过变敏着，“花样”出现

专家支持|邓力（广东省广州市儿童医院呼吸科主任医师）



过变敏着，“花样”出现

专家支持|邓力（广东省广州市儿童医院呼吸科主任医师）

过敏症状 TOP7

进食后来势汹汹的腹泻、腹胀，反复纠缠的湿疹，莫名的喷嚏不止……

宝宝这些异常症状表面看似没什么联系，实际上，

背后黑手却是同一个——过敏。

宝宝小时候反复湿疹，绝大部分是过敏引起的。年龄大一些，这些症状就没有了，是不是说明宝宝的过敏好了？不一定。因为过敏在不同的年龄段，会以不同的面目示人。

Top1　湿疹

具体描述：红斑、丘疹、水泡、渗出、结痂、奇痒

过敏类型：皮肤过敏

高发年龄段：1岁以内

宝宝患有湿疹时，多从颜面部开始，遇热会加重。湿疹反复发作得越严重，与过敏的相关性越强，一般1岁以内是发病的高峰，然后会随年龄增长而逐渐下降。

通常患湿疹的宝宝都属于先天性过敏体质，在受到一些致敏因子刺激后，就会引起发病。1岁以内，牛奶和鸡蛋是主要的过敏原，但随着年龄增加，气传过敏原也很常见，宝宝吸进了空气中的花粉、粉尘或螨虫，就会引起湿疹。

Top2　干咳

具体描述：长时间反复咳嗽，多见干咳，夜间或清晨症状明显

过敏类型：呼吸道过敏

高发年龄段：3岁以后

过敏性咳嗽跟干燥的气候和污染的环境息息相关，特别容易发生于家族有哮喘病史及有其他过敏性病史（比如湿疹病史）的宝宝身上，好发于春秋季节，北方地区常见的过敏原是各种树类花粉，而南方地区的祸首却是尘螨，宝宝往往反复咳嗽，部分伴有气喘，早晚或是运动后病情加重。

多数的咳嗽在1～2周就会痊愈，而过敏性咳嗽反复时间会超过1个月，多为干咳，且伴随有鼻部症状，比如会打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等。过敏性咳嗽发病率持续走高，但是至今尚未引起足够重视，误诊率较高。有许多患儿因为慢性或反复地咳嗽被当作上呼吸道感染或支气管炎。

Top3　眼睛不适

具体描述：常揉眼、眨眼、眼红、流泪、畏光

过敏类型：黏膜过敏

高发年龄段：3岁以后

如果父母发现宝宝最近很爱眨眼，别以为宝宝只是眼睛不适，很有可能是患上了过敏性结膜炎。过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒，此外还经常伴有结膜充血（眼红），分泌物（眼屎）一般不多，其他症状还包括流泪、灼热感及畏光等。

过敏性结膜炎不是由于眼睛直接受微生物感染，而是由于眼部组织对某一过敏原发生高度反应所导致，菌蛋白质、动物蛋白质、花粉、蔬菜、毛发、尘土、食物、药物等都可能是过敏原。

Top4　腹泻

具体描述：腹泻、腹痛、呕吐（如吐奶）

过敏类型：消化道过敏

高发年龄段：1岁以内

宝宝腹痛大多家长可能首先考虑是宝宝吃坏了肚子，但对于小宝宝而言，导致肚子疼的原因很可能是过敏。食物过敏在1岁以内最常见，随年龄增长发病率会逐渐减少。

牛奶和鸡蛋是引起儿童食物过敏的最常见食物，此外，大豆、花生、鱼、橘子等都有可能引起宝宝过敏。如果宝宝对某种食物过敏，一般会出现胃肠道不适。症状常在宝宝吃过过敏食物后几分钟到2小时之内出现，也有的过敏属于迟发型过敏反应，需要几小时或1天后，乃至2～3周后才会发生症状。

调查数据发布

● 75%的宝宝曾经长过湿疹

● 32%的宝宝经常腹泻或便秘

● 20%的宝宝经常拒绝喝奶、一喝奶就吐

Top5　鼻炎

具体描述：鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏

过敏类型：呼吸道过敏

高发年龄段：7岁以后

过敏性鼻炎发病率7岁以后上升比较快，一直到三四十岁都维持一个比较高的发病率。过敏性鼻炎最主要的表现就是鼻痒、鼻塞、流鼻涕、连续不断打喷嚏，这种鼻炎分季节性和常年性两种。春天主要多见的是季节性鼻炎，也称花粉症，发病时间具有规律性，与花粉播撒密切相关。发病时，比较多见的是眼部、腭部和耳部的痒感症状较重，如果不及时治疗，有可能从初起的季节性鼻炎逐渐发展为常年性鼻炎。

预防季节过敏性鼻炎最理想的方法是，避免与花粉、尘土、螨虫、真菌、动物皮毛等过敏原接触。

Top6　哮喘

具体描述：咳嗽、气喘、胸闷

过敏类型：呼吸道过敏

高发年龄段：3岁以后

过敏性哮喘表现为发作性咳嗽和带哮鸣音的呼气性呼吸困难，3～7岁达到高峰，然后一直会保持一个比较高的发生比例。哮喘主要与过敏体质、呼吸道感染和环境因素相关。如果宝宝是过敏体质，受到病毒感染时，体内的代谢产物以及内外生活环境中的一些因素都会对宝宝形成一种刺激，使他的支气管管腔变得比平常狭窄，空气不能顺畅地进入，严重的宝宝还会因为呼吸困难而出现缺氧。

病情发作时以阵发性咳嗽、气喘、胸闷为主，常不伴有发热症状。过敏原通常有花粉、粉尘、螨虫、动物皮屑或毛发等，突然接触冷空气或剧烈运动也可以成为发作的诱因。

Top7　其他症状

不明原因地哭闹、烦躁不安、精神不振，有时还会咬人。

出现频繁地打嗝、放屁，睡觉不踏实。

头部、面部、两手的手腕及躯干部分出现红色皮疹，伴抓痕。

出现迎风流泪、揉眼睛、揉鼻子等症状，并且喜欢往大人身上来回蹭。

Q&A

问专家

Q 怎么判断宝宝是不是过敏了？

A 过敏主要影响身体的三大系统：皮肤、胃肠道和呼吸道，其中胃肠道和皮肤是最早表现出来的。孩子进食后出现呕吐（不是溢奶）、腹泻、便秘、严重腹痛，皮肤出现风团、脱屑样的痒疹——湿疹，反复流鼻涕、咳嗽，甚至喘息等，都可能是过敏的表现。

Q 通过什么方法可以检测出孩子有过敏？

A 常用的检测方法有体内试验和体外试验两类。体内试验就是皮肤点刺试验，会用一些日常生活当中最常见的过敏原，把它刺到孩子的前臂内侧，如果出现风团，基本上就能够考虑有过敏。这试验的原理就如常见的青霉素皮试，疼痛程度就远不如青霉素皮试那么疼，和针刺差不多。另一种是体外试验，通过抽取孩子的血，做血清化验来确诊是否存在过敏。

Q 应该去哪个科室检查过敏？

A 孩子最严重的症状出现在哪个器官，就去看哪个科室，比如反复鼻炎就到耳鼻咽喉科，出现湿疹就到皮肤科，小婴儿到儿科，哮喘去呼吸科。少数医院有专门的变态反应科，但不是每个医院都有。医生会根据孩子的症状做出分析、诊治。