多媒体结合SP教学模式与传统教学模式在泌尿外科临床见习中的应用效果比较*

2016-09-05姜小良遵义医学院附属医院泌尿外科贵州遵义563000

现代医药卫生 2016年5期

姜小良，罗　旭（遵义医学院附属医院泌尿外科，贵州遵义563000）

姜小良，罗旭△
（遵义医学院附属医院泌尿外科，贵州遵义563000）

目的探讨多媒体结合SP教学模式（又称“标准化病人”教学法）与传统教学模式在泌尿外科临床见习中的效果差异。方法选取该院2014年10月至2015年10月在泌尿外科临床见习的见习生80名，将其分为研究组和对照组，各40名。研究组见习生采用多媒体结合SP教学模式进行教学，对照组见习生采用传统教学模式进行教学，观察比较两组见习生的考核成绩和教学满意度。结果研究组见习生的考核成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组见习生对教学总满意度为92.5%（37/40），而对照组的总满意度仅为72.5%（29/40），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在泌尿外科临床见习中采用多媒体结合SP教学模式，不但能够有效提高教学效率，提高见习生的理论和实践能力，而且更容易受到学生欢迎，值得在泌尿外科临床见习教学中进一步加强应用。

教育，医学；临床实习；教学方法；多媒体；学生

随着经济社会的发展与生活水平的逐渐提高，人们对医疗水平也提出了更高的要求［1］。而对于医院这一医疗行业的主体部门，医生的发展显得至关重要。医学见习生是医疗教学的主要受体，医院的医疗教学水平直接影响到医学生的培养质量，因此，医院的教学模式和教学水平非常重要。随着近年来多媒体技术的不断发展，多媒体在医学教学中的广泛应用已大大提高了教学效率［2］。SP教学法又称“标准化病人”教学法，是指健康人或者患者，通过接受规范及系统教育后，能够将当时患者的临床问题准确地再现，这种教育模式使得SP不仅可以模拟患者，而且能够评估并记录学生的技能，最后还能够将相关的系统化评估意见及时反馈给学生，这种教育模式目前在医学教育中逐渐得到了广泛应用［3］。本课题将2种教育模式结合，并与传统教育模式进行对比，将其应用于泌尿外科临床见习生身上，观察并对比其效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2014年10月至2015年10月在本院泌尿外科临床见习的见习生80名作为研究对象，见习生年龄22～30岁，平均（26.5±2.4）岁。其中男 35例，女45例。将80名见习生分为研究组和对照组，各40名。两组见习生的年龄、性别、学历等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教学方法研究组见习生采用多媒体结合SP教学方式进行教学，多媒体教学方式主要通过视频、幻灯片及动画等多媒体教学课件进行，SP模式教学分为2个阶段：首先使SP接受一系列系统化培训教育，使其对所扮演病例角色的具体相关内容有一个初步的感性认识，在这个阶段，不但要求SP直接面对患者采集所扮演患者角色的临床表现及体征等在内的一系列资料，其次要求SP仔细阅读教科书等资料对疾病的演变及转归作一详细的理解。在这个过程中，主要采取的是两人一组（以角色互换方式）的方式要求学生对每一种所模拟的临床疾病进行再三演练，并补充及完善［4］培训中可能发现的有关问题。在第二阶段，教师在课堂或者临床带教中对各种疾病的模拟重点充分阐述，进一步指导SP模拟患者的尿频、尿急、尿痛等临床表现。而对难以模仿的体征如血尿等则通过提供视频资料的形式学习。在整个培训过程中，对SP的医患沟通能力及爱伤意识是着重培养的内容。

1.2.2考核标准

1.2.2.1考核培训结束后，考核主要分为“三基”理论考试及综合能力考察2个部分，理论考试主要考核学生对泌尿外科基本概念、基本理论的理解及记忆能力，以客观性试题为主，占70%分数；而综合能力考核内容包含病史采集、体格检查、诊断、病例分析及讨论等，其主要目的在于考核学生的实际动手能力及临床思维能力，以主观性试题为主，占30%分数。

1.2.2.2学生满意度调查课程结束后采用问卷调查方式对两组见习生对教学方式的满意程度进行回访，根据学生的评分情况将满意度分为满意、基本满意、不满意3个层次，总满意度=（满意人数+基本满意人数）/总人数×100%。

1.3统计学处理应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验；计量资料以±s表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义［5］。

2　结　果

2.1两组见习生考试成绩比较研究组见习生“三基”理论考试平均成绩为（58.82±4.65）分，高于对照组的（49.22±3.16）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组见习生综合能力考核成绩为（27.34±1.16）分，显著高于对照组的（16.94±2.16）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组考试总平均成绩［（83.45±2.56）分］也高于对照组［（69.43±3.22）分］，差异有统计学意义（P＜0.05）。见图1。

图1　两组见习生成绩比较

2.2两组见习生对教学满意度比较研究组总满意度（92.5%）明显高于对照组（72.5%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组见习生对教学满意度比较［n（%）］

3　讨　论

泌尿外科作为医院的重要科室之一，不但涉及的疾病类型多，而且患者的私密性较强，同时，患者的依从性和顺从性与其他科室相比相对较差，因此，对医生的专业能力和护理能力等要求都较高。因此，在对泌尿外科临床见习生进行教学的过程中，教学质量非常重要。只有教学质量提高了，才能更好地提高见习生的医学水平，使其为医学服务。

随着科学技术的不断发展，多媒体技术在教学中的应用目前已非常普遍，多媒体教学能够将抽象的知识形象化和具体化，使教学内容能够一目了然［5-6］，能够增强学生的学习兴趣，增加对所学知识的理解，是一种非常有效的教学方式。SP教学法，又称为“标准化病人”教学法，这种教学方法可以模拟临床诊疗的具体实际，使学生能够更全面地理解所学知识，提高其学习效率，这是传统教学模式所无法做到的［7-10］。因此，如果能够将多媒体教学和SP教学进行有机结合，必定能有效提高教学质量。通过这种方式可以将泌尿外科中抽象性的知识更加形象化和具体化，使学生能够直观地了解所学知识，使要教授的内容一目了然，有助于学生准确掌握知识要点，激发学生的学习兴趣。在本研究中，通过多媒体教学联合SP教学模式与传统教学模式的比较，结果显示，研究组见习生的考核成绩明显高于对照组，学生满意度也较高，进一步证明在泌尿外科临床见习中采用多媒体结合SP教学模式，不但能够有效提高教学效率，提高见习生的理论和实践能力，而且更容易受到学生欢迎，值得在泌尿外科临床见习教学中进一步加强应用。

［1］薄其付，刘峰，李肖燕，等.PBL+SP教学法在肿瘤学实习教学中的应用探讨［J］.中国高等医学教育，2015（2）：25-26.

［2］李嘉，曹锋，李非.PBL联合CBL在普通外科临床见习中的应用［J］.现代生物医学进展，2015，15（9）：1740-1743.

［3］樊华英，成兴波，鲁燕，等.PBL结合S P教学模式在医学教育中的应用［J］.中国高等医学教育，2014（1）：98-99.

［4］陆清声，王志农，景在平，等．如何提高标准化病人的模拟水平［J］.中国高等医学教育，2009（12）：5-6．

［5］李永，康军，赵景武，等.PBL结合多媒体教学模式在神经外科临床见习中的应用［J］.教育教学论坛，2014（26）：121-122.

［6］周会兰，吴历，李龙珍，等.问题案例联合TSP在内科护理临床见习前教学中的应用［J］.中国病案，2014，15（12）：62-64.

［7］汤进，蒋先镇，龙智，等.PBL、SP、EBM综合教学法在临床见习教学中的应用［J］.中国西部科技，2014，13（8）：99-100.

［8］赵正维，王居正，王海强，等.PBL结合SP教学法提高八年制医学生批判性思维能力的作用分析［J］.浙江临床医学，2015，17（3）：495-496.

［9］王娇，张立海，黄文丽，等.应用SP教学法构建肛肠外科临床见习教学模式的探究［J］.黑龙江医药科学，2015，38（2）：81-82.

［10］薄其付，刘峰，李肖燕，等.PBL+SP教学法在肿瘤学实习教学中的应用探讨［J］.中国高等医学教育，2015（2）：25-26.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.05.060

1009-5519（2016）05-0781-03