综合中医护理方法结合心理干预对糖尿病患者生活质量的优化效果分析

黄晓婷

（深圳市福田区中医院·广东 518034）

综合中医护理方法结合心理干预对糖尿病患者生活质量的优化效果分析

黄晓婷

（深圳市福田区中医院·广东 518034）

目的：分析综合中医方法结合心理干预优化糖尿病患者生活质量的效果；方法：选择我院2015年1月至2016年4月确诊为糖尿病的患者150例，按照时间顺序随机分为使用综合中医护理方法结合心理干预组（观察组）与未使用综合中医护理方法结合心理干预组（对照组）各75例，分别对两组病例的身体状态，心理状态与满意度；两组病例在身体状态与心理状态方面数据的收集与分析，可知观察组在血糖控制；结果：有效例数、身体状态优化有效例数、HAMA测试分数、HAMD测试分数与满意度方面均优于对照组，且各组数据经统计学分析可知各组数据均为P＜0.05,具有统计学意义；结论：综合中医护理方法结合心理干预法对提高糖尿病患者生活质量方面具有一定的影响，能够帮助控制疾病症状，增强身体素质和提高患者生活满意度。

中医护理方法 心理干预 糖尿病 生活质量

糖尿病是一种较为常见的疾病，分为I型与II型两种类型，由于血糖过高可带来多尿、多饮、多食和体重下降的三多一少症状，为患者带来身体、生活与心理上的影响[1]。在本次研究中，通过建立综合中医护理方法结合心理干预的方法来缓解糖尿病患者的一系列症状，经过实施发现该方法在提高糖尿病患者生活质量与解除不良心理状态困扰方面，收获了一定的效果。现将本次研究报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中，选择的病例均来源于我院2015年01月至2016年04月确诊为糖尿病的患者共150例，按照时间先后顺序随机分为使用综合中医方法结合心理干预组（观察组）与未使用综合中医方法结合心理干预组（对照组）各75例，其中观察组年龄范围（25～65岁），平均年龄（45.4±19.3岁），平均病程（2.3±1.4年），男性37例，女性38例，对照组年龄范围（27～64岁），平均年龄（46.3±18.5岁），平均病程（2.4±1.2年），男性36例，女性39例。两组病例在一般资料方面的差异，无统计学意义，具有可比性。

1.2 选择标准

1.2.1 纳入标准 在本次研究中，选择的病例须满足以下的标准方可入选：（1）患者为在我院确诊且接受治疗；（2）患者无行动障碍、智力障碍、精神与神经疾病、肝脏疾病、心功能不全等疾病；（3）患者积极配合各项实验方法的实施且出院后坚持进行3个月。

1.2.2 剔除标准 在本次研究中，选择的病例须满足以下的标准方可剔除：（1）患者未在我院确诊或误诊为糖尿病者；（2）患者存在行动障碍、智力障碍、精神与神经疾病、肝脏疾病、心功能不全等疾病，影响实验结果；（3）患者不能积极配合各项实验方法的实施或出院后未坚持实施实验方法3个月。

1.3 实验方法

1.3.1 对照组实验方法 在本次研究中，对照组使用的护理方法为常规实验方法，具体内容如下：对患者生命体征监控、叮嘱患者按时服药、引导患者进行适宜运动以及简单心理宽慰。

1.3.2 观察组实验方法

在本次研究中，观察组使用的实验方法建立在对照组实验方法的基础上，具体内容与操作如下：

（1）饮食护理：糖尿病患者在饮食要保证饮食控制度，禁食或少食甜食，其他食物中酸性食物如西红柿、山楂、橙子；苦性食物如苦瓜；辛辣食物如葱姜蒜、辣椒；咸性食物如淡盐水，均可使用。另外五谷杂粮如荞麦、燕麦、玉米面等，豆类与豆制品等均可使用。

（2）推拿与其他护理：①推拿方法：a.涌泉穴按摩：患者取坐位，左手对右脚心之涌泉穴，右手掌贴于右脚背上，两手同时用力自脚后跟向前推柔至脚趾，重复60次。b.踝关节内侧：患者坐姿，操作者双手手掌或手指双侧同时按摩同侧踝关节内侧之凹陷处，3min，为肾经之太溪穴、大钟穴位置。②其他方法：制作中药枕：使用菊花、决明子、荞麦皮、绿豆皮、葛根、白术等重要装成药枕；中药泡洗：患者下肢麻痹、凉、痛时可用活血化瘀温阳通经的药物制作洗剂，用37～42℃水稀释以泡洗，时间持续20～30min。穴位贴敷：选择手三里、足三里、涌泉穴，首次贴敷持续时间2h左右，之后每日一次，持续时间4h，以4周为宜疗程；艾灸：患者阳虚时适用，位置取肺腧、脾俞、大椎、神阙、足三里、关元等穴位，每次持续时间15min左右，每日一次，必要时可使用温针之法。

（3）运动护理：医护人员应引导糖尿病患者进行适合的身体锻炼，以不疲劳为原则，根据病情发展状况选择散步、太极拳、游泳、交谊舞、八段锦、五禽戏等项目，项目选择以轻松、自然、舒适、柔和为宜。每日清晨与傍晚可进行一次为时30min的锻炼，白日休息时可两小时进行一次。

（4）心理护理：①了解心理状态以及原因：当患者出现异常心理状态时要通过使用温和、友善、关心的态度了解患者的心理状态，必要时可引导其家属协助了解患者心理状态，并分析其不良心理状态产生的原因；②对症下药：了解其不良心理状态产生原因后根据其原因采取相应的应对措施，日常中常带患者出去放松心情，做些锻炼，多接触新鲜事物。或者根据其兴趣爱好定制专属不良心理状态解除方案。如患者因病情加重而产生不良心理状态，则可及时就医，采取治疗措施并通过一定方法分散其注意力，以求其情志顺畅。

1.4 评价标准

在本次研究中，对实验方法的评价标准具体内容包括：（1）身体状态：患者血糖水平、症状控制情况以及身体状况，当患者血糖趋于稳定安全时认为血糖控制有效，反之则无效，当患者症状控制较好且身体状态较好时认为患者身体保健有效，反之则无效；（2）心理状态与满意度：心理状态评价指标包含汉密尔顿焦虑量表（HAMA)，汉密尔顿抑郁量表（HAMD)，满意度通过建立满意度调查表来进行数据收集，当分数高于或等于80时认为患者对实验方法满意，反之则为不满意。

1.5 统计学方法

本次研究中采用spss20.0统计学软件对所得数据进行分析，各组计量资料以t值检验，计数资料以X²检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准为a=0.05，P＜0.05认为差异具有统计学方面意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖与身体状况分析

表1 两组患者血糖与身体状况分析表

2.2 两组病例心理状态与满意度分析

表2 两组病例心理状态与满意度分析表

3 结果

糖尿病患者在身体与心理方面均放生了重大的改变，出现多饮、多尿、多食、体重降低等相关身体症状，而由于病人基础情绪加之因疾病反应而产生的不良情绪，其心理状态往往发生不良改变，面对糖尿病人在身体与心理方面的改变，良好的护理路径实施可在身体状态与心理状态改变产生一定的影响[2]。本次研究结合综合中医护理方法与心理干预法来应对糖尿病患者的异常身体状态与心理状态。其中，饮食护理能够为糖尿病患者带来适宜且营养价值高的食物安排[3,4]，并且中药与饮食的结合也能够帮助患者对抗疾病各种症状，增强身体营养情况；中医推拿与其他特殊方法护理能够根据患者的症状来辨别症型，从而能够更有针对性的缓解患者的糖尿病症状；运动护理通过为患者制定科学合理且符合中医养生理论的锻炼方案，不仅能够帮助提高患者身体素质，还能帮助解除患者的不良情绪困扰；心理护理通过心理不良状态了解，分析与应对来对抗不良情绪与心理状态对糖尿病患者的影响[5]，这不仅能够优化患者情绪还能够帮助增强患者的抗病信心，也有利于患者疾病的康复。

通过对两组病例在身体状态与心理状态方面数据的收集与分析，可知观察组在血糖控制有效例数、身体状态优化有效例数、HAMA测试分数、HAMD测试分数与满意度方面均优于对照组，且各组数据经统计学分析可知各组数据均为P＜0.05,具有统计学意义。

综上所述，综合中医护理方法结合心理干预法对提高糖尿病患者生活质量方面具有一定的影响，在帮助控制疾病症状，增强身体素质和提高患者生活满意度方面具有一定意义，可以考虑在临床中推广。

[1] 王春永.浅析糖尿病中医护理思路及方法[J].世界中西医结合杂志,2013,8(9):959-960.

[2] 杨琳,关欣,王紫馨，等.糖尿病中医护理的研究进展[J].中华现代护理杂志,2013,19(10):1140-1141.

[3] 朱兰英,温俊茂,苏广，等.中医护理对2型糖尿病患者的临床干预研究[J].国际护理学杂志,2016,35(7):929-931.

[4] 沈琦,刘伟萍,张蕾，等.中医饮食及情志护理对糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,(14):132-134.

[5] 陈向韵,王永利,岳鹏，等.社区2型糖尿病患者心理痛苦及相关因素分析[J].护理学杂志,2012,27(21):74-76.

（2017-03-07 收稿）