中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折效果探讨

张阿芳



中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折效果探讨

张阿芳

河南省驻马店市中医院骨伤科(驻马店 463000)

摘要：目的探讨肱骨近端骨折采用中医骨折三期疗法治疗临床效果。方法本次选取100例肱骨近端骨折患者，均为我院2013年5月—2015年5月收治，随机分组，就常规治疗(对照组，50例)与中医骨折三期疗法治疗(观察组50例)效果展开对比。结果观察组选取的肱骨近端骨折患者总有效率为98%，明显高于对照组62%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血肿率、伤口感染率、创伤性关节炎率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肱骨近端骨折患者，应用中医骨折三期疗法方案治疗，可加快症状、体征消除时间，提高肩关节功能恢复水平，且具较高安全性，对保障患者生命健康及生存质量意义显著。

关键词：中医骨折；三期疗法；肱骨近端骨折；效果观察

近年来，公众活动渐趋多元，加之人口老龄化社会进程加剧，明显增加了肱骨近端骨折发生比例，且以不稳定骨折为主，易出现延迟愈合和不易愈合，增加治疗难度[1]。本次选取相关病例，随机分组，就常规治疗与中医骨折三期疗法治疗效果展开对比，现回顾结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取100例肱骨近端骨折患者，男58例，女42例，年龄25～73岁，平均(52.3±2.7)岁。致伤原因：跌倒摔伤43例，交通意外伤50例，其他7例。均经X线片检查确诊。随机按观察组和对照组各50例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组：应用切开复位内固定治疗。观察组：取中医骨折三期疗法应用，一期：骨折2周后，以消肿止痛、活血化瘀为主，方剂：三七5 g，当归10 g，红花6 g，赤芍10 g，乳香8 g，陈皮10 g。二期：病发骨折后3、4周，主要行疏筋续骨治疗，方剂：党参8 g，龙骨15 g，枸杞子8 g，黄芪15 g，当归10 g，骨碎补12 g，续断12 g。三期：以滋补肝肾、强筋健骨、固本培元为主，方剂：紫苏叶10 g，赤芍12 g，狗脊12 g，杜仲12 g，木瓜12 g。水煎服，1剂/d，分2次应用。

1.3效果评定显效：PT关节正常，肩关节功能呈正常恢复，骨骼完全愈合；有效：间歇性肱骨近端骨折表现为轻度疼痛，基本恢复生活能力及肩关节功能，骨折完全愈合；无效：无法正常生活，肩关节功能受限，骨折处错位。

2　结果

观察组选取的肱骨近端骨折患者总有效率为98%，明显高于对照组62%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血肿率、伤口感染率、创伤性关节炎率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组并发症率比较　(例，%)

注：1)P<0.05。

3　讨论

临床骨科骨折类型中，肱骨近端骨折较多见，通常由爆性或间接暴性原因所致，以中老年为高发群体，若未有效并及时治疗，可对患者肩关节正常活动功能产生影响，引发致残，并使生活质量下降[2]。切开复位内固定是最有效的治疗肱骨近端骨折方法，但切开复位内固定可对机体造成较大创伤，需考虑中老年患者耐受性，且所需花费的医疗价格较高，明显加大了患者在心理及精神上的负担。

随着公众生活质量的提高，对疾病治疗效果有更高的要求，针对肱骨近端骨折，更重视肩关节功能在治疗后的恢复情况，手术为常用方案，但术后需较长的恢复时间，治疗费用高，虽也可取得一定效果，但时间较长，可影响患者生活质量[3]。中医骨折三期疗法，是一种新型的分期治疗骨折的中医方案，在治疗核心上，每期均有不同，循序渐近，最终达到促骨折康复的目的。患者骨折后，骨断筋离，损伤筋脉，肿胀疼痛，气滞瘀血，需接骨续筋、活血化瘀、增补肝肾。肩关节有复杂的解剖结构，在肩关节稳定性及动力中，三角肌和肩袖作用重大，而对肱骨近端骨折术后效果进行评估的关键，是肩关节功能恢复。结合本次研究结果示，相较常规内固定，应用中医骨折三期疗法对肱骨近端骨折治疗，效果更为显著，且并发症率居更低水平，提示应用中医骨折三期疗法对肱骨近端骨折治疗，可促肩关节功能恢复，并具较高安全性[4]。

中医认为，临床骨科骨折愈合，是一个去瘀、生新、骨合过程，对肱骨近端骨折发生创伤的原因分析，除外力引发外，患者年龄、体质、局部解剖结构也为影响因素[5]。中医重视内外兼治，分期施治。骨折早期，患肢局部肿胀、疼痛，筋骨易再移位，处于修复阶段，需以消瘀退肿、加强气血循环为治疗目的，本期观察组所选中药具消肿止痛、活血化瘀之效。中期患肢可自然下垂，需加强被动锻炼，中药具有对软组织循环促进的效果。后期患者可主动实施锻炼，应用的中药具固本培元之效。结合本次研究结果示，观察组选取的肱骨近端骨折患者总有效率为98%，明显高于对照组62%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血肿率、伤口感染率、创伤性关节炎率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上，针对肱骨近端骨折患者，应用中医骨折三期疗法方案治疗，可加快症状、体征消除时间，提高肩关节功能恢复水平，且具较高安全性，对保障患者生命健康及生存质量意义显著。

参考文献

[1]刘军，鲁厚根，廖全明，等. 肱骨近端锁定钢板固定与人工肱骨头置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的比较[J]. 广东医学， 2012, 33(6): 842-844.

[2]薛鸣丰，戴加平，童春民，等. 锁定钢板治疗老年人复杂性肱骨近端骨折疗效分析[J]. 中华老年医学杂志， 2012, 31(1): 48-50.

[3]邓朝晖. 中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗， 2014, 25(23): 5309-5310.

[4]郭质彬. 两种体位整复治疗伸直型肱骨髁上骨折的比较分析[J]. 光明中医， 2012，27(9): 1818-1819.

[5]孙洪林. 中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察[J]. 中医临床研究， 2014，6(7): 135-136.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.034

文章编号：1003-8914(2016)-10-1422-02

收稿日期：(本文校对：杨国民2015-07-06)

Discussion on the Effect of TCM Fracture Three Stages Therapy in Treating Proximal Humerus Fractures

ZHANG Afang

(Department of Orthopaedics and Traumatology, Zhumadian Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Zhumadian 463000, China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the clinical effect of TCM fracture three stages therapy in treating proximal humerus fractures. Methods100 cases of proximal humerus fracture patients in our hospital from May 2013 to May 2015 were selected, and they were randomly divided into control group of 50 cases who used conventional therapy and observation group of 50 cases who used TCM fracture three stages therapy. The therapeutic effect was compared. ResultThe total effective rate of the observation group was 98% which was significantly higher than 62% of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The hematoma rate, wound infection, traumatic arthritis of the observation group were significantly lower than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). ConclusionFor patients with proximal humerus fractures, TCM fracture three stages therapy can speed up the symptoms and signs of the elimination of time, and improve shoulder function recovery levels. It possessed high security, and has significant meaning in ensuring the life and health of patients and the quality of life

Key words：TCM fractures; Three stages therapy; Proximal humerus fractures