补中益气汤联合西药治疗直肠癌术后腹泻的效果观察

王跃成（包头医学院第一附属医院肛肠科　内蒙古包头014010）

补中益气汤联合西药治疗直肠癌术后腹泻的效果观察

王跃成
（包头医学院第一附属医院肛肠科内蒙古包头014010）

目的：对补中益气汤联合西药治疗直肠癌术后腹泻的效果进行观察与探讨。方法：对2013年6月～2015年6月期间在我院接受治疗的64例直肠癌术后腹泻患者进行临床相关研究，按照随机数字法分为研究组与对照组各32例，对照组患者采取西药治疗，研究组患者进行补中益气汤联合西药治疗，比较分析两组患者的效果。结果：研究组患者的治疗总有效率（96.88%）与对照组患者（75.00%）相比，组间差异明显（P＜0.05）。结论：对直肠癌术后腹泻患者实施补中益气汤联合西药治疗的效果较好。

补中益气汤；西药；直肠癌术后腹泻；治疗效果

对于直肠癌的位置在肛门的锯齿线上面5 cm的患者，常常采用经腹部的直肠癌保肛手术进行治疗。但是，多数的保肛手术患者均会出现术后腹泻等并发症，严重影响到直肠癌术后患者的生活质量，不利于患者术后的恢复［1～2］。本文对补中益气汤联合西药治疗直肠癌术后腹泻的效果进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月～2015年6月期间我院所收治的64例直肠癌术后腹泻患者作为临床研究的对象，按照随机数字法平均分为研究组与对照组各32例。对照组男18例，女14例；年龄为41～75岁，平均年龄为（50.3±1.5）岁；术后腹泻时间为1～3个月，平均腹泻时间为（1.7±0.3）个月；腹泻次数为11～16次/d，平均腹泻次数为（14.2± 0.6）次/d。研究组男19例，女13例；年龄为42～74岁，平均年龄为（50.4±1.6）岁；术后腹泻时间为1～3个月，平均腹泻时间为（1.8±0.2）个月；腹泻次数为10～17次/d，平均腹泻次数为（14.3±0.5）次/d。两组患者的性别、文化程度、年龄、疾病类型、病情严重程度等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者采用常规西药治疗，每天服用3次蒙脱石散，每次1袋；每天服用3次易蒙停，每次2粒，疗程为1周；研究组患者在常规西药基础上联合补中益气汤治疗，常规西药治疗方法同对照组，补中益气汤组方：党参15 g、黄芪15 g、炙甘草15 g、柴胡12 g、当归10 g、白术10 g、升麻6 g、陈皮6 g、生姜9片、大枣6枚，水煎至200 ml，每天1剂，温水早晚送服，对患者进行1周的治疗。

1.3疗效标准分析两组直肠癌术后腹泻患者的治疗效果。痊愈：治疗之后，患者每天大便次数小于等于2次，大便显示成形而且可以自控。显效：治疗之后，患者每天大便次数为3次，大便显示成形而且可以自控。有效：治疗之后，患者每天大便次数为3～4次，大便较稀，但可以自控。无效：治疗之后，患者每天大便次数多于4次，存在便溏或者失控的情况。

1.4统计学处理本研究中的数据结果均使用统计学软件SPSS19.0进行分析与处理，应用（表示计量资料，按照t检验的方式对计量资料实施检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，如果数据之间检验值P＜0.05，则表示差异具有统计学方面的研究价值。

2　结果

研究组直肠癌术后腹泻患者的治疗总有效率与对照组直肠癌术后腹泻患者相比，两组之间存在明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组直肠癌术后腹泻患者的治疗效果分析

3　讨论

对直肠癌患者使用直肠癌的保肛根治术进行治疗，可以将直肠癌患者的大部分直肠进行切除，所以对于直肠癌患者体内支配肛管的括约肌其相关神经带来了一定程度的损伤，导致术后直肠癌患者出现大便的次数增加，甚至大便失控的状况发生，使直肠癌患者出现术后腹泻的并发症［3］。从中医辨证和病机分析，脾虚湿盛是导致直肠癌患者术后发生腹泻的一个重要因素，外因和湿邪的关系最大，湿邪的侵入损伤患者的脾胃，导致患者运化失常；内因和脾虚关系最为相关，患者的脾虚失运，水谷不化而精微，出现湿浊内生的情况，混杂而下，最终发生泄泻的情况，本病的病机多属于本虚标实，患者机体的正气不足则为本，患者机体受到热毒的外侵则为标。

从中医学分析，多数直肠癌患者常常具有脾虚及中气不足的情况，对直肠癌患者实施手术治疗后，对直肠癌患者带来一定的手术损伤，消耗直肠癌患者的机体正气，致使直肠癌患者的中气下陷而发生严重性的腹泻症状。常规西药治疗具有一定的临床疗效，但效果不佳，使用补中益气汤治疗直肠癌术后腹泻患者则可以对其进行补中益气，提高患者的体内中气，增强患者的脾胃功能，对直肠癌术后腹泻患者的治疗效果较好，而将补中益气汤与常规西药联合使用治疗直肠癌术后腹泻患者，可明显改善患者的机体排便功能，有效提高患者的日常生活质量［4～5］。补中益气汤中含有党参、黄芪、炙甘草、柴胡等中药，可对患者进行益气而升阳，健脾同时具有化湿的作用，使患者存在的脾虚情况得健，水湿的运化则变为正常，机体气虚的情况得益，益而充足，诸药合用，对患者进行通达而脾运，气机的功能逐渐恢复至正常，使得患者的腹泻得到有效的缓解和治愈。

本研究中，研究组直肠癌术后腹泻患者的治疗总有效率为96.88%，要比对照组直肠癌术后腹泻患者的75.00%明显更高（P＜0.05）。综上所述，对直肠癌术后腹泻患者应用补中益气汤联合西药治疗的效果较好，可明显改善患者的术后腹泻情况，有助于直肠癌术后腹泻患者的术后恢复，具有十分重要的临床应用价值和意义，可进一步推广使用。

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R735.37

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.01.028

2015-10-23）