尿电导率的临床应用研究*

2016-09-06杨新原大理学院附属医院检验科云南大理671000

现代医药卫生 2016年3期

杨新原（大理学院附属医院检验科，云南大理671000）

·护理探讨·

尿电导率的临床应用研究*

杨新原（大理学院附属医院检验科，云南大理671000）

目的探讨尿电导率的临床应用。方法（1）留取120例健康体检者以及高血压、糖尿病、泌尿系统结石患者的尿液各60例，分别用UF-50i检测尿电导率值，并对120例健康体检者尿电导率进行正态分析后计算出正常参考范围；（2）回顾性分析UF-500i检测高血压、糖尿病、泌尿系统结石患者各60例的尿电导率数值。结果（1）UF-50i检测健康体检者尿电导率参考范围为13.37～30.28 ms/cm；（2）UF-50i检测高血压组、糖尿病组、泌尿系结石组患者的尿电导率值分别与健康体检组比较均偏低，且差异均有统计学意义（P＜0.01）；（3）UF-50i和UF-500i测定高血压组、糖尿病组、泌尿系结石组患者的尿电导率值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论尿电导率是能广泛应用于评价肾小管浓缩稀释功能的良好临床指标。

尿分析；传导测量术；高血压；糖尿病；尿路结石

随着检测技术不断发展，日本希森美康尿沉渣分析仪（SYSMEX UF）系列仪器也相继面世，这系列仪器属于流式细胞术尿沉渣分析仪，特别是UF-1000i能够分级报告研究性参数尿电导率结果。但总体来说，尿电导率这一新参数在临床的应用研究相对较少，其极易被临床所忽略。故为探讨尿电导率临床应用价值，作者进行了相关研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料随机收集UF-50i所测得的2013～2014年本院体检中心健康体检者尿标本120例（年龄21～70岁，男68例，女52例）的尿电导率测试数值，健康体检者经相关检查排除心、肺、肝、肾以及高血压、糖尿病、泌尿系统结石疾病；随机收集UF-50i所测得的同期本院高血压、糖尿病及泌尿系统结石疾病患者尿标本各60例的尿电导率测试数值。随机抽取2014～2015年UF-500i所测得的本院高血压、糖尿病、泌尿系统结石患者各60例的尿电导率测试数值。

1.1.2仪器与试剂日本SYSMEX UF-50i全自动尿沉渣分析仪及配套试剂和配套质控品；日本SYSMEX UF-500i全自动尿沉渣分析仪及配套试剂和配套质控品。

1.2方法SYSMEX UF-50i全自动尿沉渣分析仪质控在控后，分别将一次性尿杯收集的健康体检者和高血压、糖尿病、泌尿系统结石疾病患者的清晨中段尿充分混匀后在2 h内测试完毕。随机抽取SYSMEX UF-500i全自动尿沉渣分析仪质控在控后，所测得的高血压、糖尿病、泌尿系统结石疾病患者尿电导率数值进行回顾性分析。

1.3统计学处理正常人群参考区间计算方法采用美国临床实验室标准化委员会（CLSI）和国际临床化学联合会（IFCC）建议使用的统计学方法；应用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，包括正态性检验、均值、95%上限等；计量资料以表示，各组间显著性检验分别用方差分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1UF-50i检测120例健康体检者尿电导率平均为（21.80±4.30）ms/cm（95%CI为13.37～30.28），健康体检者尿导电率参考范围为13.37～30.28 ms/cm。

2.2UF-50i检测高血压组、糖尿病组、泌尿系统结石组患者的尿电导率值分别为：（16.02±4.06）、（14.82±5.80）、（16.25±4.00）ms/cm；分别与健康体检组比较，差异有统计学意义（P＜0.01），见表2。

表2　UF-50i检测健康组与各疾病组尿电导率的比较（，ms/cm）

注：与健康体检组比较，aP＜0.01。

组别健康体检组高血压组糖尿病组泌尿系结石组n 尿电导率120 60 60 60 21.80±4.30 16.02±4.06a14.82±5.80a16.25±4.00a

2.3UF-500i检测高血压组、糖尿病组、泌尿系结石组患者的尿电导率值分别为：（16.46±4.12）、（15.24±6.23）、（16.78±4.33）ms/cm；与UF-50i检测的各疾病组尿电导率数值比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3　UF-50i与UF-500i检测各疾病组尿电导率的比较（，ms/cm）

组别n P高血压组糖尿病组泌尿系结石组60 60 60尿电导率UF50i　UF500i 16.02±4.06 14.82±5.80 16.25±4.00 16.46±4.12 15.24±6.23 16.78±4.33 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3　讨　论

肾小管功能试验对肾脏疾病诊疗具有极重要临床价值，但其有关试验尤其是远端肾小管功能试验在综

据报道，尿电导率与尿渗透压相关密切（γ=0.979）［3］，而尿渗透压是评价远端肾小管浓缩稀释功能的理想指标，进而预计尿电导率亦能较好地反映远端肾小管浓缩稀释功能［4］。

本文研究结果显示Sysmex UF-50i检测本地区120例健康体检者尿电导率参考范围为13.37～30.28 ms/cm，与有关报道比较有一定差异［5］，这可能是地区差异所致。UF-50i检测高血压、糖尿病、泌尿系统结石患者尿液所得的尿电导率值分别与健康体检组比较均偏低，有显著性差异；另外，UF-500i测试上述三组疾病患者尿液所得的尿电导率值与UF-50i测试结果两两比较均无显著性差异，与健康体检组比较亦偏低，和有关文献报道的一致［6-8］。这说明在高血压、糖尿病、泌尿系统结石疾病发展过程中，随着肾脏损害的进展，肾小球滤过膜损伤或肾小管间质病变加重，肾小管浓缩稀释功能逐渐下降［9］，患者尿电导率测试值也随之降低。

尿电导率由SYSMEX UF系列仪器的阻抗系统根据电极法原理测得；单位是ms/cm，表示1 cm尿液标本中有多少个毫西门子电阻。尿电导率仅反映尿液中溶质质点电荷的总量，与质点种类、大小无关，亦不受尿糖等无机物的干扰［10］。由于SYSMEX UF系列仪器自动化程度高，尿电导率的检测简便、快捷、准确，具有常规化、自动化、客观化和标准化的特点，故能广泛地应用于评价肾小管浓缩稀释功能的临床工作。

综上所述，尿电导率是能广泛应用于评价肾小管浓缩稀释功能的良好临床指标。其偏低提示高血压、糖尿病、泌尿系统结石疾病过程中肾小管浓缩稀释功能下降，可定期动态监测这三组疾病患者的尿电导率，以观测肾脏浓缩稀释功能的变化。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.03.030