丹参川芎嗪注射液在短暂性脑缺血发作患者治疗中的临床价值

迮艳华



丹参川芎嗪注射液在短暂性脑缺血发作患者治疗中的临床价值

迮艳华

【摘要】目的 探讨丹参川芎嗪注射液在短暂性脑缺血发作患者治疗中的临床价值。方法 选取2014年1月至2015年12月辽宁省抚顺市石化总医院门诊收治的60例短暂性脑缺血患者作为研究对象，经由临床医师采取等距随机抽样法将其分为A组和B组，各30例。A组患者给予注射用血塞通，B组患者采用丹参川芎嗪注射液进行治疗，比较两组患者的临床疗效及血脂水平。结果 B组患者治疗的总有效率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，B组患者的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显低于 A组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显高于A组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 在对短暂性脑缺血发作患者的临床治疗中，相比于常规血塞通治疗方式而言，丹参川芎嗪注射液临床治疗效果更显著，有效调节患者的血脂水平，进而改善患者的生命质量。

【关键词】丹参川芎嗪注射液；短暂性脑缺血；血脂水平；临床价值

短暂性脑缺血主要是由于人体动脉系统短暂性供血不足，进而引发神经功能障碍，是临床中较为常见的一种心脑血管疾病。该病具有起病急、进展迅速的特点，临床表现为肢体无力、对器件使用不灵活以及出现认知障碍等，如果不及时进行治疗，将会导致脑梗死，其可对患者的日常工作和生活造成巨大影响，严重威胁其生命安全。目前，临床治疗短暂性脑缺血主要采用注射用血塞通，虽然能取得相应效果，但具有一定不良反应［1］。丹参川芎嗪注射液是一种新型治疗脑梗死的药物，其效果较显著。本研究就丹参川芎嗪注射液在短暂性脑缺血发作治疗中的临床价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年12月我院门诊收治的 60例短暂性脑缺血患者作为研究对象，经由临床医师采取等距随机抽样法将其分为 A组和B组，各30例。A组患者中，男19例，女11例，年龄55～73岁，平均（42±13）岁；B组患者中，男18例，女12例，年龄58～76岁，平均（41±11）岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：均符合短暂性脑缺血诊断标准；经医院伦理委员会批准，患者及其家属均签署了知情同意书；经CT检查未发现新梗死灶。排除标准：严重心、肝及肾等疾病；对本研究相关药物过敏。

1.3 治疗方法 A组患者给予注射用血塞通，将0.5 g注射用血塞通溶于250 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d；B组患者采用丹参川芎嗪注射液进行治疗，将10 ml川芎嗪注射液溶于250 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d。两组患者均治疗15 d。另外，在对两组患者的治疗过程中，需根据患者具体情况，使用适量甘露醇进行脱水。对于病情较重的患者，应给予20%甘露醇250 ml静脉滴注，并加用呋塞米40 mg，可短期内静脉滴注地塞米松10～20 mg，每日1～2次；临床病症较轻患者可暂不使用脱水剂。

1.4 观察指标 比较两组患者的临床疗效及血脂水平，血脂包括血浆三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.5 疗效判定标准［2］显效：患者临床症状基本消失；有效：患者临床症状明显改善；无效：患者临床症状未见明显改善或加重。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.6 统计学分析 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 B组患者治疗的总有效率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　 两组患者临床疗效比较［例（%）］

2.2 血脂水平比较 治疗前，两组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；治疗后，B组患者的TG、TC、LDL-C水平均明显低于A组，HDL-C水平明显高于A组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表2。

3 讨论

短暂性脑缺血是指颈动脉或椎-基底动脉出现短暂性血液供应不足，其能够在短时间内、突发性对患者脑组织造成损伤，且损伤多不可逆。发作一般持续30～50 min，如果超过2 h，将会造成神经功能缺损。其发病机制主要体现在以下方面：①患者体内出现微血栓，或主动脉-脑动脉粥样硬化斑块发生溃疡时形成的碎屑，其会成为微栓塞，继而造成患者出现短暂性脑缺血；②血流动力学发生改变，造成脑部血流量下降；③头部血流发生改变或逆流，从而引发短暂性缺血；④患者血液成分发生变化，如贫血、红细胞增多和白血病等因素均会导致短暂性脑缺血发生。

表2　 两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较（mmol/L，±s）

表2　 两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较（mmol/L，±s）

TG 　TC组别　例数　治疗前 　治疗后　治疗前 　治疗后A组　30 　3.1±0.8　2.7±0.8 　　6.7±1.8　4.7±0.8 B组　30 　3.2±0.9　1.7±0.9 　　6.6±1.6　2.7±0.9 t值 　　0.665 　8.661 　　0.965 　9.998 P值　　＞0.05 　＜0.05 　　＞0.05 　＜0.05组别　例数　治疗前 　治疗后LDL-C 　HDL-C治疗前　治疗后A组　30 　4.6±1.1　3.5±1.3 　　1.0±0.5　1.6±0.8 B组　30 　4.5±1.2　2.0±0.8 　　1.2±0.5　2.2±0.9 t值　　0.913 　9.348 　　0.985 　10.226 P值　　＞0.05 　＜0.05 　　＞0.05 　＜0.05

对短暂性脑缺血的治疗，传统治疗方式主要采用注射用血塞通进行治疗，其虽然具有一定治疗效果，但其药理作用较弱，无法有效改善患者临床症状，而丹参川芎嗪注射液则是通过丹参改善血液循环，同时通过川芎嗪来达到增加血流量的目的［3］。因此，与注射用血塞通比较，丹参川芎嗪注射液治疗效果更显著，能够有效、快速地改善患者的临床症状。

短暂性脑缺血可能与脑血管狭窄或痉挛有关，继而会导致患者血脂发生变化，严重时甚至会导致脑梗死发生。而川芎嗪可以加快血流速度［4］。此外，川芎嗪能够有效调节血脂水平。本研究结果显示，B组患者治疗的总有效率明显高于A组；治疗后，B组患者的TG、TC、LDL-C水平均明显低于A组，HDL-C水平明显高于A组。提示丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血临床效果明显，同时能够有效缓解血脂粘稠度。但本研究由于受试剂、仪器、其他客观条件限制，研究结果存在一定潜在偏倚与不精确。

综上所述，在对短暂性脑缺血发作患者的临床治疗中，相比于常规血塞通治疗方式而言，丹参川芎嗪注射液临床治疗效果更为显著，能有效调节患者的血脂水平，进而改善患者的生命质量。

参考文献

［1］ 王萍.天麻素注射液联合前列地尔注射液治疗短暂性脑缺血发作的疗效及安全性［J］.中国实用神经疾病杂志，2015，4（9）：74-76.

［2］ 刘晶，周丹.丹参川芎嗪注射液对糖尿病合并短暂性脑缺血发作及凝血功能的影响［J］.中国中医药现代远程教育，2015，6（15）：29-30.

［3］ 耿文静.参芎葡萄糖注射液治疗非心源性短暂性脑缺血发作的疗效观察［J］.现代药物与临床，2013，6（11）：937-939.

［4］ 雷尚芳，李贤玉，郭俐宏，等.丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效观察［J］.现代药物与临床，2015，3（4）：445-449.

辽宁省抚顺市石化总医院，辽宁抚顺 113006

【中图分类号】R743.31

【文献标志码】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.07.028

作者简介：迮艳华（1969.2-），本科学历，主治医师。研究方向：内科基础疾病诊治及急救