卫生类高职院校图书馆社会健康信息服务模式研究*

郑　　义，陈伟萍

（1.宁波卫生职业技术学院图书信息中心，浙江 宁波　315100；2.宁波市妇女儿童医院急诊科，浙江 宁波　315012）

卫生类高职院校图书馆社会健康信息服务模式研究*

郑义1，陈伟萍2

（1.宁波卫生职业技术学院图书信息中心，浙江 宁波315100；2.宁波市妇女儿童医院急诊科，浙江 宁波315012）

在推进健康中国建设的大背景下，提升公众健康素养水平，加强公众健康信息素养教育与服务，尤为重要。在目前我国公众健康素养普遍偏低、公众健康信息服务供需不对等的情况下，卫生类高职院校图书馆应主动介入公众健康信息素养教育与服务领域。通过分析国内外公众健康信息服务研究的现状，提出推进我国卫生类高职院校图书馆公众健康信息社会服务供给侧改革的举措，并进一步论述卫生类高职院校图书馆社会健康信息服务模式。

卫生类院校图书馆；健康信息；信息服务

1引言

在推进健康中国建设的大背景下，人们对健康信息的需求日益旺盛。居民健康水平的提高不能仅仅依赖于医院的后期临床治疗，应当早期介入，提升居民健康素养，进而提高居民预防保健水平。健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力［1］。《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）》进一步提出人们要关注健康信息，能够获取、理解、甄别、应用健康信息，即具有健康信息素养。然而，原国家卫生部2008年开展的首次中国居民健康素养调查结果显示，我国居民健康素养总体水平仅为6.48%。2014年全国城乡居民健康素养水平上升到9.79%，从2008年到2014年连续监测的结果发现，我国居民健康素养水平增长比较缓慢［2］。目前，我国居民健康素养仍处于偏低水平。美国的研究证明，公众健康素养能力低下，将会导致一系列社会问题，诸如预防保健服务低利用率、自身健康状况低知晓度、高患病率、高住院率、患者健康结局不理想、医疗费用的高支出、医患关系紧张等［3］。因此，提升公众健康素养水平，特别是推进公众健康信息素养教育与服务，显得尤为迫切和重要。

进入21世纪，人口与健康问题日益成为全球关注的焦点，居民健康意识不断提高，人们对于健康问题的关注焦点逐渐从疾病治疗转向预防保健与自我健康管理，因而对医疗、预防、康复、保健、养生等相关的健康信息需求也在逐年提高，呈现出多样化、个性化与知识化并存的特点，并已成为增长较快的信息需求之一。2010年第八次中国公民科学素养调查结果表明，我国公民最感兴趣的科技信息为医学与健康，感兴趣比例高达82.7%［4］。曹锦丹等人对公共图书馆读者调查发现，被调查者中87%有健康信息需求，93.4%表示关注健康信息，期待从公共图书馆获得健康信息服务的人数占78.5%［5］21。然而，近年来医疗健康信息数量呈几何级增长，但开发利用程度低，信息质量良莠不齐，导致面向公众的健康信息的可读性差、健康信息源的可靠性模糊，给公众利用带来了困难，急需在公众健康信息资源与服务方面推进供给侧改革。图书馆界在此领域应当有所作为，尤其是卫生类院校图书馆存储丰富的健康信息资源，拥有一批具有医学知识背景的学科馆员，是在健康素养教育、健康知识传播和服务领域最有影响力的机构之一，更适宜开展公众健康信息服务。

2公众健康信息服务国内外研究现状

美国、英国、澳大利亚等发达国家重视公众健康信息素养教育服务研究，各类型图书馆开展健康信息服务非常普遍。早在1957年美国学者Podair等人发表文章对公共图书馆开展健康信息服务进行研究，美国图书馆委员会提出了9种公共图书馆健康信息服务模式，Smith等学者对爱荷华公共图书馆的健康信息服务项目进行了研究［6］54，56。在实践方面，美国于1967年就创建了全美医学图书馆联盟，成员馆包括医学高校图书馆、医院图书馆、公共图书馆、研究所图书馆以及地方小型图书馆等，面向社会开展健康信息资源利用、参考咨询服务、特殊人群服务、信息处方、社区服务等［7］。1998年美国国立医学图书馆开始为公众提供健康信息服务与援助，并免费公开了其与美国医师学院合作研发的健康信息服务网站Medline-Plus。1998年，英国政府开始建设国家医学电子图书馆，集成医疗机构、出版社商、图书馆等多方资源，为病人的选择和医生的决策提供信息支持服务［8］。美国弗吉尼亚医学院图书馆与其附属医院合作在社区设立健康教育中心，面向社区居民提供与健康有关的书籍、杂志、录音资料和计算机检索服务，并开展咨询与健康知识讲座活动［9］115。澳大利亚的图书馆（含高校图书馆）大部分都对社会开放，在公众健康信息服务与教育方面发挥了巨大的作用。此外，新加坡、日本等国家也均开展面向患者的图书馆相关服务。

我国在此领域的相关研究起步较晚，且多是关于针对医护专业人员、医学生的信息素养方面的研究，面向患者和公众的健康信息服务研究尚不多见。2008年，郭玉国对社区图书馆开展中老年人保健服务进行了分析［10］。2010年，曹锦丹等学者调查了公共图书馆用户健康信息知识的需求特点等问题，以期了解公共图书馆在健康信息服务中的作用和价值［5］20-22。2011年，尹明章分析了医学院校图书馆参与公众健康信息素养教育的必要性和可行性，并提出了具体的方法与措施［11］。2015年，常飞、刘毅、郝彧探讨了医学院校图书馆健康信息社会化服务及其改进措施［12］。在实践方面，国内多数公共图书馆以及部分医学高校图书馆通过网站、进馆利用、下乡服务等方式提供健康信息资源下载、浏览、借阅等服务。如吉林大学医学图书馆和第三临床医学院合作向社区全科医师提供延伸服务，广州市图书馆专门为广州市居民提供健康信息服务，宁波大学园区图书馆“明州大讲堂”面向社会公众开展健康知识讲座，笔者所在单位宁波卫生职业技术学院图书馆为养老院、社区、残联活动室、民工子弟学校及残疾老人家庭开展送阅读服务。

通过国内外健康信息服务比较可见，国外图书馆界在开展公众健康信息服务领域起步较早，已经形成丰富的理论和成熟的实践经验。而国内开展的相关研究存在理论多、实践少特点，并且服务方式欠缺、服务程度不深，与其他机构合作少，对我国高校图书馆社会健康信息服务总体概况的把握更少，且国内图书馆界目前尚未形成长期稳定的健康信息服务模式，在服务理念、服务方式、服务内容、服务人群细分、协作服务等方面均与发达国家存在较大差距，尤其国内卫生类高校图书馆的社会健康信息服务职能没有得到充分发挥。因此，结合我国实际，积极借鉴国外先进经验，用于指导、完善我国公众健康信息素养教育与服务具有重要意义。

3推进卫生类高职院校图书馆公众健康信息社会服务供给侧改革的举措

美国的经验表明，在提升公众健康信息素养水平方面，医学图书馆以及医学图书馆员发挥了广泛的作用，日本学者Sakai Y认为对公众的健康信息服务和信息能力的培育，必须有图书馆与情报科学的介入［13］。与国外相比，我国卫生类高职院校图书馆在为公众健康信息服务中所起的关键作用被忽视了，卫生类高职院校一般都具有明显的卫生健康行业背景，与地方合作紧密，拥有明显的资源、人才、信息优势，这为其开展社会健康信息服务奠定了基础。新的公众健康信息需求增长点给卫生类高职院校图书馆社会服务带来挑战的同时，也带来了服务超越发展的机遇。如何引领高职院校图书馆信息服务发展模式，拓展服务领域，满足大众日益增长的健康信息需求，提升公民健康信息素养，扩大高职院校图书馆的社会影响力和社会效益，已成为高职院校图书馆面临的重要研究课题。

3.1外部政策支持

发达国家非常注重从政策上支持公众健康信息素养教育与服务的提升，引导各类型图书馆开展公众健康信息服务，提供项目资金支持，通过法律形式明确了高校图书馆的社会服务职能。《美国医院协会病人权利法案》使得民众有权获取与自身有关的疾病预防、诊断、治疗及护理等有关的信息，促进了公众对健康信息的需求，促使了公众获取健康信息的渠道不断拓宽［6］55。美国国立医学图书馆不仅自身率先为公众提供健康信息服务，还规定每个州至少有一个健康科学图书馆为当地居民提供健康信息咨询和服务［9］115。英国卫生部发布了国家卫生系统服务规划和“更好的信息，更好的选择，更好的健康”（2005～2008）计划，旨在为公众提供健康信息服务，促使公众预防疾病和保持健康［14］。而我国目前并没有相关法律法规明确规定高校图书馆开展社会服务的权利和义务，2015年，教育部颁布的新修订的《普通高等学校图书馆规程》中指出“图书馆应在保证校内服务和正常工作秩序的前提下，发挥资源和专业服务的优势，开展面向社会用户的服务”［15］，进一步助推了高校图书馆社会化服务进程。因此，我国政府应当站在国家战略高度，把提升国民健康信息素养上升到新的层面，做好宏观规划、顶层设计，在政策上给予医学卫生类院校图书馆积极引导和必要的项目资金扶持，建立成本补偿机制，使其能充分发挥社会健康信息服务职能，面向城乡居民大力开展健康知识传播与健康信息咨询服务，解决公众健康信息来源渠道不足、健康信息质量真伪难辨的难题。

3.2自身内部改革

面向社会开展健康信息服务对国内卫生类院校图书馆来说是一个新领域，没有太多的成熟标准和规范可用于借鉴，也不能照搬国外的经验，必须结合国内实际，做好自身内部性变革，面向社会服务对原有图书馆服务理念、管理规章制度、人员岗位设置、业务流程、资源建设与服务、宣传推广等均可能产生一定的冲击和影响。卫生类院校图书馆应秉持服务社会的理念，树立开放、共享、协作的价值观念，克服可能带来的困难，主动从自身内部进行改革，以便更好地适应社会服务工作开展。一是完善图书馆内部治理体系。围绕社会健康信息服务这一新主题，积极争取学校支持，制定有关政策、建立健全相关规章制度、面向社会公众开放图书馆、馆内设置健康信息服务机构、设立健康学科馆员岗位、制定工作目标、增加考核标准、建立激励机制、鼓励开展相关科学研究、营造良好社会服务氛围等，通过科学的内部治理体系凝聚合力提升社会健康信息服务工作的效率。二是加大健康学科馆员培养力度。健康学科馆员作为开展社会服务的主体对服务质量起着关键作用，必须具备较高的专业素养和服务能力。可选聘工作经验丰富且具有医学和图书情报学交叉学科知识背景的馆员担任健康学科馆员，并需经过特殊的健康信息咨询专业培训，尤其进行医疗健康知识服务和相关信息输出推送能力的培养，提升他们自身的健康信息素养水平。三是加大健康信息资源建设开发利用程度。健康信息资源是图书馆开展服务的物质基础，但其来源广泛、载体形态多样、数量急剧增长、内容繁杂无序，给公众利用带来了困难。卫生类院校图书馆应客观、科学、精准地对健康信息资源进行组织、加工、整序、呈现，可按照来源、主题、载体等进行分类，也可根据疾病发展、预后康复、保健管理等动态变化组织相关信息资源，必要时可编写提要、题录、述评，对难以理解的医学专业术语做进一步阐释，增强指导公众获取利用健康信息资源的能力。四是开展差异化健康信息服务。公众由于个体因素和所处的环境不同会导致健康信息需求也不尽相同，如年龄、职业、经济状况、健康情况、教育程度、来自地区、心理状况等都会对个体产生不同的客观实际健康信息需求，这就需要图书馆根据不同类型的服务人群，细化服务对象，研究不同群体的健康信息诉求和健康信息查询行为，开展具有差异化、个性化的服务。五是加大健康信息服务宣传力度。目前，国内大众多数尚未意识到卫生类院校图书馆能提供健康信息服务。因此，要大力向社会宣传健康信息专业服务。通过网络、新闻媒体、移动媒体等宣传。在全民阅读背景下，还可联合有关机构在读书节之际，组织馆员、阅读会师生、医学专业教师，进医院、进养老院、进社区等发放宣传材料，开展健康知识咨询与科普活动、组织阅读与健康有关活动，吸引公众注意力，使他们自觉习惯地接受来自卫生类院校图书馆健康信息教育与查询指导服务。

4卫生类高职院校图书馆开展公众健康信息社会服务模式

本文以社会公众用户的健康信息服务需求入手，分析用户信息查询途径，探究卫生类高职院校图书馆在与医疗卫生机构、公共图书馆、媒体、企业等单位合作下开展社会健康信息服务的有利条件以及其可拓展的服务空间与领域，构建面向公众的卫生类高职院校图书馆健康信息服务模式图，如图1所示。

图1卫生类高职院校图书馆社会健康信息服务模式图

4.1构建公众健康信息素养教育及服务网络体系

目前，国内面向居民的健康信息素养教育及服务体系尚不健全，公众获取权威、专业的健康信息来源途径不通畅，制约了公众健康素养的提升。因此，亟须建立完善多层次健康信息素养教育及服务网络体系。在政府部门主导下，卫生类高职院校图书馆可通过联合地方医疗卫生机构、公共图书馆（含基层图书馆、农家书屋）、媒体、企业等单位共同组建公众健康信息素养教育及服务联盟体系，充分发挥政府主导作用以及高校图书馆健康信息资源丰富、医疗卫生机构专业力量突出、公共图书馆（含基层图书馆、农家书屋）服务网点密集、媒体传播影响力广、企业市场信息灵敏等优势，构建可持续发展的公众健康信息素养教育及服务网络体系，提高健康信息资源流转的效果与效率，实现由点及面的外延扩张式服务发展模式。

4.2搭建公众健康信息资源协作服务平台

在医疗健康信息大数据时代背景下，健康信息数据来自医疗卫生机构、医学研究机构、高校图书馆、公共图书馆、医药企业、媒体等多元主体，不同的主体提供的健康信息服务虽各具优势，但也暴露出片面、单一等缺点。可在公众健康信息素养教育及服务网络体系框架下，搭建跨系统、跨部门、跨机构的公益性健康信息资源协作服务平台，构建多元主体协同服务体系［16］。卫生类高职院校图书馆应充分发挥自身健康资源建设整合的能力优势，与数据资源商、公共图书馆、医疗卫生机构、政府、企业等单位共同协作，采取充分挖掘馆藏资源、共享联盟资源、开发网络资源、自建特色资源、整合科学数据、采集隐性知识等策略，通过联合采集、共建共享、统一整合、集中揭示、分布存储等途径，实现高校图书馆和政府、行业、产业健康信息资源共享，将医疗卫生健康行业产业信息资源、高校馆藏信息资源以及健康信息素养优质教学资源进行有机整合，建立起多维立体、动态变化、集聚公众健康学科优势特色的信息资源体系，可实时获取健康信息服务最需要的一线资料，以满足各类用户的健康信息需求和自身健康管理需求。

4.3创新健康信息服务方式

互联网环境下人们获取信息的方式越来越倾向于虚拟化、本地化，同时公众的健康信息需求具有跨学科、多样化、知识化等特点，这就要求图书馆的健康信息服务必须在广度与深度上同步推进。卫生类高职院校图书馆应主动适应健康领域的发展变革，通过整合内外部资源、人力、技术、空间、服务设施，构建面向社会的健康科学图书馆。开展馆藏文献借阅、健康信息知识宣传推广、健康知识讲座与科普活动、特色健康信息资源推介、健康信息素养在线培训课程、医学文献数据库检索下载、阅读疗法、文献传递等服务，使图书馆成为用户获取、利用及评价健康信息知识的服务中心。图书馆健康学科馆员通过联合医学卫生专家、健康管理机构从业者、联盟馆员等，利用先进的Web2.0、新媒体等技术手段，借助各种媒介，开展健康信息推送服务、订制服务、嵌入式服务、联合虚拟咨询服务、个性化服务、交互式服务等，使服务融入用户工作、学习、生活环境中，有效集成分布于图书馆内外的各种资源、工具、服务和人力于一体，为用户提供全方位、深层次健康信息服务。

［1］中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.国家卫生计生委办公厅关于印发《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）》的通知［EB/OL］.［2016-01-26］.http://www.nhfpc.gov.cn/xcs/s3581/201601/e02729e6565a47Fea0487a212612705 b.shtml.

［2］中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.“健康促进”三人谈:“倡导、赋权、协调”三大策略打造“健康中国”［EB/OL］. ［2016-02-03］.http://www.nhfpc.gov.cn/zhuzhan/mtbd/201603/dcf98f7c4b574dc5a807611f57c2ff07.shtml.

［3］WEISS B D，PALMER R.Relationship Between Health Care Costs and Very Low Literacy Skills in A Medically Needy and Indigent Medicaid Population［J］.Journal of the American Board of Family Practice，2004，17（1）:44-47.

［4］中国科学技术协会.第八次中国公民科学素养调查结果发布［EB/OL］.［2015-12-08］.http://www.cast.org.cn/n35081/n35473/ n35518/12451858.html.

［5］曹锦丹，宋艳，曹刚.公共图书馆消费者健康信息需求调查［J］.医学与社会，2010，23（11）:20-22.

［6］肖永英，何兰满.国外公共图书馆健康信息服务研究进展［J］.图书馆建设，2012（2）:54-58，61.

［7］张士靖，周满英，刘娜.美国NN/LM医学图书馆网的分析和启示［J］.医学信息学，2008（1）:7-11.

［8］周燕.网络环境下医学知识服务研究［D］.哈尔滨:黑龙江大学，2004.

［9］李忠民，孙振球.公众健康素养与图书馆［J］.图书馆，2010（2）:114-116.

［10］郭玉国.社区图书馆可开展中老年人保健服务［J］.图书馆杂志，2008（4）:47，51.

［11］尹明章.医学院校图书馆与公众健康信息素养［J］.中华医学图书情报杂志，2011，20（1）:34-35，59.

［12］常飞，刘毅，郝彧.医学院校图书馆健康信息社会化服务及其改进措施［J］.中华医学图书情报杂志，2015，24（1）:41-45.

［13］SAKAI Y．Health Literacy Research and the Contribution of Library and Inform ation Science：to aspects of consumer heaIth information services［J］.Library and Information Science，2008，（59）:117-146．

［14］赵爱平，贾曌.E时代公民健康信息素养教育和服务研究［J］.图书情报工作，2012，56（7）:68-71，43.

［15］中华人民共和国教育部.教育部关于印发《普通高等学校图书馆规程》的通知［EB/OL］.［2016-02-05］.http://www.moe.gov. cn/srcsite/A08/moe_736/s3886/201601/t20160120_228487.html.

［16］于微微，王珅，曹锦丹.中美网络健康信息服务平台比较研究［J］.中国卫生事业管理，2016（2）:156-159.

（编发：章忠平）

A Study on the Mode of Social Health Information Service of Medical Vocational College Library

ZHENG Yi1，CHEN Wei-ping2
（1.Library of Ningbo College of Health Sciences，Ningbo 315100，China；2.Emergency Department of Ningbo Women and Children’s Hospital，Ningbo 315012，China）

Under the background of promoting the development of Healthy China，it is very important to improve the level of public health literacy and strengthen the education and service of public health information literacy.At present，the public health literacy in China is generally low，the supply and demand of public health information knowledge service is not equal，medical vocational college library should take the initiative to intervene in the field of public health information literacy education and services.By analyzing the present situation of public health information service at home and abroad，it puts forward the measure to promote the reform of the public health information social service supply side of the medical vocational college library in China，and further discusses the mode of social health information service of medical vocational college library.

medical colleges library；health information；information service

G252

G252

A

2095-5197（2016）03-0092-05

郑义（1983-），男，馆员，硕士，研究方向：健康信息服务；陈伟萍（1982-），女，主管护师，本科，研究方向：急诊护理、护理信息咨询。

2016-04-11