门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效分析

马秀琴，刘 欢，刘雅鑫（锡林郭勒盟医院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效分析

马秀琴，刘 欢，刘雅鑫
（锡林郭勒盟医院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

目的 探讨门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效。方法 选取2013年12月～2015年12月来我院就诊的妊娠期糖尿病患者90例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各45例，对照组患者采用生物合成人胰岛素治疗，研究组患者采用门冬胰岛素治疗，比较两组患者的疗效。结果 治疗后，研究组患者的血浆糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖分别为（5.3±1.0）mmol/L、（4.6±1.0）mmol/L和（6.4±1.1）mmol/L，比治疗前明显下降，研究组的血糖水平控制比对照组更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 门冬胰岛素是治疗妊娠期糖尿病的一种有效药物，可以有效控制患者的血糖水平，值得临床推广使用。

门冬胰岛素；生物合成人胰岛素；妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是临床产科的一种常见疾病，是指患者在妊娠期首次发现糖耐量降低，是由于产妇在妊娠期对葡萄糖的需求增多，但是机体的胰岛素却分泌不足导致的，对胎儿以及产妇自身都会带来不良的影响，因此对妊娠期糖尿病患者进行及时有效的治疗具有重要的意义，临床上一般采用胰岛素进行治疗。我院以90例妊娠期糖尿病患者为研究对象，

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月～2015年12月来我院就诊的妊娠期糖尿病患者90例作为研究对象，都经临床诊断确诊为妊娠期糖尿病，排除内分泌疾病、肝肾功能不全患者和自身免疫性疾病，将其随机分为对照组和研究组，各45例，对照组年龄22～35岁，平均年龄（27.6±1.6）岁；孕周25～29周，平均孕周（27.1±0.6）周，体重指数为（23.6±1.6）kg/m2；其中初产妇有30例，经产妇有15例。研究组年龄23～36岁，平均年龄（28.2±1.5）岁；孕周25.5～29周，平均孕周（26.8±0.6）周，体重指数为（24.0±1.5）kg/m2；其中初产妇有28例，17例为经产妇。两组年龄、孕周、体重指数等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组在治疗之前均进行常规的糖尿病健康知识宣教，指导患者科学合理饮食，并进行一定的运动锻炼。在健康宣教的基础上，对照组患者采用生物合成人胰岛素治疗，在就餐前半个小时皮下注射生物合成人胰岛素0.5～1.0 IU/（kg·d）。研究组患者采用门冬胰岛素治疗，在就餐前5分钟皮下注射门冬胰岛素0.8～1.0 IU/（kg·d）。两组患者均连续治疗1个疗程，每个疗程4周，在治疗过程中严密监测患者临床症状的血糖。

1.3统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗后，两组患者的血浆糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖均明显下降，并且研究组患者下降的程度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗前后血糖情况比较（±s，mmol/L）

表1　两组患者治疗前后血糖情况比较（±s，mmol/L）

血浆糖化血红蛋白　　空腹血糖　　餐后2 h血糖治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后对照组　45　7.2±1.2　6.2±1.2　6.2±1.2　5.6±1.1　9.6±1.6　7.2±1.2研究组　45　7.1±1.1　5.3±1.0　6.3±1.3　4.6±1.0　9.8±1.3　6.4±1.1 P-　　＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05组别　n

3　讨 论

妊娠期糖尿病是患者在妊娠期发生的糖尿病，是由于胎儿对营养需求量不断增多导致患者的血浆葡萄糖水平不断降低、机体排糖量不断增加导致的。虽然大多数患者的糖代谢在产后就可以恢复正常，但是却大大增加了产妇在未来发生2型糖尿病的概率，并且在妊娠期阶段，会严重影响产妇和胎儿的健康［1］。妊娠期糖尿病会导致产妇发生高血压、羊水过多以及感染等，使胎儿出现先天畸形、子宫内窘迫等［2］。临床上一般采用控制饮食和适量运动对妊娠期糖尿病患者进行治疗，同时采用胰岛素。生物合成人胰岛素是一种人工合成的胰岛素，虽然可以一定程度上降低产妇的血糖，但是血糖控制的效果并不理想［3］。门冬胰岛素是一种胰岛素类似物，具有生物活性和免疫原性，可以模仿机体胰岛素的作用发挥效果，有效控制产妇的血糖水平，和人工合成的胰岛素相比，药代动力学更加显著，经皮下注射之后5 min之后便可以发挥药效［4］。

本研究结果显示，研究组患者的血浆糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖分别为（5.3±1.0）mmol/L、（4.6±1.0）mmol/L和（6.4±1.1）mmol/L，比治疗前明显下降，并且研究组的空腹血糖、血浆糖化血红蛋白和餐后2小时血糖都明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果与田晓艳等关于门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效观察的研究报道数据吻合［5］。说明与生物合成人胰岛素相比，门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病表现出更显著的优势，可以更好的对患者的血糖进行控制，保障产妇和胎儿的安全。

综上所述，临床上可以采用门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者进行治疗，可以有效改善患者的血糖情况，减少对孕妇和胎儿的不良影响，值得临床推广使用。

［1］ 李 莉.门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的临床疗效及安全性［J］.中外医学研究，2015，13（31）:52-53.

［2］ 马淑霞.门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效分析［J］.糖尿病新世界，2015，23（19）:194-195.

［3］ 黄 英.门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效比较分析［J］.东方食疗与保健，2015，15（5）:116-117.

［4］ 高秀艳.门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效观察［J］.中国妇幼保健，2014，29（19）:3068-3070.

［5］ 田晓艳，刘改文，李银风，等.门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效观察［J］.实用妇科内分泌电子杂志，2015，14（11）:11-12.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.037.02