要命的急性喉头水肿

金林原

几年前，因为科室人手紧张，我经常加班，同时又要应付中级职称的考试。熬夜看书是常事，加上抽烟，这让我的扁桃体不堪忍受，经常发炎给我点“颜色”看看。一天有个同学远道而来，我不亦乐乎，陪他吃了火锅，又喝了点酒，扁桃体终于“发怒”了！晚上回家后，我脖子肿得连不是医生的老妈都发现了。疲惫让我丧失了警惕，在家睡了一晚，早上起来，我发现吞口水都是一件万分痛苦的事情，早餐几乎吃不进去，麻痹大意的我依然选择了上班。大概上了半个小时班，我发现有点胸闷，脑袋中突然闪现出一个病——喉头水肿。

治疗及时，终于脱险

我连忙请假去了耳鼻喉科，该科主任只是用压舌板看了一下我的喉咙，就迅速地开了住院证让我住院。我到住院部后，接诊医生做了更详细的检查后确诊：急性喉头水肿。我被医生护送到了病床上，迅速地上了激素，同时消炎。几天后我痊愈出院。

事后管床医生告诉我：“幸亏你是个医生，幸亏你在医院上班。”是的，如果我再等等，等我的喉头肿大到不留一丝缝隙，可能我都没机会来告诉大家这件事情;或者如果喉头的水肿发生在我睡在家里的那个晚上，我可能连送医院抢救的机会都没有。因此，我觉得大家都应该了解下这个疾病。

病因包括感染性和非感染性两类

喉头水肿为喉部松弛处的黏膜下有组织液浸润，其病因有感染性和非感染性两大类。感染性喉头水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起;非感染性喉头水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下，也可由过敏性或遗传性原因引起，如注射青霉素，口服碘化钾或阿司匹林等药物，过敏体质者食用致敏食物（如鱼、虾、蟹）等，或者手术插管等原因。

病情恶化快

急性喉头水肿一旦发生，可迅速恶化，引起致死性的气道梗阻。多数血管性水肿的患者表现出一定程度的唇及面部肿胀，若伴有声音嘶哑，舌及口咽部肿胀，常提示极有可能发生喉头水肿。

对这类患者应考虑尽早进行气管插管，选择清醒镇静状态插管，不使用肌肉松弛剂。若插管延迟，患者常在0.5～3小时内病情恶化，表现为进行性喘鸣、发声困难、喉头水肿、舌肿胀、面部及颈部肿胀、低氧血症等。病情恶化后，气管插管及环甲膜穿刺已非常困难，若试图进行气管插管，将进一步的加重喉头水肿，并极易造成咽喉部出血。同时患者因缺氧而变得极度躁动，对氧疗不配合。急性喉头水肿处理不及时会迅速致死。

如何预防和避免加重喉头水肿

1.在有扁桃体炎或者喉炎等基础疾病的时候不要去做“激怒”它们的事情，抽烟、喝酒、吃烧烤都有可能“激怒”它们，积极的早期治疗可以让你远离这一疾病。

2.发现喉咙疼痛、肿胀的时候如果不去医院治疗，一个人在家睡觉绝对是件很危险的事情。如果你非要在家睡觉，那就事先告知自己身边的家属，一旦你出现呼吸困难、说不清楚话的时候不要问这问那，要马上将你送医院，并告知医生你喉咙可能有问题，提醒医生注意这个疾病。

3.如果你已经觉得胸闷、呼吸困难，着急是绝对解决不了问题的，那只能让你更加神志不清和让事情变得慌乱。尽量平静心情，如果你已经不能说话，用手机打字或者用纸笔尽快写下你的感受，告知你身边的人或者医生你呼吸困难、喉咙痛，提醒医生、配合医生的诊断治疗可能会让你捡回一条命。