不同行业噪声作业人员的听力损失和接噪工龄间的关系探讨

271600 肥城市疾病预防控制中心办公室 山东 泰安｜李秀勇



不同行业噪声作业人员的听力损失和接噪工龄间的关系探讨

探讨分析不同行业噪声作业人员的听力损失和接噪工龄间的关系。方法：选取造纸厂、汽车厂及发电厂三个行业噪声暴露人员510名作为本次的研究对象，所有研究对象均进行纯音测听检测，并对研究对象的接燥工龄进行统计，分析研究人员听力损失与接燥工龄的关系。结果：纸厂听力损失检出率为55.5%，汽车厂为65.6%，发电厂为40.6%；三种行业研究对象听力损失检出率比较存在较大差异，（p＜0.05）；且本组研究对象中高频听力损失检出率与语频听力损失检出率比较存在明显差异（p＜0.05）；研究对象听力损失程度和接燥工龄存在较大关联，语频听力损失多在研究对象接触噪声5-10年内发生。结论：噪声作业人员听力损失与其接燥工龄间存在较大关联，需加以重视。关键词：噪声作业人员；听力损失；接噪工龄

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生产性噪声是常见的一种职业危害，据统计我国约有1000万从业人员所从事的工作场所存在有噪声超标现象，而约有数百万人出现程度不一的听力损失现象，对作业人员的身体健康健康有着极大的危害。且噪声极易引起批到，并且可能会导致作业人员出现紧张、恐惧等负面情绪，甚至会遮蔽报警信号，进而极易引发工人伤亡事故。研究显示噪声作业人员听力损失程度与接燥工龄存在较大的关联，本研究为了解其相关性，选取造纸厂、汽车厂及发电厂三个行业噪声暴露人员510名进行研究，详细报告如下。

对象与方法

a对象

选取造纸厂、汽车厂及发电厂三个行业噪声暴露人员510名作为本次的研究对象，造纸厂（209名）以挡车、落纱岗位作业人员为主，汽车厂（163名）则选取冲压岗位作业人员，发电厂（138名）则选取气机与锅炉岗位作业人员；其中汽车厂与发电厂选取的作业人员均为男性，其年龄最小20岁，最大54岁，平均年龄（34.5±6.3）岁；接燥工龄最短1年，最长15年，平均（8.2±1.9）年；工作时间均为8h/d；将非职业性听力损伤作业人员排除在外；造纸厂209名研究人员中男47人，女162人，其年龄最小21岁，最大55岁，平均年龄（38.5±7.1）岁；接燥工龄最短1年，最长15年，平均（7.9±1.8）年；工作时间均为8h/d。

b方法

本次研究所选取的510名噪声暴露人员均进行纯音测听检测，即将选取的研究人员脱离噪声环境，16h以GB/T16403为依据进行纯音气导及骨导测定。听力计选用丹麦生产的AS-72型听力计；以职业性噪声聋诊断标准（GBZ48-2007）为依据对研究对象进行诊断。

c诊断标准

以职业性噪声聋诊断标准为依据分为轻度、中度及重度，其中轻度为燥声聋为：26dB-40dB（HL）；中度为燥声聋为：41dB-55dB（HL）；重度为燥声聋为：≥56dB（HL）。

d统计学分析

采用统计学软件SPSS17.0对本次研究数据进行分析，以（±s）、（%）分别表示计量资料与计数资料，并分别进行t与χ2检验，p＜0.05为有统计学意义。

结果

a造纸厂研究对象听力损伤检出情况分析

造纸厂209名研究对象听力损失检出率为55.5%，其中高频损伤检出率为46.9%，语频损伤检出率为8.6%，高频损伤检出率明显高于语频损伤检出率（p＜0.05）；具体见表1.

表1　造纸厂研究对象听力损伤检出情况分析

b汽车厂研究对象听力损伤检出情况分析

汽车厂163研究对象听力损失检出率为65.6%，其中高频损伤检出率为57.1%，语频损伤检出率为8.6%，高频损伤检出率明显高于语频损伤检出率（p＜0.05）；具体见表2.

表2　汽车厂研究对象听力损伤检出情况分析

c发电厂研究对象听力损伤检出情况分析

发电厂138研究对象听力损失检出率为40.6%，其中高频损伤检出率为35.5%，语频损伤检出率为

5.1%，高频损伤检出率明显高于语频损伤检出率（p＜0.05）。

d不同行业听力损失情况分析

造纸厂209名研究对象听力损失检出率为55.5%，汽车厂163名研究对象听力损伤检出率为65.6%，发电厂138名研究对象听力损失检出率为40.6%；三种行业研究对象听力损失检出率比较存在较大差异，且汽车厂研究人员听力损伤检出率明显高于造纸厂与发电厂（p＜0.05）。

e不同行业听力损失与接燥工龄的关系分析

三种行业研究对象5年以下组均未检出语频损伤；造纸厂内5年以上研究对象随着接燥工龄的延长其语频损伤与高频损伤检出率无较大变化（p＞0.05）；汽车厂及发电厂内5年以上研究对象随着接燥工龄的延长其语频损伤与高频损伤检出率均明显增加（p＜0.05）。

f职业性噪声聋与接触工龄的关系分析

本研究选取的510名研究对象中共38例发生噪声聋，5年以内无噪声聋发生，五年以上研究组对象随着接燥工龄的延长中度及重度噪声聋检出人数明显增加（p＜0.05）。

讨论

听力损伤是临床上常见疾病，生产性噪声所引发的听力损失则是噪声作业人员发病率较高的一种职业疾病。噪声性听力损伤主要是因长时间持续性造成刺激所引发的一种感音性听力损失，其主要临床特点为缓慢进行性，且多以高频听力下降为主［1］。近些年来，随着社会的不断发展，各行各业相应的都得到了极大的进步，因噪声作业所发发的高频听力下降现象也逐渐增多，对噪声作业人员听力损伤及身心健康的影响极大［2］。有研究表明，生产性噪声极易影响噪声作业人员的高频听阈，且随着噪声接触时间的延长，工作人员听力下降的危险性也会相应增加。因此，加强对生产性造成对造成作业人员影响的影响，有效的防治及控制职业性听力损害及作业噪声就显得尤为重要。

本次研究中选取发电厂、造纸厂及汽车厂三个行业510名噪声作业人员进行研究，对其听力损失情况进行分析，结果显示，生产性噪声所引发的听力损失现象较为常见，造纸厂听力损失检出率为55.5%，汽车厂为65.6%，发电厂为40.6%；三种行业听力损失检出率存在较大差异（p＜0.05），其可能与行业噪声性质不同有关。研究显示高频听力下降是噪声性耳聋的早期特征，在3000-6000Hz范围内听力曲线往往会发生V型或U型下降，该时期内工作人员的语言交流通常未受影响［3］。本研究结果显示三种行业研究对象的高频损伤检测率均显著高于语频听力检出率。

总而言之，职业性听力损伤的影响因素较多，现阶段临床上尚未明确其发病机制，本研究结果显示噪声作业人员听力损失与其接燥工龄间存在较大关联，需加以重视。及时采取有效措施对职业性听力损害及作业噪声进行防治及控制。

参考：

［1］钟松更.某造船厂噪声作业人员岗前职业健康检查结果分析［J］.基层医学论坛，2013，17（34）：4522-4524.

［2］谢谦怀，黄璐.2011年深圳市某街道噪声作业人员上岗前职业禁忌证发生情况分析［J］.中国社区医师：医学专业，2012，14（19）：382-383.

李秀勇（1966.08.04-），男，山东理工大学，本科，工学学士学位，农业机械化专业毕业，中级工程师职称，主要研究职业卫生方向，肥城市疾病预防控制中心办公室。