4C特色居家护理模式在促进母婴健康中的应用价值

张爱桥



4C特色居家护理模式在促进母婴健康中的应用价值

张爱桥

【摘要】目的 探讨4C特色居家护理模式在促进母婴健康中的应用价值。方法 以产妇孕期基本情况及出院时母婴健康状况等为筛选标准，选取100对满足筛选条件的新生儿及产妇作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50对。对照组产妇给予院内常规护理、社区妇幼保健所产后访视，观察组产妇及新生儿在对照组基础上实施4C特色居家护理，比较两组产妇及新生儿健康状况。结果 产后40 d，观察组产妇乳胀、乳头皲裂发生率均明显低于对照组，母乳喂养知识掌握及独立护理新生儿能力自评优良率均显著高于对照组；出生后40 d，观察组新生儿黄疸、疾病、脐带炎症、再次就诊发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 相比传统护理模式，4C特色居家护理模式可显著改善产妇乳胀、乳头皲裂情况，并能提高产妇对于产后护理及母乳喂养相关知识的掌握情况，同时还能明显提高新生儿健康水平。

【关键词】母婴健康；4C特色居家护理；护理效果

随着传统居家护理模式的改良和发展，出现了以 4C特色居家护理为主的新型居家护理模式。4C特色居家护理即居家护理模式兼顾 4个方面：全面性（Comprehensiveness）、协调性（Coordination）、延续性（Continuity）、协作性（Coollaboration）［1］。本研究就4C特色居家护理模式在促进母婴健康中的应用价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以产妇孕期基本情况及出院时母婴健康状况等为筛选标准，选取 2014年 11月至2015年11月100对满足筛选条件的新生儿及产妇作为研究对象。所有产妇及新生儿满足预先设定的筛选条件：产妇出院时存在乳胀等常见围产期问题或新生护理问题，存在紧张、焦虑等不良情绪等；同时排除先天性疾病新生儿。本研究拟案已转交医学伦理部门审阅并批准，并在产妇及其家属知晓情况下行前瞻性研究。按随机数字表法将 100对满足筛选条件的新生儿及产妇分为观察组和对照组，每组50对。观察组新生儿男、女各25例；产妇年龄22～39岁，平均（30±5）岁。对照组新生儿男24例，女26例；产妇年龄23～40岁，平均（30±6）岁。两组新生儿性别、产妇年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组产妇及新生儿出院后7 d，组织相关人员对其进行随访，并给予常规护理，主要内容：产妇身体及日常饮食护理、母乳喂养、新生儿脐部护理及密切注意黄疸变化情况等。观察组产妇及新生儿在对照组基础上实施4C特色居家护理，主要内容：①建立4C特色居家护理小组：联合产、妇、儿 3大科室，挑选骨干人员针对新生儿及产妇的居家护理进行培训。②建立产妇私人健康档案：将产妇及新生儿健康情况、住院期间治疗护理病历进行归档并根据其制订针对性护理措施，做到具体问题具体分析。③提供出院准备及护理：出院前对产妇及家属进行相关知识宣教，了解产妇对于新生儿护理的认识程度，并对疑问予以耐心解答。孕产妇出院1、2、4周，由医院专业人士进行上门随访，针对产妇居家护理问题进行“一对一”解决；同时孕产妇可以登录医院网站进行网上在线答疑和专家指导；医院安排针对产妇及新生儿的专病门诊，力求做到兼顾全面性、协调性、延续性及协作性。

1.3 观察指标 比较两组产妇及新生儿健康状况：由实验人员全程跟踪并记录两组产妇乳胀、乳头皲裂、母乳喂养知识掌握情况及独立护理新生儿能力；新生儿黄疸、疾病、脐带炎症及再次就诊发生情况。

1.4 统计学分析 应用 Epidata3.1录入数据，采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后40 d健康情况比较 产后40 d，观察组产妇乳胀、乳头皲裂发生率均明显低于对照组，母乳喂养知识掌握及独立护理新生儿能力自评优良率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

2.2 两组新生儿出生40 d健康情况比较 出生后40 d，观察组新生儿黄疸、疾病、脐带炎症、再次就诊发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

3 讨论

对于产妇及新生儿，出院后护理是十分必要的，而产妇及家属往往需要医院相关医护人员指导，所以与之相对应的居家护理操作要求也随之提高，高效率的院外居家护理手段是产妇及新生儿能否保持健康的关键［2］。4C特色居家护理是孕产妇院外居家护理模式中的一种［3］，其通过入院时建立产妇私人健康档案、提供出院准备服务、系统随访、网上答疑和指导、专病门诊跟踪指导等“一对一”的具有协调性性、延续性及协作性的护理流程来全面了解产妇及新生儿的院外健康状况，并给予最及时的指导以保证其健康［4-5］。传统居家护理的优势在于流程简单，但孕产妇及新生儿的护理依从性较低，由于受居家环境、家属受教育程度等因素影响，往往无法使其得到最优护理，对于孕产妇产后恢复及新生儿健康均有较大影响；而4C特色居家护理通过全面有效地协调医疗资源并建立用户信息，在对出院孕妇及新生儿采取延续性护理的同时，有关部门协作配合，可高效完成对出院产妇及新生儿的护理，达到预期效果。

表1　 两组产妇产后40 d健康情况比较［例（%）］

表2　 两组新生儿出生40 d健康情况比较［例（%）］

本研究结果显示，产后40 d，观察组产妇乳胀、乳头皲裂发生率均明显低于对照组，母乳喂养知识掌握及独立护理新生儿能力自评优良率均显著高于对照组；出生后 40 d，观察组新生儿黄疸、疾病、脐带炎症、再次就诊发生率均明显低于对照组。提示相比传统护理模式，4C特色居家护理模式可显著改善产妇乳胀、乳头皲裂情况，并能提高产妇对于产后护理及母乳喂养相关知识的掌握情况，同时还能明显提高新生儿健康水平。

综上所述，相比传统护理模式，4C特色居家护理模式可显著改善产妇乳胀、乳头皲裂情况，并能提高产妇对于产后护理及母乳喂养相关知识的掌握情况，同时还能明显提高新生儿健康水平。

参考文献

［1］ 陈璐，陈湘玉，沈小芳.居家护理服务模式的构建［J］.中国护理管理，2014，14（2）：195-197.

［2］ Olds David L，Holmberg John R，Donelan-McCall Nancy，et al. Effects of home visits by paraprofessionals and by nurses on children：follow-up of a randomized trial at ages 6 and 9 years［J］.JAMA pediatrics，2014，168（2）：114-21.

［3］ 麦焕钻，石霞萍，胡青梅.“网格化管理、组团式服务”模式在居家护理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2015，21（19）：102-103.

［4］ 钟芳红.健康教育对母婴同室产妇产后护理的影响［J］.现代医药卫生，2015，31（23）：3642-3644.

［5］ 张宇.整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响［J］.中国实用医药，2015，11（13）：249-250.

中山市黄圃人民医院，广东中山 528429

【中图分类号】R473.71

【文献标志码】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.07.054

作者简介：张爱桥（1974-），本科学历，主管护师。研究方向：妇产科护理

4C Characteristics of Home Care Model in Promoting the Application of Maternal and Child Health

Zhang Aiqiao

【Abstract】Objective To explore the application value of 4C characteristics home care model in promoting maternal and infant health.Methods In the basic situation of the pregnant women and hospital maternal and child health status as the selection criteria，selected 100 to satisfy the filter conditions of pregnant women and newborns as the research object，according to the random number table method divided into experimental group and control group，each group of 50.The control group was given routine nursing care，community maternal and child health care delivery，the experimental group of maternal and newborn infants in the control group based on the implementation of 4C characteristics of home care，compared with the two groups of maternal and neonatal health.Results Postpartum 40 days，the test group，maternal breast distension，cracked nipple occurred rate were significantly lower than that of the control group，the breastfeeding knowledge mastering and independent neonatal nursing ability of self rating the excellent and good rate was significantly higher than that in the control group；born after 40 days，the experimental group of neonatal jaundice，disease，umbilical cord inflammation， see a doctor again incidence was significantly lower than that in control group，differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Compared to the traditional nursing mode，4C characteristics of home care model can significantly improve maternal breast distension，nipple chap situation，and can improve the mothers for postpartum care and breastfeeding knowledge to grasp the situation，but also increased the level of neonatal health in.

【Key words】The maternal and child health；4 c characteristics of home care；Nursing effect