健康与问答

健康与问答

男宝宝乳头内陷也要治疗吗？

我儿子快6个月了，这两天给他洗澡时，我发现他的两个乳头是凹进去的，奶奶说没关系啊，反正男孩子长大了也不用喂奶。我需要带儿子去医院看看吗？

乳头内陷是一种较常见的乳头畸形，其形成的原因多为先天性，大部分都发生在女孩身上，但是也有男孩乳头内陷发生的情况。

首先，妈妈应注意观察宝宝除了乳头内陷之外，还有没有其他的症状，如乳头溢液、乳房增大等，如果有这样的情况一定要及时就诊。内陷的乳头除了影响美观外，局部难以清洗，易存积污垢，引起继发感染而出现炎症，所以一定要注意保持宝宝内陷的乳头清洁，以免引起感染。

你的宝宝只有6个月，还处在生长发育的过程中，乳头会随着年龄的长大逐渐发育，所以平时要注意观察，如果逐渐正常，就无需就诊治疗。如果仍然内陷明显，要去医院就诊。

怎么护理支原体或衣原体感染的宝宝？

我儿子在天气变化时很容易咳嗽，而且久咳不止，有时还会发烧。去医院验血、拍片，有两次都诊断为支原体或衣原体感染，请问支原体、衣原体感染是怎么引起的，怎么护理才好。

先让我们来了解一下支原体和衣原体，支原体和衣原体同细菌和病毒一样，也属于病原微生物，主要通过呼吸道传播。在儿童呼吸道感染疾病中，以病毒、细菌感染引起的居多，近几年由支原体和衣原体引起的呼吸道感染疾病呈上升趋势。衣原体包括沙眼衣原体和肺炎衣原体，沙眼衣原体是引起小于6个月婴儿肺炎的重要病原，肺炎衣原体则主要见于5岁以上的孩子。

支原体和衣原体均易引起呼吸道感染如支气管炎和肺炎，主要表现为咳嗽，咳嗽多为刺激性咳嗽，有的酷似百日咳，小宝宝被感染后常会表现为呼吸困难、喘憋等。

针对衣原体和支原体的治疗主要以抗感染为主，首选红霉素和阿奇霉素。支原体感染容易反复，所以如果是肺炎，一定注意用药用足疗程，不要随意停药。如咳嗽剧烈，可抱起宝宝轻拍其背部，如果有呕吐，要防止呕吐物吸入气管。尽量保持室内空气流通，注意保持房间湿度。咳嗽剧烈时痰黏不容易咳出，要给宝宝多喝水，并可做雾化治疗，湿化气道。

宝宝饮食注意选择好消化的食物，避免生痰。平时还是要加强体格锻炼，以增强体质。多进行户外活动，多晒太阳，以适应寒温变化。在呼吸道疾病高发季节，避免带宝宝到人多的地方。

健康专家

崔霞北京中医药大学第三附属医院儿科主任、主任医师

乳牙受伤，需要去医院治疗吗？

我儿子3岁了，特别调皮，整天蹦来跳去不闲着，前两天他玩的时候摔了一跤，把上门牙摔掉了，我想带他去医院看看，可奶奶说不用，孩子反正还会换牙的，何必多此一举。可我还是不放心，想知道这种情况是否需要去医院治疗。

建议妈妈带孩子去就诊。首先，乳牙受伤会影响孩子的语言发育、咀嚼功能和面容美观。这个年龄的孩子正在学习说话、发音，门牙缺失对孩子的语言学习会有影响，而且，门牙不全还会影响孩子的进食，进而影响孩子的咀嚼能力；此外，门牙缺损还会影响孩子的面容美观，不利于孩子的心理发育。

乳牙外伤还会对乳牙下面的继承恒牙发育和萌出产生影响。乳牙在受到外力的撞击时，瞬间的外力当时就会传导到埋在乳牙下面的恒牙胚，直接波及下面的继承恒牙，对继承恒牙造成不同程度的影响。此外，乳牙受伤时，除了当时的外伤力对继承恒牙有直接影响之外，还会有“延迟”反应。这种情况通常是因为孩子的乳牙受伤后，因为没有得到及时、适当的治疗，使受到外伤的乳牙出现继发炎症，对乳牙下方的继承恒牙胚的发育产生不良影响，这种不良影响造成的伤害要比当时看到的伤害大得多，治疗起来也要麻烦得多。

建议带孩子及时到医院检查，如果发现异常，要及时治疗，最大限度地避免和减少乳牙受伤对恒牙造成的影响。

健康专家

郑树国北京大学口腔医学院口腔预防保健科主任、主任医师

绷腿=肌张力过高=脑瘫？

我的宝宝还没满月，我给他换尿布或做抚触的时候，发现他经常会绷腿，特别用力的样子，有经验的妈妈说有可能是肌张力过高！这个名词我第一次听说，上网一检索，好像跟脑瘫有关系，我被吓蒙了，看宝宝可爱的样子，怎么也不像脑瘫啊！是我想多了还是应该去检查一下？医院会做哪些检查？

妈妈先不必太惊慌，宝宝基本上都不会一动不动地躺着，总是会时不时地扭动身体，动动小手小脚，在换尿布或做抚触的时候表现会更明显，偶尔也会绷腿，多数是正常的表现。

肌张力是否过高需要请专业的医生来判断，家长不能自己轻易地下结论。如果宝宝在出生前有宫内窘迫史，出生时有窒息史，或者宝宝是早产、低血糖等，就需要定期到专科门诊进行随访，医生会为宝宝查体，如果发现宝宝确实肌张力高，有可能根据情况进行头颅影像学，如CT或核磁以及脑电图检查。

如果妈妈不放心，建议带宝宝去医院请医生做专业的检查，避免在家里胡乱猜测带来不必要的焦虑。

健康专家

李正红北京协和医院儿科副主任医师