生物反馈疗法

王贞虎

“生物反馈疗法”系借助工程技术，让病人领悟身体上平时不能感觉到的信息，并控制自身局部反应的一种心理“行为疗法”。换句话说，就是应用一些电子仪器，把病人的血压、心率、脉搏、脑电图、皮肤电阻和体温等情报，转换成各种能为病人自己感觉到的信号，如音调、光点和数字等，使病人在仪器的指导下，设法把自己的这些功能调节到最合适的状态，使情绪松弛，从而达到治疗疾病的目的。临床证实，这种方法对偏头痛、高血压、神经官能症等与情绪有关的疾病是十分有效的。

情绪的启示

清代《冷庐医话》中记载了一则十分有趣的故事：有位江南书生在京考中了状元，因过于高兴而发狂，大笑不止。一位名医看后对他说：“你的病治不好了，不逾10天就会死的。赶快回家吧，迟了就来不及了。你回家路过镇江时，一定要找何医生再看一看。”同时写信一封让书生带给何医生。书生到了镇江，果然病就好了。医生的信上写了些什么呢？信中说，这位书生“因喜极而狂，喜则心窍开张，不可复合，非药石之所能治。故以危言惧之以死，令其惊恐忧郁，则心窍闭，至镇江当已愈矣。”

情绪，既不是什么“激素”，又不是什么“特效药”，怎么能够治病呢？不信吗？国外也有这样的例子。据说英国著名化学家法拉第在年轻时由于工作紧张，导致神经失调，身体虚弱，久治无效。后来，请来一位名医诊治。这位医生给法拉第作了详细的体格检查，可他没开药方，只说了一句话就走了。他说：“一个小丑进城。胜过一打医生。” 法拉第仔细琢磨觉得有道理。打这以后，他经常抽空去看滑稽戏、马戏和喜剧等，在研究工作之余，总要安排到野外和海边度假，以保持经常的心境愉快，调剂生活情趣，结果他活了76岁。

情绪是否就这样奇妙呢？不尽然。它之所以能治病，首先是因为它能致病。在古代，人们就已认识了情绪与疾病的关系，早在二千多年前，我国最古老的医学经典《黄帝内经》中说：“愁忧者，气闭塞而不行，盛怒则迷惑而不治。”还指出：“怒伤肝，悲胜怒”、“喜伤心，恐胜喜”、“思伤脾，怒胜思”、“忧伤肺，喜胜忧”、“恐伤胃，思胜恐”（“胜”字即中医学说的“克”）等等。现代的研究表明，情绪与疾病关系十分密切。心脏和血管是对情绪反应最敏感的器官。人们常有这样的体验：惊慌时会感到自己的心脏怦怦跳动；愤怒、焦虑时则心率加快、血压上升等。这种情绪状态如果持续下去，就可能造成心率不齐、高血压病或冠心病。在不愉快的消极情绪下，如忧愁、悲哀、痛苦、焦虑时，胃肠蠕动明显减慢，胃液分泌明显减少，胃肠机能受到严重的扰乱，使人不思饮食。高兴时，即使粗茶淡饭，也觉甘之若饴。悲哀时，纵有山珍海味，也味同嚼蜡。情绪过度紧张，可促使胃十二指肠溃疡出血、心肌梗塞、脑溢血、高血压等病症发作。

情绪既然能致病，是否能治病呢？于是人们开始了用良好的情绪来治疗疾病的探索，相继出现了不少心理治疗方法。如催眠疗法、暗示疗法等，但不少病人往往较为敏感，对某些心理治疗持怀疑态度。是的，一个人的情绪就那么好调动吗？能否用一些客观的指标，如听觉、视觉、触觉的信号，使病人看得见摸得着，从而相信它呢？科学家们开始思索探讨了，就这样“反馈疗法”便萌土待发了。

米勒的成功

从1960年起，美国心理学家米勒开始从事如何用意志控制动物自主神经功能的研究。米勒设想，像血压、心率和肠蠕动等等自主神经（即不为人所控制的）功能的条件反射，是否可通过操作条件反射引起。他首先从别人的研究中吸取精华。他特别欣赏Skinner的实验：在按设想制造出的箱子里，装有杠杆。当触及或按压杠杆时，饲料盒就露出食物。然后，将禁食的鼠放进箱里，发现它们在箱里乱跑，当它们偶然触及杠杆时，就得到了食物的犒赏。在重复这种行为的过程中，这些鼠很快地学会去按压杠杆，从而得到食物。按杠杆获食的随意行为是由于食物对鼠的条件反射。这种反射，被称为犒赏性操作条件反射。

基于Skinner这一成功的试验，米勒用这种方法成功地完成了自主神经系统的操作条件反射。米勒在实验中，用肌肉松弛剂松弛了鼠的所有随意肌，并给予人工呼吸。为了操作控制，他准备了犒赏，即用电刺激鼠脑愉快中枢。他先用流速图测得鼠的心率，然后在心率增加的时候给声音信号。通过仪器稍刺激一下愉快中枢，重复这种操作，就能逐渐增加它们的心率。

在心率生物反馈操作条件反射成功之后，米勒便把这种技术用于其他自主神经。结果于1967年首次获得成功，这就是所说的生物反馈。

临床的效果

生物反馈治疗临床上已用于治疗身心疾病。用肌电图反馈技术，可治疗肌收缩性头痛、书写痉挛、痉挛性斜颈和抽搐，其中以对肌收缩性头痛最为有效，其次为书写痉挛。空气阻力生物反馈可用于治疗支气管哮喘。呼吸声反馈疗法能控制支气管哮喘所致的呼吸困难。生物反馈技术应用广泛，有用于控制食道下部括约肌的运动的，治疗食道性返流症患者的，也有用于控制肛门括约肌、以控制排便的，还有用于控制腹腔压力、有助于孕妇分娩时控制自己的腹腔压力的。用皮温生物反馈，可扩张血管，降低血压，还可治愈偏头痛，治疗雷诺氏病。心率反馈技术可成功地控制心律不齐，等等。

生物反馈疗法还是一种新的治疗方法，国外当前十分盛行这种疗法。临床实践使更多的人相信，它在身心疾病治疗过程中的应用，必将为更多的病人带来福音。