口服阿托伐他汀对老年2型糖尿病的影响分析

郭珍　蔡卫平　杜亚平

口服阿托伐他汀对老年2型糖尿病的影响分析

郭珍1蔡卫平2杜亚平1

目的：通过口服阿托伐他汀研究其对老年2型糖尿病患者血脂、血糖的影响，并进行对比分析。方法：选取并研究某院在2014年8月～2015年8月共收治的老年2型糖尿病患者76例，将所有老年2型糖尿病患者平均随机分为两个组。分别进行常规治疗及口服阿托伐他汀两种治疗方式。结果：观察组老年2型糖尿病患者总胆固醇、三酰甘油指数、血糖指数和糖化血红蛋白指标均低于对照组老年2型糖尿病患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年2型糖尿病患者口服阿托伐他汀能有效降低血脂、血糖、糖化血红蛋白水平，具有临床应用价值。

阿托伐他汀老年2型糖尿病患者血脂血糖

前言：本次研究，本院老年2型糖尿病患者在常规治疗基础上口服阿托伐他汀药物对其的血脂和血糖有明显的降低效果，能有效调节患者的血脂代谢紊乱问题，现做如下报道:

1　资料与方法

1.1一般资料选取并研究我院在2014年8月～2015年8月共收治的老年2型糖尿病患者76例，其中男40例，女36例，年龄61～75岁，平均年龄为（65.13±2.46）岁，所有老年2型糖尿病患者的病症诊断均符合中华医学会颁布的《中国2型糖尿病预防指南》的诊断标准［1］。将所有老年2型糖尿病患者随机平均分为两组，分别为对照组和观察组，每组老年2型糖尿病患者为38例，所有老年2型糖尿病患者在性别、年龄、病情上均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法①对照组老年2型糖尿病患者采用注射胰岛素和护理干预的常规治疗方式，胰岛素的初始注射计量为0.1～0.2U/kg，在3天后对注射量进行调整，每次胰岛素的注射调整用量控制在2～4U，护理干预主要包括对老年2型糖尿病患者制定合理的饮食方案、对患者进行健康宣传教育和运动干预等［2］。②观察组老年2型糖尿病患者在常规治疗方式的基础上口服阿托伐他汀药物，每次药物服用量为0.02g，一天一次，每次用药量最多不超过0.08g，服用时间为12周［3］。

1.3统计学方法运用SPSS统计软件对数据进行统计处理，将所有结果进行归纳，采用卡方t检验的方式，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组老年2型糖尿病患者血脂的比较经过为期12周的治疗获得结果如表1所示，观察组老年2型糖尿病患者总胆固醇和三酰甘油指数均低于对照组老年2型糖尿病患者（P＜0.05），见表1。

表1　两组老年2型糖尿病患者血脂比较

2.2两组老年2型糖尿病患者血糖的比较观察组老年2型糖尿病患者经过治疗后血糖指标低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2　两组老年2型糖尿病患者血糖比较

2.3两组老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白的比较观察组患者经过治疗后糖化血红蛋白指标低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3　两组老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白比较

3　讨论

2型糖尿病多发于中老年人群，患病率呈现逐年上升趋势，老年2型糖尿病患者的临床病症表现为多饮、多食、多尿和不正常原因的身体质量下降［4］。老年2型糖尿病患者的胰岛素分泌系统出现异常，患者机体对内分泌系统中的胰岛素分泌的敏感性逐渐下降，导致患者的血糖、血脂升高［5］。

阿托伐他汀是他汀类药物类型中的一种，对于患者的血脂有明显的降低作用，有效降低患者的血浆胆固醇水平和脂蛋白水平，进而减少低密度蛋白的生成数量和水平［6］。阿托伐他汀药物以HMG-CoA还原酶和胆固醇的生成物来降低患者的胆固醇和血脂蛋白，增加LDL的数目并保证患者机体的正常物质摄取和新陈代谢功能的稳定，使脂代谢系统趋于正常，将总胆固醇和三酰甘油水平控制在合理范围内，并且对于高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白的水平有不同程度的提高。目前，医学上将阿托伐他汀对2型糖尿病的病理机制分为三种类型，一是对红细胞运转载体有明显的降低作用，二是药物的服用在患者机体体内进行有效分解，并使患者的胰岛素分泌数量呈减少趋势，三是药物的服用使患者机体产生有效抗体，以此来治疗胰岛素抵抗性类型病症。阿托伐他汀药物在降低患者血脂、血糖的同时，对老年2型糖尿病患者的并发炎症有良好的抑制作用，减少患者并发炎症的发病率［7］。

在本次研究过程中，经过为期12周的口服阿托伐他汀药物治疗后，观察组老年2型糖尿病患者的血脂、血糖和糖化血红蛋白均低于对照组，具有良好的降低效果，对老年2型糖尿病患者的脂代谢系统有良好的稳定作用，保证患者内分泌系统的正常运作。对老年2型糖尿病患者的治疗在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀，能有效降低患者的血脂、血糖和糖化血红蛋白水平，具有良好效果，因此值得临床推广。

1黄占强，吴悦陶，王蓉，等.匹伐他汀及阿托伐他汀对老年2型糖尿病患者血脂、血糖的影响［J］.中国新药与临床杂志，2012，31（10）：614～617.

2杨腾舜，邵挥戈，欧阳俊.阿托伐他汀对2型糖尿病患者血脂调节及抗动脉粥样硬化的作用［J］.湖南师范大学学报：医学版，2008，5（1）：38～41.

3黄良燕，王俊.阿托伐他汀对2型糖尿病患者血脂和血清超敏C-反应蛋白、白介素-6、8水平的影响［J］.中国现代医生，2014，52（1）：50～52.

4徐少峰.阿托伐他汀和辛伐他汀治疗高血压合并2型糖尿病及血脂异常的临床观察［J］.中国实用医药，2014，9（23）：161～162.

5周霞，李素霞，周红萍，等.不同剂量阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床观察［J］.中国实用医药，2011，6（27）：18～19.

6李桃英，高军英，韦存花.阿托伐他汀对2型糖尿病患者血脂、血液流变学的影响［J］.淮海医药，2006，24（4）：340～341.

7翁菲菲.阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对2型糖尿病血脂和高敏C反应蛋白作用效果的对比分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（10）：222.

/（编审：陈强）

Effect of Oral Administration of Atorvastatin on Senile type 2 diabetes

1.Zhejiang Univesity，Zhejiang 710032，China
GUO Zhen1，CAI Wei-ping2，DU Ya-ping1

Objective:To study，compare and analyze the effect of oral administration of atorvastatin on blood fat and blood sugar of senile type 2 diabetes patients.Methods:select and study 76 cases of senile type 2 diabetes admitted from August 2014 to August 2015，who were divided randomly into two groups and given regular treatment and oral administration of atorvastatin respectively.Results:CHOL，TG，blood sugar and GHb of observation group are lower than those of control group，P is lower than 0.05，and there is statistical difference.Conclusion:Oral administration of atorvastatin can effectively lower type 2 diabetes patients’blood fat，blood sugar and GHb，which is worthy of clinical application.

Atorvastatin；Type 2 diabetes senile patients；Blood fat；Blood sugar

R587.1【文献标识码】A

1671－8054（2016）01-0055-02

1.浙江大学公共卫生系浙江710032 2.杭州市拱墅区大塘新村23幢大塘卫生站浙江710032

杜亚平，男，副教授

2015-11-29收稿，2016-01-12修回