预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用

王 英（四川省简阳市人民医院心内科，四川 资阳 641400）

预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用

王 英
（四川省简阳市人民医院心内科，四川 资阳 641400）

目的 探讨预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用效果。方法 选取我院2013年3月～2015年2月收治的行冠心病介入术患者79例为研究对象，随机分为组1（39例）和组2（40例）。组1行常规护理；组2采取预见性护理措施。比较：（1）介入术护理满意水平；（2）焦虑、抑郁情绪、肢体疼痛时间、住院时间；（3）尿潴留、冠状动脉痉挛等并发症发生率。结果 组2患者介入术护理满意水平显著高于组1；组2焦虑、抑郁情绪明显较轻，肢体疼痛时间、住院时间显著短于组1；组2尿潴留、冠状动脉痉挛等并发症发生率显著低于组1，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 预见性护理措施在冠心病介入术后的应用效果确切，可减轻患者负性情绪，有效减少并发症的发生，减轻患者痛苦，缩短住院时间，患者满意，值得借鉴。

预见性护理措施；冠心病介入术；并发症

冠心病为常见多发心血管疾病，以冠脉供血不足和心肌缺血为主要病理改变，患者以心前区剧烈疼痛为主要表现。目前，冠心病介入术在临床广泛应用，包括冠脉造影术、心脏射频消融术等，创伤小，术后恢复快，但也不可避免会带来尿潴留等并发症，影响治疗效果［1］，需加强干预。本研究就预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年3月～2015年2月收治的行冠心病介入术患者79例为研究对象，随机分为组1（39例）和组2（40例）。其中组1男26例，女13例，年龄53～75岁，平均年龄（60.73±5.28）岁。体重43.5～84.1 kg，平均体重（63.35±1.21）kg。其中，PTCA手术有14例，CAG手术有25例。组2男26例，女14例，年龄52～75岁，平均年龄（60.13±5.23）岁。体重43.2～84.2 kg，平均体重（63.31±1.92）kg。其中，PTCA手术有15例，CAG手术有25例。两组患者一般资料包括年龄、性别和手术类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

组1行常规护理；组2采取预见性护理措施。

1.2.1心理护理

术后患者因手术创伤可存在一定不安感，应加强对患者的心理疏导，使其配合术后的医护工作，并加强对术后常见并发症和预防、处理方法的说明，提高患者的认知度，提高遵医行为。

1.2.2并发症预见性护理

（1）术后患肢制动，并定期协助患者翻身，采取舒适体位，可用软枕垫在腰部，并按摩局部麻木疼痛处，必要时给予约束带制动，减少肢体麻木感；鼓励患者术后早期下床活动，加速机体功能，预防深静脉血栓的形成。（2）术后指导患者正确卧位排尿方法，并给予听流水声、膀胱区热敷等护理，并鼓励患者自行排尿，减少尿潴留的发生。（3）术中球囊充盈和造影剂对冠脉造成刺激或患者精神紧张均可引发心律失常，为预防心律失常发生，应加强术后患者生命体征监护，出现室颤用立即将球囊导管内造影剂抽空，造影过程嘱患者用力咳嗽［2］。

1.3评价标准

（1）介入术护理满意水平；（2）焦虑、抑郁情绪、肢体疼痛时间、住院时间；（3）尿潴留、冠状动脉痉挛等并发症发生率。满意水平分为非常满意、比较满意和不满意，护理满意度=非常满意度+比较满意度［3］。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者介入术护理满意度比较

组2患者介入术护理满意水平显著高于组1，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者介入术护理满意度比较 ［n（%）］

2.2两组焦虑、抑郁情绪、肢体疼痛时间、住院时间比较组2焦虑、抑郁情绪明显较轻，肢体疼痛时间、住院时间显著短于组1，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组焦虑、抑郁情绪、肢体疼痛时间、住院时间比较（±s）

表2　两组焦虑、抑郁情绪、肢体疼痛时间、住院时间比较（±s）

组别　　焦虑情绪　　抑郁情绪　肢体疼痛时间（h）住院时间（d）组2　35.23±2.34　34.53±2.44　12.73±2.13　8.44±2.55 组1　45.72±5.95　46.46±6.25　23.67±3.82　12.23±1.66 t　8.274　9.024　10.235　9.262 P　0.000　0.000　0.000　0.000

2.3两组尿潴留、冠状动脉痉挛等并发症发生率比较

组2尿潴留、冠状动脉痉挛等并发症发生率显著低于组1，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3　两组患者尿潴留、冠状动脉痉挛等并发症发生率比较 ［n（%）］

3　讨 论

目前，随着人们生活方式和饮食结构改变，冠心病发病率逐年升高，而冠心病的治疗方式也从保守药物治疗逐渐过渡到介入手术治疗。冠心病介入术具有微创性，术后恢复快，被多数患者和医生认可和接受，但其仍属于一种侵入性操作，仍可带来一定创伤和并发症，因此需加强术后并发症的预防。

本研究中，组1行常规护理；组2采取预见性护理措施。结果显示，组2患者介入术护理满意水平显著高于组1；焦虑、抑郁情绪明显较轻，肢体疼痛时间、住院时间显著短于组1；尿潴留、冠状动脉痉挛等并发症发生率显著低于组1，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明预见性护理措施在冠心病介入术后的应用效果确切，可减轻患者负性情绪，有效减少并发症的发生，减轻患者痛苦，缩短住院时间，患者满意，值得借鉴。

［1］徐春玲，张秀芝.预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用［J］.当代医学，2013，24（31）：122-123.

［2］严 彦.预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用［J］.医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：558.

［3］NajafiGhezeljeh，T.，YadavarNikravesh，M.，Emami，A. et al.Coronary heart disease patients transitioning to a normal life： Perspectives and stages identified through a grounded theory approach［J］.Journal of clinical nursing，2014，23（3/4）：571-585.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.09.094.02