妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白水平与母婴结局的关系研究

2016-09-25许大帅山东大学附属济南市中心医院保健科山东济南5003济南军区总医院麻醉科山东济南5003

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年8期

许大帅，赵琼（. 山东大学附属济南市中心医院保健科，山东济南 5003；. 济南军区总医院麻醉科，山东济南 5003）

许大帅1，赵琼2
（1. 山东大学附属济南市中心医院保健科，山东济南 250013；2. 济南军区总医院麻醉科，山东济南 250031）

目的研究妊娠期糖尿病（GDM）糖化血红蛋白水平（HbA1c）与母婴结局的关系。方法选取2015年1月～2015年12月我院收治的GDM患者86例为观察组，同期选取正常孕妇86例为对照组。观察组控制血糖，并追踪至终止妊娠。观察两组孕妇的HbA1c水平、不良妊娠结局。结果两组孕妇第2次测定的HbA1c水平均低于第1次，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组孕妇2次HbA1c测定水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组早产、羊水过多、巨大儿及宫内窘迫的发生率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；HbA1c＞6.5%组的早产、羊水过多、巨大儿及宫内窘迫的发生率均显著高于≤6.5%组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 GDM患者的HbA1c与不良妊娠结局发生率呈正相关，加强HbA1c的测定，可预测妊娠结局，确保母婴安全。

妊娠期糖尿病；糖化血红蛋白；母婴结局

妇长期的高血糖会经过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿代谢的紊乱，可影响母婴结局［1］。HbA1c是评估糖尿病患者血糖控制情况的“金标准”［2］。为了研究妊娠期糖尿病（GDM）患者HbA1c水平与母婴结局的关系，笔者进行了本次研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2015年12月我院收治的GDM的患者86例为观察组，年龄22～36岁，平均年龄（28.19±2.63）岁；孕龄24～28周，平均孕龄（26.36±0.54）周。同期选取正常孕妇86例为对照组，年龄22～35岁，平均年龄（28.17±2.62）岁；孕龄24～28周，平均孕龄（26.34±0.53）周。两组年龄、孕龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2测定方法

两组孕妇均在观察组空腹10 h的次日清晨采集2 mL的肘静脉血进行第一次HbA1c测定，离心分离出血清和血浆，并在2 h内采用自动生化分析仪测定HbA1c的水平，在孕妇确定终止妊娠入院的次日进行第2次测定。

1.3观察指标

观察两组孕妇的HbA1c水平、不良妊娠结局的情况及观察组孕妇不同HbA1c水平患者不良妊娠的情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。