看似小感冒竟是心肌炎

王清海

春夏季天气变化大，病毒活跃，得感冒的青少年和儿童很多，家长不要大意。如果孩子在出现感冒症状后一到两周内出现心慌、胸痛、胸闷气短、面色苍白等不适，那么就要警惕发生心肌炎的可能，应及时就医。

病毒性心肌炎为何青睐儿童？

11岁的小玉最近感冒了，一开始是喉咙痛、发烧、腹泻。妈妈用体温计一查，只有38℃，不算高。于是妈妈在家里找了一些感冒药，小玉服药后似乎好转。但是过了一个星期，小玉一上体育课就喘大气，汗流浃背，手脚发凉，有时候跑会儿步就会捂着胸口说心慌，要晕过去了。老师赶紧叫家长送小玉去医院。结果检查发现小玉心律失常，抽血还发现小玉多项指标都超标，被诊断为病毒性心肌炎，需要住院治疗。

病毒性心肌炎最爱找上小孩子，所以患者超过一半以上是儿童。这主要是因为儿童正处于生长发育阶段，心脏等器官的功能还不完善，本身抵抗力不强，容易受到各种外来细菌、病毒侵袭。其中一种被称之为“柯萨奇”的肠道病毒可以随血液进入心脏，既可以对心肌产生直接损伤，也可以通过自身免疫反应引起心肌细胞损伤，引起病毒性心肌炎。

一半患儿先有“感冒”症状

由于病毒性心肌炎在发病前，大多数都有感冒样不适，因此常常被家长误以为普通感冒，从而耽误了诊治。不过细心的家长会发现，孩子的体力变差了，没有以前活泼了，经常只愿意坐着或躺着。这是由于病毒侵犯心肌，导致心脏泵血不足，使机体缺氧。

所以，孩子在感冒或腹泻后，在短期内 （一般病后一到两周）发生心慌、胸痛、胸闷气短、面色苍白等应警惕发生心肌炎的可能，不得掉以轻心，应该去医院常规做心电图检查和抽血检查（心肌酶譜和心肌肌钙蛋白测定）来确认是否是心肌炎。

卧床休息至关重要

对于病毒性心肌炎，西医目前并无特效疗法，治疗上常用抗病毒药物，以促进心肌细胞的代谢，并有助于损伤心肌的修复。中医认为，病毒性心肌炎患儿早期表现为热毒之邪旺盛，时间久了，人就会变得虚弱、气不足。在治疗上，早期主要是清热解毒为主，适当应用板蓝根、连翘、贯众、虎杖等清热解毒药物对病毒性心肌炎有很好的疗效。后期侧重补益心气、滋心阴、安心神。

长期的临床观察证明，采用中西医结合治疗病毒性心肌炎，治疗效果更好。而且对于病毒性心肌炎儿童，只要及时诊断和治疗，大部分是可以痊愈的，仅有极少数的会发展为慢性心肌炎或扩张型心肌病。

一般病毒性心肌炎在医院治疗大约3周后可以在家治疗。对于病毒性心肌炎的患儿来说，出院后在家或上学都不能过度劳累，运动也不能太剧烈，由于病毒对心脏损害的特殊性，其恢复期要长于病毒对其他脏器的损害，一般为3个月到半年。

心肌炎也可引起猝死

由于青少年喜欢参加体育活动，对轻微感冒症状常不予注意，以致在活动中病情急剧恶化，有发生猝死可能。因此，要提醒青少年，一旦有心慌、胸闷、气喘等症状，即应注意休息，停止参加剧烈运动并及时去医院作进一步检查。