女性精神分裂症患者抗精神病药物用药情况调查分析

曹洪广安市精神病院，四川广安　638000

女性精神分裂症患者抗精神病药物用药情况调查分析

曹洪
广安市精神病院，四川广安638000

目的 对女性精神分裂症患者应用抗精神病药物的用药情况进行分析。方法 回顾性分析在2013年4月—2015年7月期间该院130例女性精神分裂症患者的病例资料，对其抗精神病药物的用药情况进行分析，观察其单一用药与联合用药的情况。结果 在130例女性精神病患者中使用单一抗精神病药物者70例，占53.85%，其中利培酮与氯氮平最为常见，使用率分别为37.14%、48.57%，而齐拉西铜与奥氮平居第二，分别为4.29%、18.57%，泰尔登与氟哌啶醇使用率为2.86%、2.86%均均相对较少；联合抗精神病药物使用率为46.15%，其中利培酮联合氯氮平使用率最高，为46.67%，其次分别为阿立哌唑联合氯氮平30.00%，齐拉西酮联合氯氮平28.33%，氯氮平联合奥氮平26.67%。结论 女性精神分裂症患者应用抗精神病药物一般以非典型的使用较多，药物使用剂量较少，其治疗多数以单一治疗为主。

精神分裂症；抗精神病药物；单一用药；联合用药

在临床中，精神分裂属于一种高致残、高复发的慢性迁延性精神疾病，一般症状表现为情感、思维、行为以及知觉等多方面损伤以及精神活动与所处环境不协调等［1］。有相关研究调查发现，我国精神分裂症患者一千万中约有40.8%的复发几率，而一半以上的患者在出院之后很难返回学习或者工作岗位，对其身心健康以及生活质量造成了严重的影响。精神分裂症患者急性期转向维持期的过程中及时有效的治疗能够使其复发几率降低，目前临床中对其治疗主要以药物为主，因此对于抗精神病药物能够正确合理使用十分重要［2］。笔者为探究女性精神分裂症患者抗精神病药物的应用情况，对130例患者进行调查分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析在2013年4月—2015年7月期间该院130例女性精神分裂症患者的病例资料，年龄20～67岁，平均年龄（43.56±1.78）岁；病程1～7年，平均病程（3.23±1.24）年；单一用药70例，联合用药60例，全部患者均符合我国精神分裂症的相关诊断标准［3］；全部患者由其家属签署知情同意书；排除阿尔茨海默病、双相情感障碍以及精神发育迟滞导致的精神障碍、癫痫造成的精神障碍以及脑外伤所造成的精神障碍。该研究通过该院伦理委员会批准。

1.2调查方法

利用自制用药情况调查表，对患者相关信息进行调查，如性别、年龄、姓名、病情、病程、治疗时间、临床表现以及目前所应用的抗精神病药物使用剂量、种类、名称［4］。

1.3观察指标

观察全部患者单一用药与联合用药的种类、剂量等情况。

1.4统计方法

应用SPSS 14.0软件实施统计学分析，其中计量资料用）表示，计数资料用率表示，分别应用t检验和χ2检验；当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2　结果

2.160例患者抗精神病两种联合应用的几率

联合抗精神病药物使用率为46.15%，其中利培酮联合氯氮平使用率最高，为46.67%，其次分别为阿立哌唑联合氯氮平30.00%，齐拉西酮联合氯氮平28.33%，氯氮平联合奥氮平26.67%，见表1。

表1　60例联合用药患者抗精神病药物使用情况

2.270例单一用药患者抗精神病药物使用情况

在130例女性精神病患者中使用单一抗精神病药物者70例，占53.85%，其中利培酮与氯氮平最为常见，使用率分别为37.14%、48.57%，而齐拉西铜与奥氮平居第二，分别为4.29%、18.57%，泰尔登与氟哌啶醇使用率为2.86%、2.86%均均相对较少，见表2。

表2　70例单一用药患者抗精神病药物使用情况

3　讨论

在我国精神病患者中，其药物的使用选择主要根据其具体的情况进行判断，以达到因人而异，治疗个体化的目的。其药物的使用尽量给予单一用药，对患者症状的观察以及药物效果的判断有着重要作用，如出现药物过敏或者发生其他的不良反应，才能够及时做出处理［5-6］。该次调查研究显示我国女性精神分裂患者在抗精神分裂药物的使用时多数以单一药物为主，在130例女性精神病患者中使用单一抗精神病药物者70例，占53.85%，其中利培酮与氯氮平最为常见，使用率分别为37.14%、48.57%，而齐拉西铜与奥氮平居第二，分别为4.29%、18.57%，泰尔登与氟哌啶醇使用率为2.86%、2.86%均均相对较少；提示该研究的患者年龄均较大，因此多数患者在接受多种药物时，因药物之间产生的相互作用，往往会发生一些不良反应［7］。

在抗精神病症药物联合应用调查中发现，联合抗精神病药物使用率为46.15%，其中利培酮联合氯氮平使用率最高，为46.67%，其次分别为阿立哌唑联合氯氮平30.00%，齐拉西酮联合氯氮平28.33%，氯氮平联合奥氮平26.67%。提示根据调查显示，女性精神分裂症患者中非典型抗精神病药物在治疗中具有主导的地位。究其原因，可能与新型的抗精神病药物不仅能对患者精神分裂阳性症状进行有效的控制，还对其阴性的症状具有有效控制效果有关［8］。非典型抗精神病药物对患者抑郁症状的减轻以及认知障碍的改善均明显优于传统抗精神病的药物；且不良反应的发生几率较小，尤其是对女性月经紊乱、锥体外系的不良反应以及泌乳、镇静过度均明显减少；从而使得患者精神分裂患者的药物依从性明显提高，改善了患者生活质量，在一定程度上对精神分裂症复发率具有降低作用；且在我国医疗保险中新型非典型的抗精神病药物费用可报销，减轻了患者经济负担［9-10］。

女性精神分裂患者在使用单一药物时，药物未得到理想效果，则可应用两类药理作用与结构不同的药物联合应用，改善单一用药的局限性，提高治疗效果，降低不良反应发生率。女性精神分裂患者应用的剂量减小，这与患者药物的代谢特点相关，据研究发现，过度的服用抗精神病药物会导致女性高催乳素血症，且由于女性机体脂肪组织会对药物半衰期起着延长作用，因此其药物使用剂量较男性而言相对较小，从而降低不良反应的发生［11］。

综上所述，女性精神分裂症患者应用抗精神病药物一般以非典型的使用较多，药物使用剂量较少，其治疗多数以单一治疗为主；在女性患者应用抗精神病药物是需对自身情况进行综合评估，尽量应用单一药物，在保证治疗效果的同时，减少不良反应。

［1］兰滨.126例住院女性精神分裂症患者治疗用药调查分析［J］.实用临床医学，2013，14（11）：135-136.

［2］李文秀.抗精神病药物对精神分裂症患者社会功能影响及相关因素分析［J］.海南医学院学报，2013，19（1）：136-138.

［3］姚玲，曹德鹏.住院精神分裂症患者用药情况调查［J］.中国民康医学，2012，24（3）：319-320.

［4］宋传福，张恩，刘伟，等.精神科门诊首发精神分裂症患者首次用药状况调查［J］.临床心身疾病杂志，2012，18（5）：428-430，477.

［5］Clifford M Cassidy，Martin Lepage，Ashok Malla et al.Do motivation deficits in schizophrenia-spectrum disorders promote cannabis use An investigation of behavioural response to natural rewards and drug cues［J］.Psychiatry research，2014，215 （3）：522-527.

［6］丁连成，孙轻骑，沈自力，等.该院精神分裂症患者住院治疗用药调查分析［J］.中国药业，2003，12（1）：56-57.

［7］赵福涛，徐淑敏，郭华，等.住院精神疾病患者精神用药情况调查分析［J］.中国实用神经疾病杂志，2010，13（22）：32-34.

［8］El-Habeeb，A.A.，Al-Saif，F.A.，Refat，M.S.et al.Spectroscopic and thermal investigations on the charge transfer interaction between risperidone as a schizophrenia drug with some traditional π-acceptors：Part 2［J］.Journal of Molecular Structure，2013，10（36）：464-477.

［9］裴静云，姚旺，辛刚，等.450例精神分裂症患者用药调查分析［J］.中国民康医学，2007，19（10）：402.

［10］Wallace，T.L.，Bertrand，D..Alpha7 neuronal nicotinic receptors as a drug target in schizophrenia［J］.Expert opinion on therapeutic targets，2013，17（2）：139-155.

［11］宓为峰，邹连勇，李梓萌，等.精神分裂症患者用药依从性及复发情况的调查［J］.中华精神科杂志，2012，45（1）：25-28.

Survey Analysis of Medication Situation of Antipsychotic Drug in Female Patients with Schizophrenia

CAO Hong
Guang'an Psychiatric Hospital，Guang'an，Sichuan Province，638000 China

Objective To study and analyze the medication situation of antipsychotic drug in female patients with schizophrenia.Methods The case data of 130 cases of patients with schizophrenia treated in our hospital from April 2013 to July 2015 were retrospectively analyzed，and the medical situation of antipsychotic drug was analyzed and surveyed，and all patients were female，and the single medication and combined medication were observed.Results In the 130 cases of female patients with mental disease，70 cases were with single medication，accounting for 53.85%，and risperidone and clozapine were the most common，and the utilization rates were respectively 37.14%and 48.57%，while ziprasidone and olanzapine were the second，and the utilization rates were respectively 4.29%and 18.57%，the utilization rates of chlorprothixene and haloperidol were respectively 2.86%and 2.86%，and both were relatively few，and the utilization rate of combined antipsychotic drug was 46.15%，and the utilization rate of risperidone combined with clozapine was the highest（46.67%），and the second were aripirazole combined withclozapine（30.00%），ziprasidone combined with clozapine（28.33%）and clozapine combined with olanzapine（26.67%）.Conclusion Atypical utilization of antipsychotic drugs is more for female patients with schizophrenia，and the medication dosage is fewer，and the single treatment is the main.

Schizophrenia；Antipsychotic drug；Single drug use；Combined medication

R749

A

1672-5654（2016）07（b）-0176-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.20.176

曹洪（1981.3-），男，四川荣县人，本科，主治医师，主要从事精神卫生工作。

（2016-04-15）