异位妊娠的危险因素分析

哈木斯孜·和保克（新疆维吾尔自治区人民医院米东医院，新疆 乌鲁木齐 830019）

异位妊娠的危险因素分析

哈木斯孜·和保克
（新疆维吾尔自治区人民医院米东医院，新疆 乌鲁木齐 830019）

目的 分析异位妊娠危险因素的相关性。方法 选取我院2015年1月～10月收治的异位妊娠患者85例为病例组，同时选择同期健康早孕患者50例进行人工流产或药物流产的作为对照组。收集两组患者的基本资料、疾病史等情况进行单因素、多因素Logistic 回归分析。结果 盆腔炎，流产，节育器使用、下腹部手术是异位妊娠存在的相关因素，差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析，发现流产、盆腔炎、下腹部手术与异位妊娠为正相关关系。结论 异位妊娠是多种因素相互作用而引发的，流产、下腹部手术是引发异位妊娠的主要危险因素。应加强对适龄女性的生育教育宣传，减产流产、剖宫产率，做好避孕措施，都有利于降低异位妊娠的发病率。

异位妊娠；危险因素；相关性

异位妊娠又称宫外孕［1］，属于妇科临床常见急腹症之一，是受精卵在子宫以外着床，严重威胁患者的生命安全。近几年，我国女性异位妊娠的发病人数逐年上升，据相关统计，因异位妊娠引发的死亡占整个产妇死亡的10%左右［2］，并且异位妊娠对女性的生育能力造成严重损伤，容易发生患者不孕。临床对于引发异位妊娠的原因尚无统一意见，本文主旨分析异位妊娠危险因素的相关性，选取我院收治的异位妊娠患者85例为病例组，并选取健康的早孕患者为对照组进行临床研究，结果满意，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月～10月收治的异位妊娠患者85例为病例组，均经过相关辅助检查手段，经手术中及术后病理组织检测确诊为异位妊娠。纳入标准：患者无精神类疾病史，知情且同意参与本次研究，均自愿签署知情同意书；患者无其他伴随性恶性肿瘤；患者无自身免疫性疾病。排除标准：患者肝功能、肾功能、凝血机制有严重障碍；患者伴有其他恶性内、外科疾病；患者没有签署知情同意书。病例组年龄22～45岁，平均年龄（29.18±2.37）岁；输卵管妊娠73例，瘢痕部位妊娠8例，宫颈妊娠1例，卵巢妊娠5例。同时选择同期健康早孕患者50例进行人工流产或药物流产的作为对照组，纳入标准及排除标准同上。对照组年龄20～45岁，平均年龄（28.91±2.47）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

收集两组患者的年龄、文化程度、婚姻状况、职业、既往病史（流产史、月经紊乱、盆腔炎、妊娠史、子宫肌瘤、不孕、腹部手术）、避孕方式、吸烟史等详细情况。

1.3统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义；连续变量相关性分析用Pearson相关分析，采用Logistic回归分析糖尿病周围神经病变的危险因素。

2　结 果

2.1单因素分析

异位妊娠先关危险因素经单因素Logistic回归分析，盆腔炎，流产，节育器使用、下腹部手术是异位妊娠存在的相关因素（P＜0.05）。见表1。

表1　异位妊娠相关单因素分析 ［n（%）］

2.2多因素分析

根据单因素分析相关性发现，流产，盆腔炎，下腹部手术，节育器使用为危险因素，以上建立多因素Logistic 回归分析，发现流产、盆腔炎、下腹部手术与异位妊娠为正相关关系。见表2。

表2　多因素Logistic回归分析

3　讨 论

异位妊娠严重影响女性的健康以及生命安全，我国学者通过大量的研究发现，异位妊娠与下腹部手术，节育器的使用等都是引发移位妊娠的相关危险因素［3］。笔者本次研究与之结果相似，盆腔炎，流产，节育器使用、下腹部手术是异位妊娠存在的相关因素（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析，发现流产、盆腔炎、下腹部手术与异位妊娠为正相关关系。女性流产一般分为药物和人工流产，对女性的伤害较大，据国内相关报道指出［4-6］，有过流产史的女性发生异位妊娠的概率是无无流产史的女性的13倍，这与流产容易损害患者的子宫内膜，形成瘢痕，受精卵着床受到严重影响。女性下腹部手术较多的为剖宫产，手术对女性子宫内膜受到损伤，特别是手术后的瘢痕部位，受精卵一旦着床于瘢痕部位形成瘢痕部位妊娠，容易出现底托膜缺损［7］，造成侵入子宫肌层，容易出现子宫破裂或者大出血，严重威胁患者的生命。盆腔炎目前临床诊断尚无高敏感、特异的诊断变准，对于盆腔炎引发的异位妊娠关系尚无有力证据［8］。

综上所述，异位妊娠是多种因素相互作用而引发的，流产、下腹部手术是引发异位妊娠的主要危险因素。应加强对适龄女性的生育教育宣传，减产流产、剖宫产率，做好避孕措施，都有利于降低异位妊娠发病率。

［1］ 唐 璐，余 劲，乔 莉.异位妊娠危险因素及预防措施探讨［J］.西部医学，2014，26（5）:618-620.

［2］ 李东燕，郝 敏.260例异位妊娠患者发病相关因素及预防措施分析［J］.中国妇幼保健，2012，27（24）:3839-3840.

［3］ 陈 静，邱 骏，滕银成，等.异位妊娠发生的危险因素分析［J］.中华医学杂志，2014，94（43）:3429-3431.

［4］ 黄文静.异位妊娠的临床治疗及护理研究进展［J］.中国医学创新，2014，11（2）:152-154.

［5］ 李婵娟，凌 斌.异位妊娠药物保守治疗效果及其影响因素分析［J］.海南医学，2013，24（4）:501-503.

［6］ 程玲霞.49例产后出血患者临床护理及分析［J］.中外医学研究，2014，12（7）:102-103.

［7］ 赵海燕，蔡叶萍，李 洁.近30年异位妊娠发病相关因素的变迁分析［J］.中国医学创新，2013，10（5）:113-114.

［8］ Guerrero-Martinez E，Rivas-Lopez R，Martinez-Escudero I S.Some demographic aspects associated with ectopic pregnancy［J］.Ginecol Obstet Mex，2014，82（2）:83-92.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.08.093.02