中医辨证治疗多发性子宫肌瘤的疗效观察

刘西川（河南省尉氏县第二人民医院中医科，河南 开封 475500）

中医辨证治疗多发性子宫肌瘤的疗效观察

刘西川
（河南省尉氏县第二人民医院中医科，河南 开封 475500）

目的 探究对多发性子宫肌瘤患者予以中医治疗方法的疗效。方法 选取我院2013年8月～2014年8月收治的子宫肌瘤患者60例，将其随机分为实验组与对照组，各30例。对照组患者服用米非司酮接受治疗，实验组根据患者患病类型进行中医辨证的方法接受治疗，对比两组患者的疗效以及子宫肌瘤的大小。结果 实验组患者接受中医治疗的整体疗效好于对照组。经过治疗后两组患者子宫肌瘤大小均显著缩小，实验组患者接受治疗后的子宫肌瘤体积明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医辨证的治疗方法对于子宫肌瘤患者的整体疗效较为显著，可广泛应用于子宫肌瘤患者的治疗过程中。

中医辨证；多发性；子宫肌瘤；疗效

子宫肌瘤是一种女性较为常见的良性肿瘤疾病，其主要发生在育龄女性群体中，发病率为25%到35%之间，并且在40岁到50岁之间的年龄段发病率最高。在中医学领域，中药治疗的方法能够改善子宫肌瘤的临床症状，并能够极大程度保留子宫的各项功能［1］。我院予以子宫肌瘤患者中药汤剂的治疗方式，能够获取较为显著的疗效，具体详情如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年8月～2014年8月收治的子宫肌瘤患者60例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各30例。所有患者均符合《妇产科学》以及《中医妇产科学》所规定的子宫肌瘤诊断标准，经过B超检查已经确诊。实验组年龄30～58岁，平均年龄（45.3±6.4）岁，病程3～25个月，平均病程（8.7±3.5）个月，子宫肌瘤体积大小2.5 cm×1.7 cm到5.5 cm×4.3 cm；对照组年龄32～60岁，平均年龄（44.3±5.4）岁，病程1～24个月，平均病程（9.7±2.5）个月，子宫肌瘤体积大小2.3 cm×1.8 cm到5.4 cm×4.3 cm。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者服用米非司酮接受治疗。月经开始第一天便服用药剂，12.5 mg/d，在每晚入睡前使用凉开水服用，服用药剂后2 h内禁止喝水。

实验组按照中医辨证的治疗方法服用不同的中药汤剂。具体详情见讨论。

1.3观察指标

观察和对比两组患者的整体治疗效果以及子宫肌瘤的大小。

1.4统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析与处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效对比

实验组总有效率25例（83.33%），高于对照组的17例（56.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效对比 ［n（%）］

2.2两组患者治疗前后肌瘤体积大小对比

治疗后，两组患者子宫肌瘤大小均显著缩小，实验组患者接受治疗后的子宫肌瘤体积（10.05±8.45）cm3明显小于对照组（14.55±5.75）cm3，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者肌瘤体积对比（±s）

表2　两组患者肌瘤体积对比（±s）

组别　n　　肌瘤体积（cm3）治疗前　　治疗后实验组　30　16.26±10.52　10.05±8.45对照组　30　15.88±10.35　14.55±5.75 t --　0.141　2.412 P - -　0.888　0.019

3　讨 论

子宫肌瘤临床症状为妇女腹部有包块，其中可能伴有阴道流血、腹痛以及腹胀等症状。虽然子宫肌瘤疾病具有多样性，但是其患病原因主要为气滞导致的血瘀内结。中医治疗遵循“留则攻、结则散”的治疗原则，采用活血化瘀的治疗方法［2］。

按照中医辩证可以分为以下几个方面：其一，气机郁滞。主要症状为小腹胀气，积块柔软，痛处不为固定。舌苔呈现白色状并且温润［3］。主要使用中药为：木香10 g、丁香15 g，三棱25 g，机壳15 g，青皮10 g，小茴香15 g。出现带下过多需要多加茯苓15 g，苡仁15 g，白芷10 g；出现月经不调症状需要加入丹参20 g，香附15 g；出现腹痛症状需要加入延胡索15 g，田七15 g；其二，气滞血瘀。主要症状为积块坚硬，患者面色黯淡，肌肤无光泽，出现月经量过多或者是月经延后，舌质偏红，并呈现出淤点状，脉象较为沉涩。主要使用桂枝15 g，云苓20 g，丹皮20 g，芍药15 g，桃仁15 g［4］。出现月经不调或者是崩漏不止的症状需要加入蒲黄15 g，五灵脂20 g；出现月经过少或者是必经症状需要加入牛膝20 g，泽兰15 g，乳香15 g，没药15 g；出现包块明显的症状需要逐渐加入水蛭或者是蛰虫等；其三，痰湿阻蕴。主要症状为下腹部出现包块，并且有时出现阵痛，带下情况较多，患者体质偏寒则出现带下较多且呈粘腻状，患者体质偏热带下则呈现出黄色黏腻状，有臭味，胸闷急躁，口渴发热，尿黄且少。主要使用中药为制半夏20 g，茯苓15 g，青皮10 g，苍术10 g，甘草10 g，三棱10 g，香附10 g，木香10 g。脾虚着需要加入党参15 g，白术10 g；带下泛黄患者需要除去香附，苍术，同时加之败酱草15 g，红藤15 g［5］。

综上所述，中医辨证的治疗方法对于子宫肌瘤患者的整体疗效较为显著，可广泛应用于子宫肌瘤患者的治疗过程中。

［1］ 魏 颖.中医辨证治疗子宫肌瘤40例临床疗效观察［J］.亚太传统医药，2014，10（23）:84-85.

［2］ 时 娟.米非司酮联合桃红四物汤治疗子宫肌瘤96例临床观察［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23（8）:4774-4775.

［3］ 金美琴，高莉莉，沈影超，等.保阴煎治疗血热型月经过多的规范管理及安全性评价［J］.内蒙古中医药，2014，33（29）:20-21.

［4］ 徐 琳.王加维中药治疗卵巢囊肿案［J］.湖北中医杂志，2013，35（6）:29-29.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.096.02