辅食添加，别比！

文|周敏（北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心）编辑|柳佳



辅食添加，别比！

文|周敏（北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心）
编辑|柳佳

从开始给宝宝添加辅食起，正确了解辅食添加的知识，注意帮助宝宝养成良好的饮食习惯，即便你是新手妈妈，也能自信满满，彻底丢掉那句：“你看，别人家的孩子……”

妈妈吐槽

宝宝快半岁了，我早早就迫不及待地要给宝宝制作辅食啦！搜集食谱、收藏图片、购买宝宝餐具、餐椅，研究各种婴儿米粉、泥糊糊、营养餐的制备方法，只等着小宝宝大快朵颐啦！可是……自己用心搅匀的稠米糊，宝宝的小舌头怎么一个劲儿地往外顶呢？色香味俱佳的蔬菜虾仁蛋羹，宝宝吃了几口就扭头。邻居家的宝宝，米粥、烂面条、碎菜、肉末、蛋黄，还有加餐的各式新鲜果泥，吃得那个香啊！

— 雨丫妈妈

很多妈妈都和吐槽的雨丫妈妈一样，在养育宝宝的过程中，总是会不自觉地跟别人家的孩子比：比年龄、比个头、比谁长得快……特别是宝宝开始添加辅食后，更会在聊天时多问上几句：“你家宝贝吃啥了？吃多少？怎么做的？”

一比之下，带来了无尽的烦恼：为什么别人家的孩子都不挑食、吃嘛嘛香呢？为什么人家宝贝才9个月，不仅会抱着学饮杯喝水，还知道用勺子往嘴里扒饭？为什么咱家的宝贝什么都要大人喂？妈妈费尽心思烹制的食物，宝贝却这不吃那不吃的，个头也不如人家壮实？这里，专家告诉我们：为了宝宝长期的健康发展，从辅食添加开始，请尊重孩子，别比！

宝宝生长是否正常？

不用比！

宝宝有着自己的生长节奏，画个生长曲线表监测就好了。

这里强调的“别比”，即不要按别人家孩子的成长规律来衡量自己的宝贝。无论是宝宝的身高、体重、头围等体格发育指标，还是心理行为发育的各个方面，都会有正常的生长曲线和评价标准供参考。如果有异常情况，通过定期体检，医生是会及时发现、早期干预的。

一般来说，由于宝宝的出生情况、生长发育水平都存在一定的个体差异，还会受到先天遗传和后天养育环境等因素影响，因此同样年龄、性别的宝宝，只要体格和心理行为发育水平在正常范围内就可以了。需要强调的是每个宝宝与自己比，即纵向观察有逐渐增长和不断进步的趋势，就属正常情况，而不仅仅看宝宝是在生长曲线的平均水平，还是靠近上限或下限。

实际观察中，有些所谓“嘴壮”的宝宝，确实会比同龄宝宝长得更快些，但评价宝宝是否健康，显然不能以个头大为标准，而要看宝宝的综合发育水平。有些看似偏瘦小的宝宝，胃口一般，身高、体重的水平一直在均值以下，但是按照自己的水平稳步增长，宝宝各项发育均正常，也很少生病，这样妈妈就完全不用担心，也许妈妈或爸爸自己也属于偏瘦小的体形。有些宝宝可能胃口还不错，吃得不少，却不怎么长肉，可能属于消化吸收欠佳、新陈代谢比较旺盛的类型，只要宝宝各项发育正常、不属于体弱多病的情况，注意饮食均衡、多到户外活动就可以了。

宝宝吃多少？

不用比！

有《中国居民膳食指南》中每个月龄宝宝的进食范围做参考，每个宝宝也有差异。

宝宝吃多少，看看中国营养学会推荐的《中国居民膳食指南》中的平衡膳食宝塔图就知道了。平衡膳食宝塔图可细分为0～6月龄、7～12月龄、1～3岁幼儿和3～6岁学龄前儿童的不同阶段，每张宝塔图又按乳类、谷类、蔬菜水果类、鱼禽肉蛋类、植物油等几大类分别给出了每日应摄入量的参考范围。其实，妈妈们并不用按照规定的克数每天、每餐地仔细称量，在开始添加辅食的阶段，只要记住由少到多、由细到粗、由稀到稠、由单一到混合的原则，循序渐进就可以了。

什么时候开始添加辅食？

不用比！

注意观察宝宝添加辅食的信号。

通常情况下，宝宝在6月龄或接近6月龄时开始添加辅食，不能早于4月龄。

妈妈们不必一听说别家宝宝4个月就喂菜水、果汁了，就忙着给自己宝宝也加上。要观察宝宝的吃奶情况、体重增长是否满意、便便是否正常，以及是否对大人吃饭感兴趣等。如果宝宝自己能够坐稳，在保持原有奶量的情况下，宝宝的体重增长偏缓；大人吃饭时宝宝会盯着看，还伴有吞咽、流口水等动作，那就提示咱家宝宝也可以尝试添加辅食啦！

什么食物先添加，什么食物后添加？

不用比！

添加顺序有规律，别因为加了辅食就不喝奶了。

注意宝宝添加的第一种食物最好是婴儿营养米粉，而不是菜水、果汁、果泥或蛋黄哟！因为婴儿营养米粉中含有强化铁，有助于预防宝宝贫血，还富含钙、维生素D及其他多种均衡的营养素，易于宝宝消化吸收，又极少引发过敏等异常情况。

建议在宝宝反复尝试、适应一种食物大约3～7天后，再加另一种新食物，这样逐渐引入菜泥、果泥、肉泥、蛋黄，每次加辅食后，再补充奶让宝宝一次吃饱，随着辅食量的增加可逐渐替代一顿奶。

需要注意的是，很多父母看到别人家的宝宝在辅食添加阶段吃辅食吃得特别好，却不怎么喝奶，也拿来跟自己家宝宝比较，觉得自己宝宝辅食吃少了。其实，这个阶段宝宝的主食还是奶，还是需要保持摄入一定的奶量。在7～12月龄阶段，辅食添加不应明显减少奶的摄入量，即宝宝在这个阶段仍需要通过乳类提供大部分的能量。建议6月龄的宝宝奶量保持在每天800～1000毫升；7～9月龄每天约800毫升；10～12月龄每天600～800毫升。

养成良好的饮食习惯，不用比！

有些妈妈抱怨自己的宝宝不好好吃饭，一顿饭要喂很长时间；还有的宝宝很明显地偏食、挑食，甚至“只爱吃肉、不吃菜”……仔细询问早期的喂养方式，或多或少都与大人的不恰当喂养行为有关。严重的甚至会直接影响到宝宝的生长发育，引发营养不良相关的疾病。到那时再治疗、纠正宝宝的饮食习惯，就有一定困难了。

尊重宝宝对食物的自主调控能力，吃多不限制，吃少不强制

妈妈可以把握宝宝的进食种类以保证膳食均衡，每大类的食物可以经常替换，让宝宝有机会尝试更多不同的食物。具体到吃多少，则要观察宝宝的表现、由宝宝“做主”。让宝宝能够自己体会“饱”与“饿”的感觉，根据自己的需要，逐渐形成较为规律的进食习惯。

在宝宝专心吃饭、进餐顺利的情况下，他会用表情、动作、声音、神态等“告诉”大人自己“吃饱了”。这时，即使碗里还有没吃完的食物，也不必强迫或哄着宝宝把食物都吃光。过后要注意观察宝宝到下一顿“感觉饿了”的时间间隔，以及宝宝在添加辅食期间的大便性状和排便量是否正常，一段时间内的身高、体重是否能逐渐增加等。注意不能完全按照大人的意愿给宝宝安排食物，特别是不必规定宝宝的进食量。

据估计，进食正常的健康宝宝，每餐和每天的进食量可能有20%～40%的变化，可见不仅不要跟别人家的孩子比，即使是宝宝跟自己比，也应遵循“吃多了不限制，吃少了不强制”的大原则！

锻炼宝宝自己进食的能力，培养宝宝专心吃饭的习惯

从辅食添加阶段开始，妈妈们就要有意识地锻炼宝宝学习自己进食，逐渐养成良好的饮食行为习惯。

7～9月龄时，宝宝可以坐在高餐椅上自己用手抓握食物和大人一起吃。10～12月龄时，宝宝就可以学习自己用勺吃饭，用杯子喝奶了。开始可以给宝宝抓握一把安全的餐勺、让宝宝观察大人咀嚼食物的动作，模仿大人吃饭的样子。以后在宝宝的反复练习尝试过程中，也不要担心宝宝会把餐桌周围弄得“一团糟”。

在进餐的过程中，大人不要过多地与宝宝说话、逗笑、讲故事，甚至让宝宝看着动画片或边玩边吃，而应让宝宝的兴趣和注意力集中在吃饭本身这件事上。

6～12月龄宝宝的食物转换方法

婴儿食物转换方法（摘自国家卫计委制定的《儿童喂养与营养指导技术规范》）