宫颈环形电切术治疗宫颈病变的效果初步评定与护理

曹 杰（黑龙江省牡丹江市第二人民医院手术室，黑龙江 牡丹江 157013）

宫颈环形电切术治疗宫颈病变的效果初步评定与护理

曹 杰
（黑龙江省牡丹江市第二人民医院手术室，黑龙江 牡丹江 157013）

目的 观察围手术期护理对行宫颈环形电切术（LEEP）治疗的宫颈病变患者的效果的影响。方法 选取本院2014年1月～2016年1月收治的宫颈病变患者78例，将其分为对照组和观察组，各39例。均接受LEEP治疗，对照组实施围手术期常规护理，观察组实施围手术期整体护理，并对比两组的护理效果。结果 观察组的治愈率、患者满意度明显高于对照组，住院时间明显短于对照组，并发症明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 围手术期整体护理可增强宫颈病变LEEP治疗的效果，促进患者恢复，值得临床推广使用。

宫颈环形电切术；宫颈病变；效果；围手术期护理

宫颈病变在女性中发病率较高，其常见类型有宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤样变（CIN）等，如未及时处理，良性宫颈病变可发展为宫颈癌，危及女性生命［1］。宫颈环形电切术（LEEP）为近年来治疗宫颈病变的有效手段，其具有微创、使用简单、术后恢复快等优点，可利用高电流、低电压及环形刀可将宫颈病变切除，并可完整保留组织标本，因而目前，临床应用比较广泛［2］。为提高宫颈病变LEEP治疗的效果，采取有效的围手术期护理干预也十分重要，对本院采取围手术期整体护理干预的效果进行观察，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年1月～2016年1月收治的宫颈病变患者78例，均经阴道镜、宫颈活检等初步诊断，接受LEEP治疗后送病理活检证实为各类型宫颈病变。将患者分为对照组和观察组，各39例。对照组年龄29～67岁，平均年龄（41.64±3.71）岁，宫颈病变类型：宫颈息肉10例、宫颈糜烂6例、宫颈湿疣5例、CIN 18例；观察组年龄31～65岁，平均年龄（41.70±3.65）岁，宫颈病变类型：宫颈息肉10例、宫颈糜烂7例、宫颈湿疣5例、CIN 17例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

在接受LEEP治疗后，对照组实施围手术期常规护理，包括对患者进行全面身体检查，观察患者白带情况，叮嘱患者术后3个月内不能进行性生活及坐浴，并定时来医院复查等；观察组实施围手术期整体护理，包括：①术前护理：为患者营造温馨住院环境，合理调节病房温湿度；了解患者病史，明确其有无手术禁忌症；指导患者自我护理、自我观察，发现异常及时告知护士并积极处理；积极与患者沟通、交流，就手术相关注意事项进行讲解，耐心解答患者疑惑；术前检查手术用品，核对相关器械的数目，准备好急救药物及设备。②术中护理：患者进入手术室后，极易产生焦虑、恐惧等不良情绪，护士应注意开导，握住患者双手给予安慰，并与患者交谈，转移患者注意力；同时，密切配合医生完整手术过程。③术后护理：术后局部应用抗生素3～5天，叮嘱患者注意保持外阴清洁，术后3个月内禁止进行性生活及坐浴；叮嘱患者饮食均衡，减少不消化、刺激性强食物的摄入；叮嘱患者每2周来医院行1次复查，实施创面的消毒及护理。

1.3观察指标

比较两组患者的治愈率、患者满意度、住院时间及并发症；患者满意度采用调查问卷进行评定，分为非常满意、满意及不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1治愈率及患者满意度比较

观察组的治愈率及患者满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组治愈率及患者满意度比较 ［n（%）］

2.2并发症情况比较

观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2　两组并发症情况比较（n，%）

2.3住院时间比较

观察组平均住院时间为（6.33±2.62）天，对照组为（3.90±1.07）天，观察组明显短于对照组（P＜0.05）。

3　讨 论

宫颈病变是影响女性身心健康的常见疾病，近年来，其发病率呈现上升趋势。宫颈病变最终可能会导致宫颈癌的发生，威胁女性生命安全及降低女性生活质量，同时加重家庭经济负担，因此，早期诊断并积极治疗是提高宫颈病变预后的关键。

LEEP是近年来治疗宫颈病变的有效方法，其通过高频电波所产生的热量，可迅速、准确的切除病变组织，其创伤性小，不会引起组织碳化、拉扯，且能连续切片不影响病理检查，因而在临床中应用较为广泛。

尽管LEEP治疗宫颈病变具有一定优势，但经学者长期观察发现，LEEP术后可存在宫颈管狭窄、宫颈感染、宫颈硬化等并发症。研究显示，围手术期采取有效护理干预能预防并减少并发症，提高LEEP康复质量［3］。本文对行LEEP治疗的宫颈病变患者分别实施围手术期常规护理与围手术期整体护理，发现经围手术期整体护理干预的患者其治愈率、护理满意度更高，手术时间更短，并发症更少，探究原因，可能与整体护理能引导患者形成正确疾病认知，增强患者治疗信心，能提高患者自我护理、管理能力以及能促进患者提供治疗及护理依从性等有关［4］。

综上所述，围手术期整体护理可提高宫颈病变患者的LEEP治疗效果，且并发症较少，利于患者的预后恢复，因而临床应用价值较高。

［1］ 黄志向.宫颈环形电刀切除术治疗宫颈病变126例效果观察［J］.右江民族医学院学报，2011，33（03）:316-317.

［2］ 马君霞，郑梅兰.宫颈环形电切术诊治宫颈病变150例临床分析［J］.中国妇幼保健，2012，27（01）:142-143.

［3］ 冷延华，张 维，王忠心.宫颈环形电切术治疗177例宫颈病变病人的护理［J］.全科护理，2012，10（26）:2424-2425.

［4］ 赵素琴.探讨宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的护理要点［J］.吉林医学，2014，35（11）:2472-2473.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.08.181.02