青霉素过敏，是个误会？

高杰

一项新的研究称，许多认为自己有青霉素过敏的患者可能都不是真的对其过敏，他们只是将这类药物常见的副作用和对药物的过敏反应弄混了。你了解其中的区别吗？

青霉素自1928年来被广泛应用于各种疾病的治疗，从链球菌性喉炎到耳部感染。它也是许多前沿性药物的基础。当对青霉素过敏时，你通常被迫选择更昂贵的替代品，而且会产生更多的副作用。

来自美国德克萨斯州A&M医学院的Thomas Leath博士告诉我们，过敏性反应是青霉素使用中出现的主要问题，许多自称对青霉素过敏的人甚至不知道自己为什么会过敏，原因可能是当他们非常小的时候对青霉素有过敏反应，或者他们的家庭成员有过敏反应，然后家长告诉他们的孩子不要使用青霉素。

可能只是副作用

青霉素过敏反应被广泛地列在患者的病史中，但是梅奥医学中心的研究发现，80%～90%将青霉素过敏列入病史中的患者，并没有过敏反应的真实证据，且没必要因此而避免使用这类药物。而且，对青霉素过敏性反应的事件（一种严重的，可能会危及生命的过敏反应）仍然相当少。Leath博士说：“青霉素不能治愈像普通感冒那样的病毒，如果为了治愈一种病毒而开具抗生素类处方药时，患者可能会产生其他的副作用，而他们会将其原因错误地归结到青霉素上。”

真正的过敏反应是什么症状？

Leath博士告诉人们，识别对青霉素的过敏反应和使用该药物后副作用的区别很重要。

真正的过敏反应在接触药物后很快就会出现——通常在10～15分钟内，或者服用药物后的1到2个小时内。真正的青霉素过敏反应会导致一系列的症状产生，对药物反应温和的人会突然出现荨麻疹，但是更严重的迹象会随之出现，包括嘴唇、舌头和咽喉肿胀以及类似哮喘的症状。呕吐、恶心以及腹泻也是真正过敏反应的表现。Leath博士说：“青霉素过敏甚至会使你的血压下降，并导致头晕或者意识丧失，如果你有上述这些症状，那你需要立刻去看医生。”

如果你在接受青霉素治疗三天后才有反应，例如肚子痛，那么就很可能不是过敏。这种反应被认为是一种副作用，而不是过敏症。值得注意的是：青霉素也是唯一一种带有皮肤反应测试的抗生素。

过敏会被“忘记”？

Leath博士说：“作为一名过敏症医生，仅仅通过和患者交谈某种症状的具体情况以及何时产生的，我就能梳理出导致这些问题的真正原因，然后就可以识别出这些症状是否属于过敏反应。而青霉素的皮肤反应测试会帮助判断青霉素过敏反应是否在患者身上真正存在。如果患者在很小的时候有过青霉素过敏反应，并且之后不再使用这类抗生素，那么免疫系统很可能会‘忘记这种过敏反应。”他说，“这是因为免疫系统不再接受到过敏反应的刺激，即使患者真的有过敏反应，那这种过敏反应在接下来的10年里依旧存在的几率也非常低。”

尽管如此，这并不意味着在有过过敏反应后，再次注射青霉素就是安全的。如果患者对青霉素有过敏反应，即使是温和的反应，它也会增加患者出现另一个更加严重反应的可能性。这永远是一个应该和医生探讨的话题，它能帮助医生在治疗过程中做出最佳选择。