妊娠糖尿病孕期血糖管理

松德力格，萨茹拉，张 静（锡林郭勒盟医院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

妊娠糖尿病孕期血糖管理

松德力格，萨茹拉，张 静
（锡林郭勒盟医院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

目的 探讨妊娠糖尿病孕期血糖管理对产妇妊娠结局的影响。方法 选取2014年1月～2016年1月来我院就诊的妊娠糖尿病患者100例，将其随机法分为对照组和实验组，各50例，对照组患者采用常规的血糖控制，实验组患者采用系统血糖管理，比较两组患者的血糖控制效果。结果 实验组患者的剖宫产、胎膜早破、妊娠期高血压、胎儿窘迫和早产的比例分别为40.0%、4%、2%、6%和2%，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妊娠糖尿病患者孕期进行系统性的血糖管理具有显著的效果，可以改善患者的妊娠结局。

妊娠糖尿病；孕期；血糖管理

妊娠糖尿病属于糖尿病的一种，是一种特殊的糖尿病，主要是指患者在妊娠期首次发生或者被发现不同程度的糖耐量异常。近年来，我国妊娠期糖尿病的发病率越来越高，对胎儿以及产妇自身都会带来不良的影响，因此在妊娠糖尿病孕期进行血糖管理对妊娠期糖尿病患者具有重要的意义［1］。我院以妊娠期糖尿病患者100例为研究对象，其中进行系统血糖管理取得了满意的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2016年1月来我院就诊的妊娠糖尿病患者100例，将其随机法分为对照组和实验组，各50例。对照组年龄23～38岁，平均年龄（28.6±1.5）岁；身高148～172 cm，体重指数为（23.5±1.5）kg/m2；其中初产妇有33例，经产妇有17例。实验组年龄22～37岁，平均年龄（28.2±1.6）岁，身高147～170 cm，体重指数为（23.8±1.6）kg/m2；其中初产妇有31例，经产妇有19例。两组患者在年龄、身高、体重指数等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规的血糖控制，主要包括饮食控制以及指导患者适量运动为主，实验组患者采用系统血糖管理，从患者入院之后便进行系统的血糖控制，在孕产妇的孕周24～28周进行高危妊娠筛查，并针对患者的情况进行系统管理，检测患者的空腹血糖和尿糖，对患者的血糖进行控制。计算患者的体重指数，建立产妇的孕期营养指导门诊，对孕产妇进行营养指导。加强对患者的产前健康教育，向患者详细的介绍有关于妊娠糖尿病的知识，指导患者孕期摄入合理的营养。在孕期血糖系统控制的过程中，合理饮食是基础，应该结合患者的实际体重指数合理控制蛋白质、脂肪以及糖类的摄入。在整个管理的过程中，应该对患者的空腹血糖和餐后2 h血糖进行监测，指导患者适量运动。运动一般在餐后1 h进行，主要以散步为主，持续时间半个小时。妊娠28周之后，应该加强对胎儿健康状况的监测，孕32周后掌握监护胎心的技能。

1.3统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

实验组患者剖宫产的为20例（40.0%），对照组患者剖宫产的为30例（60.0%），实验组明显低于对照组，此外，实验组患者在胎膜早破、妊娠期高血压、胎儿窘迫和早产等方面的比例均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者并发症以及妊娠结局情况比较 ［n（%）］

3　讨 论

妊娠期糖尿病是临床上常见的一种疾病，主要发生在孕妇的妊娠期会严重影响产妇和胎儿的健康。妊娠期糖尿病会使胎儿出现先天畸形、子宫内窘迫等，同时还可能导致产妇发生高血压、羊水过多以及感染等，虽然产妇的糖代谢在产后就可以恢复正常，但是却增加了产妇在未来发生糖尿病的概率，使产妇存在巨大的安全隐患，因此在患者的孕期对血糖进行控制具有重要的意义［2-3］。在患者孕期的血糖管理，主要是以指导患者合理饮食以及适当运动为主，但是要根据患者的实际情况制定有针对性的控制血糖的方案，应该根据孕产妇的不同孕期进行不同的控制管理［4］。在孕产妇的孕周24～28周进行高危妊娠筛查，妊娠28周之后，应该加强对胎儿健康状况的监测，孕32周后掌握监护胎心的技能，从而从孕期全阶段提高血糖管理的系统性和规范性［5］。

本研究结果显示，实验组患者剖宫产的为20例（40.0%），对照组患者剖宫产的为30例（60.0%），实验组明显低于对照组，此外，实验组患者在胎膜早破、妊娠期高血压、胎儿窘迫和早产等方面的比例均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。本次研究结果与董丽敏等关于早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局影响的研究报道数据吻合［6］。说明对妊娠糖尿病患者孕期进行系统性的血糖管理可以改善患者的妊娠结局，减少胎膜早破、妊娠期高血压、胎儿窘迫和早产等的发生。

综上所述，对妊娠糖尿病患者孕期进行血糖管理，可以有效改善母儿预后，减少围产儿的死亡率以及各种包括胎膜早破、胎儿窘迫和早产在内的并发症，保证母婴的健康，值得临床推广使用。

［1］ 毕研霞，洪忠新，丁冰杰.妊娠糖尿病患者孕前体质指数与血糖及孕期膳食营养的关系［J］.中国全科医学，2015，24（14）:1624-1628.

［2］ 喻 茜，牛晓虎，冯 佩，等.孕早期空腹血糖值对妊娠期糖尿病的预测价值［J］.护士进修杂志，2016，21（4）:36-38.

［3］ 韩卫全，熊 洁.妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血糖水平监测的临床价值研究［J］.保健医学研究与实践，2016，14（1）:89-91.

［4］ 王华蓉.全方位护理干预对妊娠糖尿病孕期的血糖和负性情绪的影响［J］.医学信息，2015，32（z2）:112-113.

［5］ 李亚冬，马立萍.医院社区整体血糖管理模式对妊娠糖尿病患者血糖控制的效果研究［J］.中国全科医学，2015，18（4）:439-442.

［6］ 董丽敏，印 娟.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响［J］.河北医药，2015，14（19）:3006-3009.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.107.02