关于血站后勤工作精细化管理的思考

邬锦山江苏省淮安市中心血站，江苏淮安　223001

关于血站后勤工作精细化管理的思考

邬锦山
江苏省淮安市中心血站，江苏淮安223001

血站后勤保障服务作为血站的保障和支持系统，是血站服务价值链中不可或缺的重要一环，血站后勤管理水平的高低，直接影响血站的采供血质量和服务水平。血站后勤推行精细化管理是新医改形势下的必然要求，近年来淮安市中心血站在后勤保障领域实施一系列精细化管理措施——转变服务理念、创新精细化服务，血液运输的关键问题是血液的冷链控制，外包服务管理精细化，引入成本管理、做到精细核算，完善合同条款、确保精细履约等，将精细化管理的理念和方法融入血站后勤管理领域，具有十分明显的应用推广价值。

血站后勤；精细化管理；思考

精细化管理是一项管理技术，是通过运用程序化、标准化、数据化和信息化等手段，使组织管理各阶段精确、高效、协调和持续进行。血站后勤工作具有社会性、时效性、单一性等特性［1］，呈现出既要认真服务又要强化保障，既要确保正常运行又要应对突发事件等特点。因此，淮安市中心血站在后勤管理中引进精细化管理思想和方法，创建高效保障体系，下文是实施过程中的一些做法与体会。

1　树立血站后勤保障精细化管理的正确观念

推行“精细化管理”是血站现代化管理的必然趋势，对血站后勤保障体系的要求也日益提高，越来越关注血站后勤服务的态度、内容、质量、成本等。推行细节服务，走精细管理之路，已成为当前血站后勤管理的重点环节与内容。

1.1普及精细化管理的理念

血站后勤职工存在年龄偏大、文化层次偏低、业务技能、综合素质参差不齐的情况。后勤队伍在思想观念、管理能力、技术技能等方面与从事的献血服务的要求还存在很大差距，普及精细化管理的理念十分重要，在“人人参与”中将精细化管理“自愿化”乃至于“自觉化”。为此，首先要加强教育，将有关于“精细化管理”的知识内容加以普及，可根据不同年龄的特点和要求，有计划地进行“精细化管理”培训，分别制定长远的培训规划，提高人员的基本素质；我站采取引进来的方法，请三甲医院和省血液中心的后勤专家、有经验的后勤管理者上课，通过短期的培训尽快改变当前后勤人员的思想意识和服务技能。其次在后勤保障科的早会、科务会等各种会议上，组织开展精细化管理讨论，引导职工提高对精细化管理的思想内涵、本质意义等方面认识，牢固树立血站后勤服务精细化管理思想。让职工充分明白血站后勤服务精细化管理既是工作理念，更是工作要求和工作方式，深刻理解实施血站后勤服务精细化对血站服务宗旨、提升管理水平、促进个人成长都具有十分重大的意义。第三则应将参与精细化管理结果变为实际利益的获得―如送血驾驶员借助于行车方法的改进而使得自身工作中的百公里油消耗下降2～4 L，节余部分为奖励性绩效，充分调动其积极性，形成“双赢”。

1.2逐步、稳定地推进精细化管理的进程

随着血液管理工作改革和发展的不断深入，血站后勤管理与保障作为行政后勤管理工作的重要组成部分，如何在新形势下适应社会发展需要，逐步、稳定地推进后勤精细化管理的进程成为了重要课题。淮安市中心血站采取以下步骤：精化岗位操作流程、管理制度，规定不同岗位的“节流”目标及奖惩比例；加大培训力度，灌输精细化理念；开展“成本核算与监督”管理等；将一些岗位“社会化”，如公共区域的卫生保洁、保安、接待献血服务单位等；对管理层次加以优化，逐步形成分管站领导、办公室、后勤保障科、相关业务科室共同管理，即形成所谓“多头对一头”模式。

2　精细化管理在血站后勤管理中的具体运用

2.1后勤服务前移提升服务质量

实行责任到个人管理，建立每天巡检制度—每天由负责水电安全人员对全站后勤设施进行巡查，把服务送下去，贴近采供血一线，走进工作现场，主动了解各科室、部门需求和存在问题；针对全站易老化、损坏、耗损的电线、水管、水龙头、门窗、抽屉、电梯、配电柜、配电开关、插座等，定期上门保养和检修，延长设施的使用年限，降低维修成本，让科室使用方便又放心。坚持每周一次由分管站长牵头的站长巡查制度，在巡查中填写后勤保障周巡查改进记录；安全隐患自查整改表、持续改进记录；工作督查不合格/改进通知单等。把存在的问题形成报表，迅速安排解决。对整改效果进行检查、监督、评估和分析，保证措施实施的有效性和合理性。

2.2后勤血液运输管理精细化

在试验范围内，分别考察了最小功率(80 W)和最大功率(140 W)的激光刻型区域形貌(见图5)。从宏观形貌照片可以看出，不同铝合金的表面经过激光刻蚀后均无明显的划伤、划痕等缺陷，在金相显微镜下也观察不到有明显的烧蚀和划伤缺陷。这进一步验证了采用激光刻型不会对基材的性能造成影响。

不管是血站的日常业务还是应对公共卫生突发事件，后勤服务中血液安全运输都是不可或缺的一部分；血液运输的关键问题是血液的冷链控制，淮安市中心血站采取下列方法对冷链血液运输进行精细化管理：一是对血液运输驾驶员进行冷链理念的培育，组织血源科、献血服务科科长对血液运输驾驶员进行《血液运输要求》知识专题培训，检验科科长讲解血液检测标本的质量要求，大量引证标本制备工作中实例，对标本冷链运输操作环节、关键控制点进行了诠释；在平时的科室业务学习中也注重血液冷链运输教育。二是在血液运输过程中，及时利用交管网提供有效交通路况信息，为驾驶员提供最便捷的送血路径，减少血液运输时间，保证血液的冷链安全。三是重视血液冷链运输监督检查，由献血服务科血液接收人员或血源科值班人员对每次运输的血液进行温度监测，发现不合格温度运输血液及时反馈质量管理科和设备保障科，进行分析整改。

2.3库存材料管理精细化

在血站工作中的“粮草”往往指血站开展正常业务工作中所用到的各种试剂、耗材等一系列的库存材料。借鉴设备信息化管理技术，利用查阅血站管理软件中库房管理系统对所有耗材进行出、入库的管理，能及时了解和掌握该耗材从申购、报批、到货验收、确认、入库、出库、使用、清点、盘库、报废等环节信息，初步搭起申购→定货→送货→使用供应链，在各个关键控制点严把质量关保证血液质量安全。

2.4业务设备供给及维修合同履行保障精细化

按现代化血站建设标准，血站使用的设备越来越专业化、精准化、自动化，血站多以招标采购的形式确定业务设备物资供给方，并在其后以合同的形式予以保障，而在此层面上的“精细化”则包括两个层面——即合同制定时的“条款精细化”和保障履行的“方式精细化”［2］。如应明确规定医疗设备的违约责任、维修保用期、试用期、安装调试期、到货期等，从而尽可能做到“零库存”，并且确定管理责任人，对一系列活动落实为翔实的文字记录。

2.5血站外包服务管理精细化

保洁、停车、物业是半托管式，医疗废物运送是全托管式，工作之间有共性，也有各自特点。管理需要不断总结，挖掘共性，制定规范统一的考核指标。如：员工形象、出勤纪律、服务态度、操作规范、应急处置能力、节能环保意识等等。采取合同监管、血站业务科室监管、献血者评价机制等多种管理方式强化服务。由血站设备保障科、业务科室、物业公司组成三级考核机制，采取随查、日检、周总结、月考核等方式做到巡查及时、指导及时、发现问题处理及时；每月通过科室、献血者对外包服务满意度反馈和后勤巡查小组定期巡视进行双考核，以此促进了外包服务质量控制的持续改进，考核情况每月与合同管理费用挂钩，促使外包服务公司不断改进工作作风，提高工作效率。

2.6节能降耗管理精细化

主要从5个方面入手，有效控制和节约利用能源。①节约用电方面。请专业队伍定期清洗空调、贮血冰箱冰柜的压缩机管道，并在空调室内机和摇控器上张贴“空调使用提示”标识，规定夏季、冬季空调使用温度；在灯具开关上面张贴“请随手关灯”标识等；淘汰老式复煮式烧开水器，改用新型节能环陶瓷滤芯开水器；将所有监控摄像头改为远红外摄像头，解决夜间需要开灯监控的耗电现象；全面排查公共区域的照明，在满足使用的前提下减少照明，将站内的射灯、草坪灯与车库的照明灯减少了2/3，将步梯间的环形灯全部改为人体感应灯等手段加强日常照明的管理等节约用电。②节约用水方面。淘汰原有老式冲水器，改用节水型冲水器，并在节水型冲水器内加装一瓶矿泉水进一步减少用水量；在每一水龙头旁、冲水器张贴“水是宝贵的—请节约用水”标识等。③重视节约用纸管理。积极推行无纸化办公，能通过办公自动化“OA”系统的数据与文件，尽量避免用纸介质印制，提倡节约用纸，除业务保存十年材料、汇报材料等必须情况外，提倡纸张双面使用，并在全站打、复印机上张贴“温馨提醒—纸张请正反打印”标识，杜绝各种浪费行为。提倡使用钢笔，逐步减少一次性中性笔的使用数量。④节约用油方面。送血驾驶员借助于行车方法的改进而使得自身工作中的百公里油消耗下降2～4 L；血站献血者餐厅，以往使用柴油作为燃料，成本较高。自2013年改为使用天然气后，燃料费大约降低50%左右，每年可节约资金约5万元。⑤建立能耗统计体系。做好血站用水、用电等能耗数据收集、整理和比较分析，对明显过快增长的及时提醒与关注，查原因、找对策，如2014年夏季统计员发现我站水用量有大幅增加，及时将情况反馈给设备保障科，设备保障科请供水公司组织人员对站内供水网进行全面检查，发现消防管道老化漏水，及时维修，当月用水量就恢复正常，从而有效督促了全站水电节支工作，并取得了较好的效果。

2.7应急保障措施精细化

血站应对突发公共卫生事件的最佳方式是危机预警，建立对不同的突发状况要有针对性的、快速且行之有效的应急保障措施：①加强对突发事件的教育和宣传，定期组织职工开展安全生产竞赛活动，强化安全意识。②建立健全后勤应急预案。如：应急送血预案，电梯应急预案，停电、停水应急预案，污水处理应急预案，医疗废物事故应急预案，高压消毒应急预案，空调故障应急预案，食品安全事件应急预案等。③将演练纳入管理日程，由应急预案演练小组成员对应急预案演练方案进行学习和讨论，持续改进不断加以完善。使应急预案与实际工作紧密联系，通过演练管理增强了后勤人员的风险意识及应对突发事件的能力［3］。④完善血站突发事件后勤物资保障。按照实物储备和能力储备相结合、集中储备和分散储备相统一的原则，明确应急物资摆放方向和位置，对部分设施设备不定期进行维护调试及运行，保证血站应急设施设备完好率。

3　在血站后勤管理中开展精细化管理的的成效与体会

3.1开展精细化管理的的成效

3.1.1能源消耗量大幅下降 2015年淮安市中心血站全年能源消耗量与2012年对比见表1所示。

表1　2012年与2015年单位血能源消耗量对比

3.1.2提高后勤保障效率淮安市中心血站近3年来献血人数逐年增加，通过实施后勤精细化管理，后勤各部门在献血服务要求不断提高，而人员没有增加的情况下，保证了血站水、电、物等的供应，以及相关设施设备的使用与维护，为献血者提供了安全舒适的献血、工作环境，后勤工作效率明显得到提高。

3.2开展精细化管理的的体会

3.2.1精细化管理要体现在“细”字上“细”则必须健全管理制度：管理离不开制度。一个好的制度，大家人人能够自愿遵守它。因此在制定后勤管理制度时，就是要制订一整套能让绝大多数职工认同的、合理的制度，如后勤保障人员的岗位职责、工作的流程及规范、站内安全巡查制度、保洁制度、设备维护保养制度、聘用人员管理制度、文明职工评选方案、绩效工资分配方案等。让制度不光是告诉职工应该怎样做和不应该怎样做，激发职工的创新性和工作积极性。

“细”是衡量管理水平的标志：“细节决定成败”是淮安血站的质量口号，血站后勤工作件件都是不起眼的琐碎小事，而这些繁杂小事如不认真对待或不及时处理，小到影响血站业务工作的及时性。如停电是常见的小事，但处理不及时，造成血液检测不能按时完成，影响血液供应及时，就有可能造成大的血液安全事故或隐患。所以5 s管理中的精华是“素养”，素养一旦形成，将潜移默化地、长期地影响着我们。有人说“90天可养成一个习惯”，在血站后勤管理中，有效地运用奖罚及激励机制等手段，让职工自觉养成主动、热情、周到、细致地对待每个工作细节的习惯。

3.2.2精细管理要落实在“实”字上“实”是对实施者工作成绩的记录血站后勤工作服务性和保障性很强，工作要求的不折不扣执行是关键，工作布置以后，职工是否就能立刻弄清部门管理者的意图、要点、方法、步骤、技巧等，还需要一个过程，有些工作更需要示范、演练、指导等，真正到了执行的时候，会遇到什么障碍，该如何去解决等还是未知因素。因此，血站后勤管理者必须去持续关注执行的情况，一直到布置的工作顺利完成，达到“系统PDCA闭环”。

“实”是岗位工作的评价，是检查考核的过程。将精细化管理内容纳入各岗位人员的量化管理目标责任制，

进行综合考核，并作为评价考核各岗位及其负责人工作业绩的重要依据。在规章制度面前，人人平等，后勤管理者做到对事不对人，不偏不倚，维护制度的严肃性。真正做到“点点滴滴求合理，细微之处见管理”。

3.2.3精细管理的成效在“精”“精”是要向管理工作要成效，要多办事、办好事，这就要求后勤管理要讲究运行效益。血站后勤管理中从节省一张纸、一度电、一盆水做起，减少浪费，提高和延长物品使用年限，增收节支，营造勤俭、节约、增效的良好风气。

“精”是促进管理不断创新的动力。“没有最好，只有更好”，血站后勤管理工作必须坚持创新，要求成员不断学习，通过学习，提高自身的各种能力，不断延伸血站后勤服务，如为单采献血者提供一周不重样的配餐服务、送血服务到储血点冰箱、到采血点取血提前联系等，在后勤服务中做到主动协助、换位思考、主动介入、沟通帮助。通过实施后勤“精细化管理”血站业务部门评价：“你们上班挺辛苦的，工作量大，可你们不但没有怨言，而且服务质量也是一流的。”这就是对我们后勤实施“精细化管理”最好的奖励和最大的鼓舞和动力。

［1］丁萍.关于医院后勤推行精细化管理工作的思考［J］.管理观察，2013（15）：146.

［2］陈建平.精细化管理在医院后勤保障中的作用［J］.现代企业文化，2009，120（8）：97.

［3］谢立.精细化管理在中心血站科室管理中的实际应用［J］.中国保健营养，2014（8）：3649.

Reflection of Refined Management of Logistic Work in Blood Station

WU Jin-shan
Huaian Central Blood Station，Huaian，Jiangsu Province，223001 China

As the safeguard and supportive system，blood station logistic safeguard service is an indispensable link in the blood station service value chain，and the blood station logistic management level has a direct effect on the blood collection and supply quality and service level，and the promotion of refined management in blood station is the necessary requirement in the new medical reform situation，in recent years，a series of refined management measures such as transforming service notions，innovating refined services have been implemented in the logistic safeguard field by Huaian central blood station，and the key issues of blood transfusion are the cold chain control of blood，refined outsourcing service management，introducing cost management，refined check，improving contact provisions and ensuring refined performance，and the introduction of refined management idea and method in the blood station logistic management field is of extremely obvious application and promotion value.

Blood station logistics；Refined management；Reflection

R19

A

1672-5654（2016）07（b）-0161-04

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.20.161

邬锦山（1972.10－），男，江苏连云港人，本科，高级技师，主要从事血站后勤管理。

（2016-04-17）