腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响分析

王 莹（牡丹江市第一人民医院，黑龙江 牡丹江 157000）

腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响分析

王 莹
（牡丹江市第一人民医院，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 探析腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响。方法 选取我院2012年3月～2015年3月收治的卵巢囊肿患者30例，所有患者均为良性卵巢囊肿，所有患者均采取腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术治疗，经过手术后，将所有患者手术前后的体内激素水平进行对比。结果 30例卵巢囊肿患者手术后，其雌二醇水平为（231.83±20.49）pmol/L，明显低于手术前水平，差异有统计学意义（P＜0.05），所有患者手术后的促卵泡生成激素水平和促黄体生成激素水平分别为（9.78±3.21）U/L和（13.21±3.49）U/L，明显高于手术前水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 卵巢囊肿患者在采用腹腔镜良性卵巢剥除术中，对患者的卵巢功能有一定影响，值得在临床中进一步研究，减少腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响。

腹腔镜；良性卵巢囊肿剥除术；卵巢功能

卵巢囊肿是一种较为常见的妇科疾病，该疾病在生育阶段发病率较高，对于卵巢囊肿的治疗，以往多采用开腹手术，随着腹腔镜技术的发展，在卵巢囊肿患者的治疗中，腹腔镜应用越来越普遍。但是近年来临床研究发现，卵巢囊肿患者在经过腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术后，可能会一定程度地影响患者的卵巢功能［1］。针对此现象，本文选取我院收治的卵巢囊肿患者进行研究，所有患者均采用腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术治疗，观察对其卵巢功能的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年3月～2015年3月收治的卵巢囊肿患者30例作为研究对象，所有患者经临床检查，均确诊为良性肿瘤，所有患者均无心血管疾病史、无凝血功能障碍、无传染病史、无精神疾病史，且在术前均未服用激素类药物。所有患者试验前均知情同意参与试验，并签署了书面同意书。年龄22～45岁，平均年龄（33.16±2.36）岁，肿瘤直径3～11 cm，平均肿瘤直径（7.41±1.27）cm，其中囊肿位于左侧患者16例，位于右侧患者14例。

1.2方法

所有患者均采取腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术治疗，首先嘱咐患者取仰卧位，为患者实施全身麻醉，待麻醉起效后，在患者的脐孔以下1 cm处取切口，然后经切口将气腹针插入，建立二氧化碳气腹，将气腹压力控制在12 mmHg左右，然后置入腹腔镜，在患者的左右髂前上棘连线无血管处1 cm取切口，置入相关操作器械，患者取臀高头低位，通过腹腔镜对其盆腔内的情况进行全面探查，若发现患者存在盆腔粘连情况，首先将其粘连处分离。将患者囊肿表面的卵巢皮质切开，从卵巢皮质将囊肿分离，并采用弯钳扩大切口，钝性分离瘤体，将瘤体剥除后，采用可吸收肠线缝合，帮助患者止血并将卵巢恢复至正常形态。若在手术操作过程中，囊肿发生破裂，须及时将囊液吸净，并将其冲洗干净，剥除囊肿壁，剥除后，进行充分止血，确认无出血状态后，解除气腹，然后将患者的手术切口逐一缝合，术后采用抗生素进行相应的抗感染治疗［2］。

1.3观察指标

30例卵巢囊肿患者在手术治疗前，对体内的激素水平进行测试，手术治疗后，再次对患者体内激素水平进行测试，并将患者手术前后的体内激素水平进行对比，体内激素包括雌二醇、促卵泡生成激素和促黄体生成激素。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

经过将手术前后卵巢囊肿患者体内的激素水平进行对比，手术后卵巢囊肿患者的雌二醇水平明显降低，促卵泡生成激素和促黄体生成激素与手术前对比明显升高，（P＜0.05）。见表1。

表1　30例卵巢囊肿患者手术前后的观察指标比较（x±s）

3　讨 论

卵巢是女性体内较为重要的器官，但是女性处于生育阶段时，卵巢易出现良性肿瘤，并且卵巢良性肿瘤的发病率处于逐年上升的趋势，对此必须引起足够的重视。在对卵巢囊肿患者的临床治疗中，腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术具有良好的治疗效果，在手术中对患者造成的伤害较小，因在腹腔镜下进行手术，手术切口小，患者术后恢复更快。但是经临床研究发现，虽然腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者具有较好的疗效，但是会对患者的卵巢功能造成一定程度的不利影响［3］。

经临床研究表明，卵巢囊肿在采取腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术中，会对患者卵巢血管造成损伤，卵巢发生血管损伤后，会导致血供不足的现象出现，因此雌二醇、促卵泡生成激素和促黄体生成激素等激素的分泌也会受到影响，其中影响较为严重的患者可能因此出现卵巢早衰现象，因此在对卵巢囊肿患者的治疗中，无论采取何种治疗方式，均需注意观察患者体内激素水平的变化，以防患者在治疗中出现不必要的意外［4］。

白婷［5］在《腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响分析》一文中，以78例卵巢囊肿患者作为研究对象，所有患者均采取腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术治疗，经过手术后，患者的E2水平明显低于手术前，而FSH和LH均明显高于手术前，（P＜0.05）。本文研究结果与上述研究基本一致，30例卵巢囊肿患者，均采取腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术治疗，经过手术后，患者的雌二醇、促卵泡生成激素和促黄体生成激素数据分别为（231.83±20.49）pmol/L、（9.78±3.21）U/L和（13.21±3.49）U/L，与手术前对比，（P均＜0.05）。

综上所述，腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术运用于卵巢囊肿患者，会对其体内激素水平造成一定影响，值得临床进一步研究，减少术后的不利影响因素。

［1］ 张 玮.良性卵巢囊肿剥除术中不同术式对卵巢功能的影响［J］.中国综合临床，2013，29（11）:1223-1225.

［2］ 邹 胜.腹腔镜及开腹手术治疗良性卵巢囊肿分析.现代诊断与治疗，2015，26（5）:1064-1065.

［3］ 宋双芬.腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响［J］.医学信息，2015，28（4）:24.

［4］ 金 健.腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术70例治疗分析.河南科技大学学报:医学版，2015，33（2）:121-122.

［5］ 白 婷.腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响分析.吉林医学，2014，35（30）:6762-6763.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.117.02

王莹（1981-），女，黑龙江省牡丹江市人，硕士研究生，主治医师，研究方向：临床妇产科