中西结合治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血临床观察

2016-08-17李志杰宁安市眼病专科医院眼科黑龙江宁安157400

糖尿病新世界 2016年13期

李志杰宁安市眼病专科医院眼科，黑龙江宁安157400

李志杰
宁安市眼病专科医院眼科，黑龙江宁安157400

目的分析中西结合治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血的临床疗效。方法择取该院2014年10月—2015年10月收治的糖尿病性视网膜病变眼底出血患者60例设置为该的观察对象，按照信封随机分组的方法进行分组，常规组患者占据28例，实验组患者32例，对两组患者均给予银杏达莫注射液进行治疗，实验组在此基础上加用适量的云南白药胶囊进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果经过临床治疗后可知，实验组与常规组的治疗总有效率分别为93.8%与78.6%，比较数据差异显著（P＜0.05）。结论对糖尿病性视网膜病变眼底出血患者采取中西结合治疗方案的疗效确切，可帮助患者明显改善临床症状，且中西联合用药导致的不良反应较低，值得推荐采纳。

糖尿病；眼底出血；视网膜病变；中西结合

［Abstract］Ob jective To analyze Chinese and western combined with the clinical curative effect of treatment of diabetic retinopathy in fundus hemorrhage.M ethods Will pick in October 2014 and October 2014-treated 60 patientswith diabetic retinopathy in fundus hemorrhage is set to the observation of the object，in accordance with themethod of envelope randomized grouping，occupy the 28 patients with normal group，experimental group 32 cases of patients，the two groups of patients were given gingko da mo injection treatment，the experimental group on the basis of this combined with the right amount of yunnan baiyao capsule treatment，compare the clinical efficacy of two groups of patients.Results The results of After clinical treatment，the experimental group and routine treatment group total effective rate was 93.8%and 93.8%respectively，comparing data significant difference，P＜0.05）.Conclusion In patientswith diabetic retinopathy，retinal hemorrhage treated with combination of Chinese and western scheme of curative effect，can help patients obviously improve clinical symptoms，and lower adverse reactions caused by combination of Chinese and western，recommended to adopt.

［Key words］Diabetes；Retinal hemorrhage；Retinopathy；Combination of Chinese and western

近几年来，随着生活水平的提高与饮食结构的转变，使得糖尿病疾病的发病率常年居高不下，糖尿病是临床上十分常见的一类疾病，若不及时治疗将使得病情进一步发展，且可能并发多种疾病，其中糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病患者十分常见的一类临床并发症［1-2］，可造成患者出现多种形式的视力功能障碍［3］，严重者可致盲［4］，因此，对DR患者进行积极有效的干预意义重大。该研究旨在分析中西结合治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血的临床疗效，以期为今后的临床研究提供相关的参考资料，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

择取该院2014年10月—2015年10月收治的糖尿病性视网膜病变眼底出血患者60例（76眼）设置为该的观察对象，医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的治疗原理与治疗方法，获得患者及其家属的知情同意，并签署知情同意书；入选标准为增殖期活动性出血患者或者非增殖期眼底活动性出血患者；视网膜出血部位包括后极部鼻侧、颞下方、颞上方；以视网膜出血斑、视力下降、头痛等作为主要的临床表现。

按照信封随机分组的方法进行分组，实验组:32例，40眼，男女患者占据百分比分别为56.3%（18/32）与43.7%（14/32）；年龄最大的与最小的分别为80岁与20岁，中位数年龄为45.2岁；发病时间最长的与最短的分别为5.5个月与1.5 d，中位数病程为2.3个月；常规组: 28例，36眼，男女患者占据百分比分别为57.1%（16/ 28）与42.95%（12/28）；年龄最大的与最小的分别为78岁与22岁，中位数年龄为44.3岁；发病时间最长的与最短的分别为5.3个月与1.8 d，中位数病程为2.2个月。

1.2疾病治疗方法

对两组患者均给予基础治疗，及时控制患者的血压与血糖水平，积极治疗原发疾病，采用浓度为5%的葡萄糖溶液（250 m L）兑入至20 m L的银杏达莫注射液（H22026140）中给予静脉滴注，治疗1次/d，连续治疗14 d；实验组在此基础上加用适量的云南白药胶囊（Z53020799）进行干预，每次服用1～2粒，4次/d，温水送服，观察两组患者治疗后的临床疗效。

1.3疗效判定标准

显效表示病变范围明显缩小，视力明显提高，可达到3行以上；有效表示病变范围有所缩小，视力有所改善，提高至2行以上；无效表示病情无改善；治愈表示视力恢复至5.0以上，临床症状消失。

1.4统计方法

将该研究涉及的相关数据均纳入SPSS 21.0的统计学软件中进行分析处理，临床治疗效果用百分比、率表示，χ2检验比较。

2　结果

实验组与常规组患者的治疗总有效率分别为93.8% 与78.6%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　常规组与实验组患者的临床疗效分析［n（%）］

3　讨论

临床上对眼底出血患者的治疗药物较多，但是多数药物均需要静脉注射，加之眼底出血患者多半为老年人，该类人群的行动不便，进行静脉注射会对患者的生活造成一定的影响。其中眼科疾病中十分常见的一类症状为糖尿病性视网膜病变眼底出血，会使得患者出现不同程度的视力障碍，严重者将致盲，严重影响了患者的日常生活，因此，需对该类疾病患者加强临床干预，促进患者疾病的早日康复。

该研究对两组患者均采用的银杏达莫注射液进行临床干预，该类药物是从银杏叶［5］中提取的一种有效成分，同时与双嘧达莫共同组成一类复方制剂，其中银杏总黄酮为银杏叶中的主要成分，可以帮助患者及时扩张脑血管与冠脉血管，改善患者脑部缺血症状，临床上主要用其治疗冠心病、血栓栓塞性疾病等［6］；中医理论认为，云南白药胶囊是临床上一种疗效确切的中成药物，独角莲为其中的主要成分，该类药物可以帮助患者明显改善动脉粥样硬化情况，降低血液黏稠度，预防血管血栓等，临床上可将其用于预防毛细血管血栓导致的玻璃体眼底出血症状［7］，帮助患者及时改善视力。另外，有关学者［8］将62例糖尿病性视网膜病变眼底出血患者纳入实验研究，采用云南白药胶囊进行治疗后显示出现2例腹泻，1例头痛，不良反应发生率为4.8%，说明该类药物安全可靠，疗效确切。

该研究对实验组患者采取银杏达莫注射液+云南白药胶囊进行临床治疗后显示，该组患者的治疗总有效率达到93.8%，明显高于单纯采用西药银杏达莫注射液进行治疗的常规组，比较组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上可知，对糖尿病性视网膜病变眼底出血患者采取中西结合治疗方案的疗效确切，可帮助患者明显改善临床症状，中西联合用药导致的不良反应较低，值得推荐采纳。

［1］庞荣，马军玲，张彬，等.中医药针刺治疗糖尿病性视网膜病变［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（27）：3014-3016.

［2］徐鼎，李春霞，贾万程，等.4-2-1原则指导下的糖尿病性视网膜病变激光疗效观察［J］.中国实用眼科杂志，2015，33（6）：591-594.

［3］万丽，刘文斌，唐于荣，等.复方血栓通对糖尿病性视网膜病变患者CXCL16、VCAM-1表达的影响［J］.现代中西医结合杂志，2015，24（36）：4025-4027.

［4］姜旭光，程希，赵君丽，等.中西医治疗糖尿病性视网膜病变进展［J］.河南中医，2013，33（12）：2248-2249.

［5］李艳.中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变临床观察［J］.内蒙古中医药，2014，33（18）：52-53.

［6］庞荣，马军玲，冯震，等.中医药针刺治疗糖尿病性视网膜病变的进展［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（36）：4102-4104.

［7］张新彦，吴秀锋，江武东，等.糖尿病性视网膜病变激光术后配合中药治疗的疗效观察［J］.当代临床医刊，2016，29（1）：1826-1828.

［8］陈伟.川芎嗪治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（6）：104-106.

Combination of Chinese and W estern Treatment of Diabetic Retinopathy Retinal Hemorrhage Clinical Observation

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