慢性咳嗽症状的临床探讨

王 赟（广东省广州市番禺区石楼人民医院广州511447）

慢性咳嗽症状的临床探讨

王 赟
（广东省广州市番禺区石楼人民医院广州511447）

目的：分析慢性咳嗽症状的临床治疗效果。方法：对我院2012年5月～2015年3月收治的100例慢性咳嗽患者的临床资料进行分析，患者均行酮替芬、阿斯美联合疗法，治疗结束后评估总体效果。结果：经由针对性治疗后，咳嗽症状好转者94例，占比94.0％；喘息症状好转者55例，占比68.8％；咳痰症状好转者81例，占比90.0％；咽部发痒症状好转者96例，占比96.0％。上述症状和喘息症状的好转率相比较高，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性咳嗽患者以喘息、咳痰、咳嗽为主要表现，实施酮替芬、阿斯美联合疗法效果显著，可有效改善症状、提高疗效，值得推广。

慢性咳嗽；临床治疗；效果探讨

慢性咳嗽是临床上常见的呼吸系统症状，可由呼吸系统疾病、胸膜疾病、心血管疾病等因素引发。由于该症状的诱发因素不同，致使其临床表现、治疗方案、治疗效果大不相同。有调查报告显示，慢性咳嗽具有治疗时间长、久治不愈的临床特点，间接诱发临床多种并发症，甚至可威胁生命［1］。因此，临床需探究安全、有效的治疗方案，以提高患者生活质量。为进一步地评估对于慢性咳嗽症状临床中有效的治疗效果，本文对我院2012年5月～2015年3月收治的100例慢性咳嗽患者的临床资料进行汇总分析。现报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料对我院2012年5月～2015年3月收治慢性咳嗽患者100例的资料进行分析，其中，56例男性，44例女性，年龄15～78岁，平均（55.9±1.9）岁；疾病史2个月～10年，平均（4.7±0.7）年。临床症状表现：咳嗽100例、喘息80例、咳痰90例、咽部发痒100例。患者均经体格检查、心电图、胸片等检查确诊为慢性咳嗽，并于治疗前期将肺功能损伤、胃食管反流病引起的慢性咳嗽等患者剔除出本次研究。

1.2治疗方法100例患者入院后均实施阿斯美、酮替芬疗法。阿斯美，口服，3次/d，每次2粒；酮替芬，口服，2次/d，每次1 mg，持续服用1周。同时，根据患者的临床特点必要时选择合适的抗生素药物。临床治疗过程中行血常规、肝肾功能、心电图等常规检查，并详细记录相关数据。

1.3评定标准临床治疗结束后，观察患者咳痰、喘息、咳嗽、咽部发痒等症状效果，依据《中药新药临床研究指导原则》［2］，症状分值处于0～3分之间。其中，症状消褪，生活质量恢复正常，为0分；症状减少，生活质量开始恢复，为1分；症状未变化，但生活质量开始恢复，说明评分为2分；病情加重，无法正常生活，且生活质量评分持续下降，说明评分为3分。最终效果=（治疗前的评分-治疗后的评分）/治疗前评分×100％。最终评分80％以上，说明疾病得以控制；评分40％以上，说明疾病得以好转；评分40％以下，说明疾病治疗无效。

1.4统计学方法数据采用SPSS18.0软件统计分析，计数资料以百分比表示并采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

调查结果显示，患者治疗后的咳嗽、咳痰、喘息、咽部发痒等症状均改善。其中，喘息好转率最低，和其它症状相比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1100　例患者的临床症状改善情况分析［例（％）］

3讨论

咳嗽是一种常见的临床症状，可由各种因素引发，可以严重影响患者生活质量。报告显示，适当的咳嗽可排出呼吸道内分泌物、细菌等，但频繁、剧烈的咳嗽可给患者带来巨大痛苦，影响睡眠质量，加重心理负担［3］。目前，临床针对该病症常实施镇咳处理，利用镇咳药物提高神经冲动的传入，降低呼吸道收缩，以实现治疗目的。但是，单纯性实施该疗法效果并不理想。故而，临床需积极探究合理的有效疗法。

通过对慢性咳嗽的病因分析得知，慢性咳嗽的发病机制为引起支气管痉挛等的炎性介质的存在，气道高反应、异常咳嗽等［4］。通过对患者实施酮替芬、阿斯美联合治疗后发现治疗效果突出。酮替芬药物抗组胺作用突出，可提高受体敏感度，增强扩张气管的作用；阿斯美药物中所含有的氨茶碱、那可丁等成分，可解除气管痉挛，增强气管纤毛运动，控制肺部牵引张力的反射［5］。两种药物联合使用可从根本上改善咳嗽、咳痰等症状。

本次结果显示，通过对100例慢性咳嗽症状患者实施酮替芬、阿斯美联合疗法后，咳嗽症状好转者94例，占比94.0％；喘息症状好转者55例，占比68.8％；咳痰症状好转者81例，占比90.0％；咽部发痒症状好转者96例，占比96.0％。上述症状和喘息症状的好转率相比较高，P＜0.05，有区别。患者在治疗过程中存在少数乏力、心悸、肠胃不适等不良反应，药物停用后均自行消退，因此患者能够耐受。另外，治疗过程中通过对患者的血常规、肝肾功能、心电图等进行常规检查未发现明显变化.说明：酮替芬、阿斯美联合疗法用于慢性咳嗽患者中，可以改善症状，降低不良反应。此外，蒋艳芳报告还表明［6］，医护人员除了给予患者针对性的治疗外，还要做好健康教育工作，具体可以从以下几点入手：第一，改善自身居住环境，避免过敏源、感染源；第二，经常开窗通风，保证空气清洁；第三，避免食用辛辣、刺激性食物；第四，保持愉悦心情，适当开展身体锻炼。综上所述，慢性咳嗽患者以咳嗽、咳痰、喘息为主要表现，实施酮替芬、阿斯美联合疗法效果显著，可明显改善症状，提高患者生活质量，值得推广。

［1］刘俊，韩学美.门诊慢性咳嗽207例临床特征与病因分析［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（3）：123-124

［2］国家食品药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002.342-346

［3］高亭，袁菲，段凤英，等.慢性咳嗽98例临床分析［J］.实用医学杂志，2013，29（16）：2627-2629

［4］马丙兰，姜秀春.246例慢性咳嗽患者的病因及诊治分析［J］.中国实验诊断学，2012，16（3）：504-505

［5］傅自萍.三联药物疗法治疗顽固性慢性咳嗽的效果及机制［J］.重庆医学，2012，41（29）：3072-3073

［6］蒋艳芳.呼吸内科慢性咳嗽症状的临床观察［J］.中国医药科学，2012，2 （24）：219-220

R441.5

Bdoi：10.13638/j.issn.1671-4040.2016.04.008

（2016-03-28）