细针穿刺技术在乳腺癌手术治疗中的应用效果体会

李 莉（河北省安国市医院综合科，河北 保定 071200）

细针穿刺技术在乳腺癌手术治疗中的应用效果体会

李 莉
（河北省安国市医院综合科，河北 保定 071200）

目的 探索细针穿刺技术在乳腺癌手术治疗中的效果。方法 选取我院2012年11月～2015年11月收治的100例乳腺癌手术患者，将其随机分为观察组和对照组，各50例，对照组采用粗针穿刺活检，观察组采用细针穿刺技术，对比两组患者的诊断正确率。结果 观察组乳腺癌手术患者的诊断正确率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 细针穿刺技术应用于乳腺癌手术中效果显著，其可提高手术成功率，且诊断正确率较高，值得临床推广。

细针穿刺技术；乳腺癌手术；应用；效果

随着医疗技术不断的发展，细针穿刺技术已广泛应用于临床，同时细针穿刺技术具有操作简单、安全性高等特点［1］。因此，本文选取在我院接受治疗的100例乳腺癌手术患者，将其分为观察组和对照组，对照组采用粗针穿刺活检，观察组采用细针穿刺技术，具体的内容如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年11月～2015年11月收治的100例乳腺癌手术患者，将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组均为女性，年龄30～50岁，平均年龄（41.14±2.97）岁，其中16例左侧肿块，17例右侧肿块，17例双侧肿块。对照组均为女性，年龄29～51岁，平均年龄（42.98±1.05）岁，其中17例左侧肿块，16例右侧肿块，17例双侧肿块。两组患者性别、年龄、病变位置等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组乳腺癌手术患者的检测方式：采用粗针穿刺活检，选取14G型针，针长16 cm，协助患者取仰卧位，常规消毒患者病变位置，行局麻，在确定病变位置后，距离病变位置2～4 cm进针，尽量平行与胸壁穿刺，将针刺拔出时，取部分包块组织，在穿刺区域加压包扎，并送往病理科使用石蜡切片行病理检查，根据检验结果选择手术方式，若为良性癌选择术中冰冻，若未恶性癌便可行使乳腺癌根治术。

观察组乳腺癌手术患者的检测方式：采用细针穿刺技术，具体操作方式为：选取7号针头和5 mL的一次性注射液，在穿刺前，测量病变位置和肿块大小、数目以及活动度，随后便可对患者病变位置进行常规消毒，使用左手固定肿块，右手持注射器，针头可沿着经皮穿刺进入患者体内肿块位置，行负压抽吸，可选择3～4个不同方向抽吸，将穿刺物放于4张涂片中。常规固定细胞，行苏木素-伊红染色，且在显微镜下密切观察细胞变化，根据检验结果选择手术方式，若未恶性癌便可行使乳腺癌根治术，若为良性癌选择术中冰冻。两组患者术后均经组织病理学检测，观察两组患者的诊断正确率。

1.3观察指标

观察两组患者的诊断正确率，并进行对比。其中包括诊断浸润性小叶癌、浸润性导管癌、导管内乳头状瘤局部病变。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

两组乳腺癌手术患者经不同治疗后表明，观察组患者的诊断正确率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的诊断正确率对比

3　讨 论

乳腺癌是临床上常见的一类疾病，若在早期未及时治疗，可导致患者病情恶化，且病变位置将会扩散、转移，严重时可危及患者生命，因此对于乳腺癌患者而言，早期有效的诊断，可防止患者病情恶化［2］。随着医疗技术不断的发展，影像学技术、超声检查技术和活检技术也随之提高，尤其在检测肿瘤方面具有较大的提升，如细针穿刺技术具有操作简单、安全性高等特点，其已开始广泛应用于临床［3］。

粗针活检后会出现较多的并发症，比如出血、感染、血气胸等，可加重肿瘤恶化情况，其在操作过程中需要仪器协助，导致费用较高，在临床不利于患者接受［4］。而细针穿刺技术为临床中检测乳腺癌常规手段，其主要优势在于操作简单、并发症少，费用低、疼痛感轻，且安全性较高［5］。我院在进行细针穿刺技术时，采用可多方向取材、多点穿刺、保持负压，其可提高诊断正确率，且通过细针穿刺技术可准确、有效的判断肿块大小、性质，随后根据其检测结果选择手术方案，可提高手术成功率，同时，在类似情况下突显了细针穿刺技术的重要性［6-7］。除此之外，有临床统计表明，细针穿刺技术更适用于年龄偏大的患者，而年轻乳腺癌患者较难接受，所以对于年轻患者首选组织病理学确诊。

经临床试验表明，对照组采用粗针穿刺活检，观察组采用针穿刺技术，两组诊断正确率相比，观察组乳腺癌手术患者的诊断正确率显著优于对照组乳腺癌手术患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，细针穿刺技术应用于乳腺癌手术中效果确切，其不仅可提高手术成功率，且诊断正确率较高，值得临床推广。

［1］ 崔健袖，蒋宏传，刘 军，等.经皮粗针穿刺活检在乳房肿块诊断中的应用价值［J］.中华乳腺病杂志（电子版），2013，7（4）:59-60.

［2］ 钟 颖，孙 强，黄汉源，等.乳腺癌细针穿刺活检的临床应用价值［J］.中国癌症杂志，2013，23（11）:926-929.

［3］ 米成嵘，韩 涛，王 文，等.乳腺癌前哨淋巴结超声引导细针穿刺抽吸研究初探［J］.中国超声医学杂志，2011，27（4）:313-316.

［4］ 王晓洁.1731例乳腺肿块细针穿刺诊断的临床应用分析［J］.中国医药导报，2011，08（21）:97-98.

［5］ 李新兵.乳腺癌早期诊断中细针穿刺端粒酶活性检测的临床应用价值［J］.中国医师进修杂志，2012，35（30）:9-11.

［6］ 杜 芸，李迎娟，吴家宁，等.自噬基因Beclin1在细针穿刺乳腺病变中的表达及其与Bcl-2和p53的相关性［J］.肿瘤防治研究，2013，40（5）:459-462.

［7］ 方先勇，朱立强，江 涛，等.乳腺球蛋白在术前乳腺癌和腋窝淋巴结细针穿刺吸取组织中的表达及临床意义［J］.中华乳腺病杂志（电子版），2011，05（6）:660-669.

本文编辑：苏日力嘎

R737.9

B

ISSN.2095-8803.2016.08.157.02