如果“换头术”成功了，你敢试试么？

□ 吴双江



如果“换头术”成功了，你敢试试么？

□ 吴双江

卡纳维洛认为，除了帮助绝症病人，随着医学进步、克隆技术成熟以后，“头部移植”手术可以让健康的人更长寿。一个60岁的人可以克隆一个年轻的“副本”，把头部移植到更年轻、健康的身体上。

《聊斋志异》中有这样一个故事，书生朱尔旦嫌弃自己的妻子不美，妙手神医陆判官于是为朱妻换上了一颗美人头。如今，换头这一贯穿古今中外的科幻设定，可能成为事实。

2016年年初，外媒报道中国研究员成功为一只猴子“换头”，这名研究员的名字叫任晓平。

“手和脸都可以换了，头还会远吗？”

任晓平是哈尔滨医科大学手显微外科中心主任，在异体复合组织移植领域从事研究二十余年。若不是因为意大利医生塞尔吉奥·卡纳维洛在2015年3月初高调宣布，将在近两年内完成一台“头部移植”手术，同样正在从事“异体头身重建术”研究的任晓平也许不会被如此密集地“曝光”在大众媒体面前。

1996年之前，任晓平还只是哈尔滨市第一医院手显微外科一名普通的临床大夫，直到他去到美国路易斯维尔大学医学院——世界著名的手显微外科中心学习。在那里，他接触了当时手显微外科最富挑战性的研究——异体复合组织移植。

“心脏、肾脏、肝脏等单一脏器移植手术在上个世纪50年代开始就相继成功了。但是，像手这类由多种不同功能的成分组成的复合组织器官，由于免疫原性特别强，尤其是上皮组织，现有的免疫药物无法控制术后排斥反应，因此，始终无法移植成功。”任晓平回忆说，路易斯维尔大学医学院手显微外科中心想要实现这个突破。

路易斯维尔大学医学院手显微外科中心的科研人员花了两年时间才成功完成临床前的实验。他们选用猪建立大动物模型，实验猪在接受手臂移植之后，由于无法控制其运动，往往很快肢体再骨折。根据美国动物保护协会的要求，为避免实验猪的痛苦，它们必须被处死。因此，术后免疫学药物反应、排斥反应监测、术后功能恢复等需要长期研究的实验内容都无法继续进行下去。

经过反复实验研究，1999年年初，路易斯维尔大学医学院手显微外科中心完成了全球第一例成功的手移植手术，任晓平也是团队的成员之一。

“攻克手部移植后，面部移植自然就突破了，因为解决了免疫药物学方面的难题。”2011年3月，美国哈佛大学医学院附属布列根和妇女医院成功进行了全球第一例全脸移植手术。任晓平透露，现在全世界各身体复合组织的移植零零散散已有200例左右。

在任晓平看来，手和脸移植的技术突破后，向异体复合组织移植的下一个也是最后一个挑战——头部移植发起挑战，是一件自然而然的事。

霍金有望自由行走？

接受卡纳维洛进行世界首例人体“换头”手术的对象是俄罗斯计算机科学家瓦雷里·多诺夫。多诺夫今年31岁，从小患有霍夫曼肌肉萎缩症，这种疾病会导致患者的肌肉退化，目前尚无治疗方法。

对于“将自己的头部接在一个新的身体上”这一做法，他表示：“我害怕吗？我当然害怕，但我没有太多选择。”多诺夫称，这项技术跟人类首次太空行走类似，因为它今后将帮助成千上万像他这样凄惨，甚至比他更凄惨的人。

这也是卡纳维洛坚持认为“头部移植”手术有助于延长绝症病人的寿命、帮助瘫痪病人的原因。也许有一天，理论物理学家史蒂芬·霍金这样的瘫痪病人也能自由行走。

2015年6月，卡纳维洛与任晓平一起出现在美国马里兰举行的美国神经和骨科医师学会年会上，并对“异体头身重建术”研究做了报告发言。随后，卡纳维洛对外宣布任晓平加入世界首例人体“换头”手术科研队伍。

卡纳维洛对“头部移植”手术的设想是这样的：手术对象多诺夫的新身体来自一位“脑死亡但其他部位健康的捐献者”，不过多诺夫的大脑将被冷却到50至6 0华氏度（约合1 0至1 5 . 6摄氏度），以便延长脑细胞在缺氧状态下存活的时间。医生将用锋利的特制手术刀切断他的颈部以及相连的血管和脊髓，再移至捐赠者躯体。为了让大脑、脊髓神经与新的身体连接起来，医生会使用化学物质“聚乙二醇”作为黏合剂进行“融合”。

手术完成后，病人将昏迷四周，之后肌肉和血液供应会重新缝合，头部和身体成为一体。在这个过程中，医生会给病人进行强度较小的“电击”，以刺激脊髓、加强头部和身体之间的联系。

生孩子算谁的？

如果“头部移植”手术能获得成功，那将给患有绝症的病人带来福音。但也有人质疑，先不谈“身首异处”后头部是否可能存活，只怕手术成功以后势必引来极大的伦理争议。

比如说，如果病人康复后有了孩子，那孩子算谁的？若从生物上考虑，那么孩子应该属于捐赠者，因为卵子或精子都来自于新的身体。此外，一具全新的身体也可能给病人带来庞大的心理压力。

至于可能的下一代问题，任晓平认为这在伦理学上也是有所参照的，人工受孕也可能出生与名义上的父母没有血缘关系的孩子。

脑洞打开，“头部移植”手术除了帮助重症患者康复，还有哪些可能呢？

卡纳维洛给出了答案。

随着医学进步、克隆技术成熟以后，这个手术可以让健康的人更长寿。一个60岁的人可以克隆一个年轻的“副本”，把头部移植到更年轻、健康的身体上。

（摘自《文史博览》2016年第1期）

任晓平回应道：“伦理学关于人的认同，主要是体现在以脑为主体的部分，意识是谁产生的，他就是谁。”他认为手术后，人的属性不会变，中枢神经的思想也不会有大的改变，这和换肾、换肝一样，可以把身体当成一个复合组织器官，只不过这个组织器官大一些，但只是量上的变化。另外，这样一个项目会配有心理学家、社会学家帮助病人疏导，来度过危险期。