益血活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
2016-08-17李成春绥化市安达市济仁医院黑龙江绥化151400
李成春绥化市安达市济仁医院,黑龙江绥化151400
益血活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
李成春
绥化市安达市济仁医院,黑龙江绥化151400
目的分析益血活血通痹汤在糖尿病周围神经病变中的治疗效果。方法选取从2015年1月—2016年1月收治的60例糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组(30)与观察组(30),对照组采取常规治疗,观察组加用益血活血通痹汤治疗,对比两组疗效。结果观察组SNCV、MNCV高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病周围神经病变采用益血活血通痹汤治疗,能提高运动神经、感觉神经传导速度,效果显著。
糖尿病周围神经病变;益血活血通痹汤;临床疗效
临床上,糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症,病情较为复杂,严重影响患者预后[1-2]。所以,采取有效治疗对改善患者生活质量有着重要作用。受到糖尿病周围神经病变反复迁延病理特点影响,采取单纯西药治疗,具有一定局限性[3]。该文主要分析益血活血通痹汤在糖尿病周围神经病变中的治疗效果,疗效理想,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取从2015年1月—2016年1月收治的60例糖尿病周围神经病变,随机分为对照组(30)与观察组(30)。均伴有四肢麻木、疼痛等症状,将严重感染、恶性高血压、严重原发性疾病、哺乳期、妊娠期等患者排除。对照组中,12例女,18例男,年龄为38~78岁,平均为(53.44±10.09)岁。观察组中,13例女,17例男,年龄为37~76岁,平均为(53.09±12.23)岁。
1.2方法
对照组采取常规治疗,给予100mg维生素E1、500 ug甲钴胺肌肉注射,1次/d。观察组加用益血活血通痹汤治疗,组方:30 g黄芪、15 g鸡血藤、15 g桑枝、15 g丹参、15 g白芍、10 g木瓜、10 g僵蚕、10 g地龙、10 g川芎,水煎,1剂/d,早晚服用,4周1个疗程,两组均持续1个疗程治疗。
1.3观察指标
通过肌电图检查,观察两组感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)。
1.4疗效评价
临床症状消失,SNCV、MNCV增加>3 m/s,即为显效;临床症状明显改善,SNCV、MNCV增加<3 m/s,即为有效;临床症状、SNCV、MNCV无任何改善,即为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计方法
应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理,以均数±标准差()表示计量资料,采用t检验;计数资料以率(%)为单位,比较采用χ2检验。
2 结果
2.1两组患者神经传导速度对比
观察组感觉神经传导速度、运动神经传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组神经传导速度对比见表1。
表1 两组神经传导速度对比[m/s,()]
表1 两组神经传导速度对比[m/s,()]
组别MNCV SNCV观察组(n=30)对照组(n=30)tP 43.5±1.2 41.4±0.7 6.760 <0.05 41.3±3.4 38.1±2.6 3.344 <0.05
2.2两组患者临床疗效对比
观察组中,20例显效,8例有效,2例无效,总有效率为93.33%;对照组中,18例显效,4例有效,8例无效,总有效率为73.33%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05)。两组临床疗效对比见表2。
表2 两组临床疗效对比[n(%)]
3 讨论
临床中,关于糖尿病周围神经病变发病机制较为复杂,并无统一定论,可能与遗传因素、自身免疫、损伤、炎症反应、代谢、氧自由基以及血管等因素有关[4-5]。现代医学研究发现,糖尿病周围神经病变主要是在糖代谢紊乱基础上,多种因素共同作用所引起的,高血糖状态会损伤微血管以及血管内皮细胞,增厚微血管基底膜,形成微血栓,导致管腔狭窄,在加上糖尿病营养障碍、缺氧、神经组织缺血以及高粘血症,进而造成神经脱髓鞘损伤。目前,治疗糖尿病周围神经病变主要采用药物,包含钙拮抗剂、血管扩张剂、维生素以及降血糖药物等,但单纯西药治疗效果并不明显,易出现不良反应[6-4]。中医认为,糖尿病属于“消渴”范畴,血络瘀滞,不通则痛,其病机为气虚血瘀,治疗原则主要为舒筋活络、通痹止痛以及益气活血。该文主要采用益血活血通痹汤治疗,其中黄芪具有补气功效;川芎、丹参可活血行气,配伍白芍,具有养血功效;桑枝、木瓜、鸡血藤可舒筋活络,其中鸡血藤行血补血效果显著;地龙、僵蚕可祛风通络;诸药联合应用,共奏舒筋活络、通痹止痛以及益气活血功效,使得患者临床体征、症状得到明显改善。该文研究结果显示,观察组SNCV、MNCV高于对照组(P<0.05)[8]。观察组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,观察组高于对照组(P<0.05)。提示与常规治疗相比,加用益血活血通痹汤治疗,疗效显著,与邓兴学[3]研究结果一致。总而言之,对糖尿病周围神经病变采用益血活血通痹汤治疗,能提高运动神经、感觉神经传导速度,效果显著,具有临床应用价值。
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R25
A
1672-4062(2016)07(a)-0043-02
10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.043
李成春(1973.2-),男,蒙古族,辽宁本溪人,大专,中医内科主治医师,研究方向:中医内科。
2016-03-27)