醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床分析

周志强

（江西省南丰县人民医院儿科，南丰344500）

醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床分析

周志强

（江西省南丰县人民医院儿科，南丰344500）

目的探讨醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床效果。方法以我院收治的76例小儿肺炎继发性腹泻患儿为研究对象，将患者按照随机分组原则分为对照组和观察组，每组患儿38例。对照组患儿给予常规西药治疗，观察组患儿在对照组常规西药治疗的基础上加用醒脾养儿颗粒治疗，比较2组患儿的治疗效果。结果观察组患儿腹泻缓解时间、呕吐缓解时间、退热时间和治愈时间均短于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗有效率为94.7%，家长对治疗满意度为92.1%，对照组治疗有效率为76.3%，家长对治疗满意度为73.7%，观察组治疗有效率和家长对治疗满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论醒脾养儿颗粒能够有效缓解小儿继发性腹泻患儿腹泻症状，值得在临床中推广应用。

小儿肺炎；继发性腹泻；醒脾养儿颗粒

肺炎是小儿常见疾病，对儿童健康和生命有严重威胁。肺炎患儿在治疗的过程中容易发生继发性腹泻，患儿会出现脱水、发热、呕吐等症状，与肺炎相互作用下，容易导致患儿死亡［1］。本次研究采用醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻，旨在探讨其治疗小儿肺炎继发性腹泻的治疗效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料以我院2014年2月—2015年2月收治的76例小儿肺炎继发性腹泻患儿为研究对象，所有患儿经诊断均符合肺炎诊断标准，在治疗过程中均发生继发性腹泻。所选患儿中已排除严重肝肾疾病患儿、严重营养不良患儿、中枢神经系统疾病患儿。所有患儿临床表现均为急性起病，有不同程度的发热、脱水、呕吐等症状。患儿每天腹泻10次以上。患儿按照随机分组的原则分为对照组和观察组，每组患儿38例。对照组男23例，女15例；年龄2～15岁，平均年龄（7.6±2.1）岁；肺炎病程15天～5个月，平均病程（18.3±2.1）d。观察组男22例，女16例；年龄2～14岁，平均年龄（7.2±2.2）岁；肺炎病程14天～5个月，平均病程（17.3±2.4）d。2组患儿一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2治疗方法对照组给予产规格肺炎+腹泻治疗，治疗腹泻采用口服思密达治疗，每袋3g，每次1袋，每天3次。腹泻症状严重的患儿首次用药剂量可加倍，根据患儿实际病情适当调整用药剂量。腹泻症状较轻的患儿治疗期间应禁食油腻和生冷食物，宜食用易消化、清淡的饮食。呕吐症状严重的患儿可禁食4～6h，根据患者的尿液量、腹泻次数、大便性状等进行液体补给。常规肺炎治疗可选用敏感抗生素，用药种类和用药量根据患儿的实际病情决定。可以对症给予化痰、吸氧、镇咳治疗。5天为1个疗程。

观察组患儿在对照组治疗的基础上加用醒脾养儿颗粒（贵州建兴药业有限公司）治疗，每天服药2～3次，每次2～4袋。5天为1个疗程。

1.3观察指标对两组患儿的腹泻缓解时间、呕吐缓解时间、退热时间和治愈时间进行比较。

治疗疗效分为痊愈、有效、无效。痊愈：患儿治疗72h后腹泻等全身症状均消失，体温、大便次数、大便性状等均恢复正常；经实验室检查各指标均恢复正常；有效：患儿治疗72h后症状有明显好转；体温、大便次数和性状有明显改善，实验室检查结果显示各指标有好转；无效：治疗72h后，患儿全身症状较治疗前无改善，甚至有症状加重现象。2组患儿治疗结束后，对患儿家长进行治疗满意度调查，比较两组患儿对治疗的满意度。

1.4统计学分析数据分析采用SPSS17.0统计软件进行，计量资料和计数资料分别用t和X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.12组患儿临床症状改善时间比较治疗后，对2组患儿各种症状改善时间进行比较，结果显示，对照组患儿腹泻改善时间、退热时间、治愈时间、呕吐症状改善时间均高于观察组，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1　2组临床症状改善时间比较

表1　2组临床症状改善时间比较

组别例数腹泻对照组382.6±0.7治愈呕吐4.1±0.42.7±0.6观察组381.3±0.31.2±0.32.2±0.41.4±0.3P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05退热2.7±0.4

2.22组患儿治疗疗效比较治疗后，对照组治疗有效率为76.3%，观察组治疗有效率为94.7%，观察组治疗有效率显著高于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2　2组患儿治疗疗效比较［例（%）］

2.32组患儿家长对治疗满意程度比较患者治疗结束后，对两组家长对治疗的满意程度进行调查，对照组家长对治疗满意度为73.7%，观察组家长对治疗满意度为92.1%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3　2组患儿家长对治疗满意度比较［例（%）］

3　讨论

小儿肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，在小儿群体中有较高发病率。小儿肺炎在治疗的过程中以及治疗后容易发生继发性腹泻，小儿继发性腹泻属于一种非感染性的腹泻，导致其发生的一方面因素是抗生素的使用使患儿肠道菌群失调，另一方面是导致支气管肺炎的病原体本身对胃肠道产生了刺激，对患儿的正常消化产生不利影响，诱发腹泻［2］。此外，肺炎患儿在治疗的过程中吞咽产生的痰液，痰液中的有害物质对患儿肠道产生了刺激，从而诱发腹泻的发生。抗生素本身对肠道产生的刺激也是一方面重要因素［3］。各种因素中，肠道菌群失调是导致小儿肺炎继发性腹泻发生的最主要原因。肠道厌氧群菌群的减少肠道菌群失调，肠道对病微生物以及各种刺激的保护作用减弱，肠道的良好屏障功能减弱，当抗生素以及痰液中的有害物质对肠道产生刺激后，肠道会受到严重损害，导致腹泻的发生［4］。

本次研究旨在探讨醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床效果。醒脾养儿颗粒中的主要成分对小儿肺炎继发性腹泻有良好的治疗效果。醒脾养儿颗粒中所含毛大丁草对脾胃虚弱、长期腹泻、疳积以及纳差等症能够对症治疗。蜘蛛香能有效治疗腹胀、泄泻和食疳，同时能有效提高提高患儿机体的非特异性免疫功能。一点红可以有效治疗盗汗、乏力、烦躁不安和面色蜡黄等症。山栀茶有养血补血之功效［5］。诸药共用可起固肠止泻、醒脾开胃和养血安神的功效。醒脾养儿颗粒具有解痉和止泻的药理作用，对病菌、毒素和病毒有较强的吸附力，增强肠道表面的吸附作用。醒脾养儿颗粒联合思密达治疗小儿肺炎继发性腹泻可共同提高患儿肠道的运动功能，使患儿的免疫力得到显著增强，恢复局部肠道失调菌群，提高肠道生物屏障作用［6］。

本研究中，对照组患儿给予常规腹泻+肺炎治疗，观察组在常规治疗基础上给予醒脾养儿颗粒治疗。治疗结果显示，观察组患儿临床症状改善时间均短于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组和观察组治疗有效率分别为76.3%和94.7%，观察组治疗有效率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后，对照组家长对治疗满意度为73.7%，观察组家长对治疗满意度为92.1%，观察组显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分提示醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻的有效性。

小儿肺炎继发性腹泻采用醒脾养儿颗粒治疗效果显著，各种症状改善时间显著减少，患儿家长对治疗满意度较高，值得在临床中推广应用。

［1］周高良，程方海，黄显来.醒脾养儿颗粒联合用药治疗小儿肺炎继发性腹泻90例临床观察［J］.中国中医药科技，2012，19（1）：24-25.

［2］王安伦.醒脾养儿颗粒剂与思密达联合治疗小儿轮状病毒性腹泻疗效观察［J］.西部医学，2011，23（11）：2232-2233.

［3］韩艳.醒脾养儿颗粒治疗30例小儿肺炎继发性腹泻临床观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（13）：1918-1919.

［4］肖利丽.醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻40例临床观察［J］.中医药导报，2013，19（8）：110-111.

［5］梁斌.用醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻的效果观察［J］.当代医药论丛，2015，13（17）：44.

［6］杨惠华.醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻40例临床观察［J］.医药论坛杂志，2014，11：156-157.

ZHOU Zhiqiang
（Department of Pediatrics， Nanfeng County Peop1e's Hospita1， Jiangxi Province， Nanfeng 344500， China）

Objective To exp1ore thec1inica1effect of Xingpi Yanger granu1e in the treatment of infanti1e pneumonia secondary diarrhea.Methods In our hospita1，76cases of chi1dren with infanti1e pneumonia secondary diarrhea as the research objects，in accordance with the random princip1e，patients were divided into contro1group and observation group，with each group of 38cases of chi1-dren.Chi1dren in the contro1group were given conventiona1Western medicine treatment.The observation group was given Xingpi Yanger granu1e on the basis of conventiona1treatment of western medicine.The therapeutic effect of two groups of chi1dren was compared.Results The re1ieve diarrhea，vomiting，reduce time，antifebri1e time and cure time of the observation group were shorter than those of the contro1group，and the differences between groups had statistica1significance（P＜0.05）.The effective rate and satisfaction of the observation group was 94.7% and 92.1%，respective1y，the effective rate and satisfaction of the contro1group was 76.3% and 73.7%，respective1y，the effective rate and satisfaction of the observation group were higher than those of the contro1group，and difference had statistica1significance（P＜0.05）.Conclusion Xingpi Yanger granu1e can effective1y a11eviate symptoms of nfanti1e pneumonia secondary diarrhea，and is worth popu1arizing in c1inica1app1ication.

infanti1e pneumonia；secondary diarrhea；Xingpi Yanger granu1e

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.12.034

1672-2779（2016）-12-0082-02

（本文编辑：李海燕本文校对：李海燕2016-03-01）