东海某部男性官兵生殖健康的调查

王奎海，张柳涵，张海鹰



·军事医学·

·短篇论著·

东海某部男性官兵生殖健康的调查

王奎海，张柳涵，张海鹰

目的调查东海某部官兵生殖健康状况，研究应对措施。方法采用自行设计问卷及体格检查方式，随机调查567名男性军人，并对结果分析。结果62%坦承自己有自慰行为。工作处于高温环境中占42.9%，电磁辐射和磁场环境占36.0%，潮湿环境占33.9%。44.4%不太了解男性生殖结构，9.0%、10.1%、29.1%不能认识到艾滋病、梅毒、淋病的传染性。性知识获得来自网络(57.7%)、报刊杂志(49.7%)、科普读物(45.0%)。有下尿路感染症状者占51.9%，官兵患病前3位为包皮过长(12.7%)、慢性前列腺炎(12.2%)、I°-II°精索静脉曲张(11.1%)。结论应高度重视处在恶劣环境中工作的海军官兵，加强官兵生殖健康教育。

生殖健康 ；海军；健康教育

随着现代文明的不断发展，男性生殖健康问题越来越受到重视，部队官兵大多处于青壮年时期，充分了解官兵的生殖健康问题，探讨有效的预防及治疗措施，对提高部队战斗力具有重要意义。笔者以调查问卷、健康体检的形式，对所保障的某部男性官兵进行生殖健康问题调查。现报道如下。

1　对象与方法

1.1调查对象采用随机方法选取东海某部官兵567人，其中一类海岛132人，二类海岛162人，三类海岛273人。岸基部队294人，舰艇部队273人。进行问卷调查及生殖系统体检，并对反馈结果进行整理分析。全部调查对象为男性，年龄18～34岁(平均23.6岁)。婚姻状况以未婚为主(83.3%)，其中军官6.3%(36/567)，专业军士71.4%(405/567)，士兵22.2%(126/567)。大学以上文化程度36.5%(207/567),高中58.7%(333/567)。

1.2方法行生殖系统体检，包括外生殖器检查，阴囊内容物检查，有无精索静脉曲张，附睾肿块等。同时发放调查问卷，指导官兵独立填写“基层部队男性生殖健康普查问卷”，内容包括饮食生活习惯、工作环境、生殖健康知识的来源以及对性心理、性生理的认知，性健康教育掌握，生殖系统发病情况等，并对体检结果结合问卷进行系统整理分析。

2　结果

2.1官兵性行为情况处于特定的青春期，20岁左右是性活跃期，在部队的特殊环境下更具有特殊表现，有些不同于地方青年。问卷中62%坦承自己有自慰行为，手淫频率1～2次/月，占33.9%；1～2次/周，占13.8%；2～3次/周，占4.8%。有52.4%的官兵每月有1～2次遗精。在已婚官兵中，几乎所有已婚者均夫妻长期分居两地，夫妻生活极不规律，有时长期缺少性生活，探亲回家或家属来队性生活过度。

2.2官兵所处工作生活环境本次调查部队位于东南沿海，气候潮湿，部分官兵长期生活在潮湿狭窄嘈杂的舰船上，战斗舰艇武器装备存在大量的辐射，威胁男性生殖器。从表1中看到，认为自己处于高温环境中占42.9%，电磁辐射和磁场环境占36.0%，潮湿环境占33.9%。工作时间长短不一，昼夜转换频繁，在执行任务时，生活极不规律，休息时间不固定，睡眠欠缺，时常有高强度体能训练，长时间站立或久坐。

表1东海某部官兵所处环境调查结果

环境因素人数(人)比例(%)高温环境24342.9电磁辐射和磁场20436.0潮湿环境19233.9噪音以及振动环境17631.1核辐射环境366.4有害气体或重金属环境193.4缺氧环境122.1总计567100.0

2.3调查官兵对生殖健康知识掌握情况本次调查发现官兵对生殖健康知识了解欠缺。44.4%的官兵不太了解男性生殖结构，2.9%根本不懂，20.1%认为青壮年不会出现性功能障碍，6.3%倾向于和同性交往。当问及梅毒、艾滋病、淋病等性传播疾病时，全部答对只有57.1%，分别有9.0%、10.1%、29.1%不能认识到艾滋病、梅毒、淋病的传染性。仅有29.1%能清楚认知艾滋病的传播途径，分别有3.2%、7.9%、20.1%认为拥抱、同座吃饭、共用毛巾会传染艾滋病。

2.4官兵获得生殖健康教育的途径调查发现，很少有官兵科学系统的学习生殖健康知识的机会。问卷中显示，59.3%渴望得到性保健学习，58.0%希望得到安全性生活指导，对性心理、性道德知识的需求有53.4%、30.7%。获得性知识的来源大多来自网络(57.7%)、报刊杂志(49.7%)、科普读物(45.0%)。从医务人员及家庭能获得知识的只有16.9%和7.9%，究其原因可能仍然和青春期羞涩懵懂有关。可喜的是有88.4%认为患有性疾病应当到正规医院治疗，但仍有5.8%想根据自己的知识买药自己治疗，3.2%选择难以启口而不治疗。

2.5生殖系统疾病情况假性生殖系统疾病表现与心理因素相关。特殊的年龄组成及特定的工作环境、生活习惯、高强度训练，导致调查对象中患有男性生殖健康疾病比例较高，通过体检及问卷调查有下尿路症状者294人，占51.9%，远远高于一般人群，究其原因可能仍有生殖健康知识缺乏，无法正确认知自身情况有关。明确诊断疾病前3类为包皮过长(12.7%)、慢性前列腺炎(12.2%)、I°-II°精索静脉曲张(11.1%)，与多数学者调查相似[1]。

3　讨论

世界卫生组织2012年报告，21世纪威胁男性健康的3大疾病，除心脑血管疾病和恶性肿瘤外，第3大杀手就是泌尿男性疾病。有文献报道过去半个世纪以来，欧美男性精液质量下降了50%，在我国也有类似情况[2]。部队是个特殊的群体，男性生殖健康直接关系到部队的战斗力，影响着新时期国防事业的建设和发展。

3.1对特殊群体需要正确引导调查结果显示，大部分官兵对性的知识有所了解，但对于生殖健康这一新生概念缺乏认识，尤其需要迫切解决的是性活动不规律造成的心理障碍，让他们认识到自慰、性幻想、性梦等都是正常青春期的表现，而问卷中只有57.1%的官兵才有这样的认识，62.4%的官兵自认需要心理疏导。要强调生殖健康教育的科学性和严肃性，但在涉及官兵隐私的时候要注重沟通和疏导，注重关爱、保护、适当创造官兵与女性接触的机会，使官兵切实从性神秘和性困惑中解脱出来。

3.2通过各种不同方法普及生殖健康知识教育调查中多数官兵希望得到生殖健康知识的教育，但只有16.4%的官兵希望有部队授课，究其原因可能还是涉及个人隐私，而在公开场合难以启口，多数官兵(50.8%)通过阅读科普读物得到生殖健康知识指导，提示可以制作小型的科普读物，发放到基层单位，通过浅显易懂的方式普及生殖健康知识的教育，也有46.0%的官兵希望有专业学者到身边解答疑惑，笔者可以定期派生殖专家下到基层单位，通过面对面谈心的方式解决官兵该专业方面的难题。

3.3尽量减少威胁生殖健康的因素通过开展形式多样的文化体育活动，可以尽可能地减少威胁官兵的生殖健康因素。海军官兵大多生活地域潮湿，边远海岛气候条件极为恶劣，远海执行任务时尤为艰苦。战斗舰船电磁辐射、高温影响不可忽视。吸烟、饮酒等不良生活习惯都可能影响生殖健康，此次调查中有吸烟、饮酒、偏食习惯的官兵分别占31.2%、43.9%、27.5%。高佃军等[3]调查2 500例前列腺炎患者中，久坐、长时间憋尿对前列腺炎明显相关。提醒官兵注意良好的排尿习惯，在恶劣的环境中工作注意自我保护，执行任务时，经常走动到舱外参加有益的锻炼活动，戒除不良的生活习惯，从事有益身体健康的文艺活动。

3.4对官兵所患疾病要及时诊断及时治疗调查问卷中，当问及是否有排尿疼痛烧灼、会阴部不适、尿道滴白等下尿路症状时，居然出现59.1%的高比例。曾有学者提出患有假性生殖系统疾病会带来很大的心理危害，需要医务人员经过医学手段明确诊断，对于确实患有某种疾病的官兵要及时诊断，及时治疗，必要时通过外科手段给予干预，可能大多数官兵还是需要心理疏导方式给予教育引导。

赵满仓等[4]在对某部2 263名官兵进行生殖健康调查中提到，有部分部队领导对男性生殖健康教育重视不够。笔者认为，生殖健康的教育是刻不容缓的，经过研究发现，环境污染同男性生殖健康间存在很大的关系[5]。因此应高度重视处在恶劣环境中工作的海军官兵，实施切实的人文关怀，普及生殖健康教育，对提高部队战斗力乃至国防建设具有重要意义。

[1]赵锦成，苏燕胜.某部男性新兵生殖健康调查[J].空军医学杂志，2012,28(3)：164.

[2]张秉鸿，王亮，李沙丹.驻藏官兵生殖健康相关疾病调查[J].河南国防医药，2013,23(4)：460.

[3]高佃军，郭永顺，于海易，等.青年人群中前列腺炎症症状及其相关因素的调查[J].中华男科学杂志，2007,13(12):1087-1090.

[4]赵满仓，魏文清，张艳，等.某部男性官兵甚至健康调查与心理疏导的研究[J].华北国防医药，2009,21(5)：64-65.

[5]于文林.环境危险因素与男性生殖健康的相关性初探[J].生殖健康，2015,5:281.

(本文编辑：林永丽)

单位]316000浙江 舟山，解放军第四一三医院泌尿外科

R821.22

B

10.3969/j.issn.1009-0754.2016.04.005

2015-09-09)