苗医：历史悠久，百草皆药

詹鑫婕

在临床治疗方面，苗医的外科水平尤为突出，特别是治疗疮疤疽肿毒、烧烫伤以及跌打损伤等，方法简易多样而且效果显著。

苗族是中华民族最古老的少数民族之一。数千年来，苗族同胞给我们带来了数不尽的文化宝藏：古老的苗寨、精致的服饰、独特的美食……其中尤其值得一提的，就是历史悠久、内容丰富、自成体系的苗族医药。苗族医药不仅是苗族引以为荣的瑰宝，更是中华民族医药宝库中不可或缺的重要部分。

苗医之起源

药王爷爷的传说

苗族人称苗医为“匠嘎”，称苗药为“嘎雄”。我国民间有“千年苗医，万年苗药”之说。由于苗族是个只有语言没有文字的民族，因此对其医药的起源主要是其他的文献记载，以及苗族人民的口述代代相传。

在西汉时期刘向的《说苑·辨物》中有：“吾闻古之为医者曰苗父。”据说苗父的医术十分高明，能让“来者皆平复如故”。有学者认为，这里的“苗父”，就是苗族传说中的苗医的始祖——“药王爷爷”。在广大的苗族聚居区至今还流传他的传说。

药王爷爷是一个周身透明如同玻璃，长着翅膀能在空中飞行的神人，他不畏艰难险阻，披星戴月为人民“岔税岔嘎”（苗语即“寻找药方”），他每找到一味药，都要亲口尝一尝。药气在体内串行，气串在人体哪个部位，就能治疗哪个部位的疾病。一天，药王爷爷尝了一味蝶形兰花的草根，顿时满口麻辣味，急忙用水吞下，一时间大脑一阵昏麻，失去了知觉。药王爷爷醒后回忆说：“这草好生厉害，刚才我的脑壳像要烂掉了一样！”同行的族人看到后大惊失色，叫道：“哎呀，药王爷爷，你怎么全身都黑了！”药王爷爷一看，果然全身不再透明，遂将这草取名“草乌”。湘黔地区的苗医至今还传颂着药王爷爷的歌谣：“药王药王，身如星亮，穿山越谷，行走如常，食果饮露，寻找药方。”许多苗医还一直保持着在行医过程中治好病，就以杀鸡祭祖的方式敬祭药王的习俗。

药王的传说与西汉《淮南子》中“神农尝百草”的故事非常类似，有学者认为，苗族之所以称为“苗”，与其祖先最早学会种植水稻有关。而“播五谷”、“尝百草”的神农是农业、医药的始祖，因此苗族与神农有着深刻的渊源，苗族医药的起源可以追溯到上古神话时代。

苗医之发展

医巫一家

在世界医学史上，古代医药的发展，往往与巫术有着一定联系。据《国语·楚语下》记载：楚地“民神杂糅，不可方物。夫人作享，家为巫史”。苗族的先民是楚国人的重要组成部分，所以苗族盛行巫术。由于古人对许多自然现象和人类疾病无法理解而怀有恐惧心理，他们认为想要驱除疾病求得平安，必须求得外界神灵的帮助。因此古人生病时，会请来巫师，通过祈祷、请神、送鬼等形式，调节、安定病人情绪。后来有些巫师在施行巫术的同时，会使用一些草药，咒语与药物同施，从而逐渐形成苗族“医巫一家，神药两解”的特点。这些习惯对苗族医药产生了深远的影响，比如流传至今的“滚蛋疗法”，即将煮热的鸡蛋在患者的额、胸、背、腹部、手足心等处反复滚转，以治疗伤风感冒、风寒咳嗽等，并根据鸡蛋内膜及蛋黄颜色的变化判断病情，就起源于古代巫师敲蛋占卜的做法。

歌谣传承

随着时代的进步，苗族医药学逐渐从巫术中分离出来，进入了经验医学阶段。那么，没有民族文字的苗族，医药学的经验要如何传播和传承呢？苗族是个能歌善舞的民族，无论在人民生产生活、男女谈情说爱时，都会传出悠扬的歌声，医疗实践的经验，也是靠着山歌、民谣代代相传。如一首叫《垫哈》的古歌，说有个叫“哈哥”的男孩，小时不幸被老虎背走，10年后被父母找回时，不但野性不改，还声音嘶哑不能说话。有一次他跑到河边，看到了很多浮萍，捞起来吃了下去，没想到从此就能说话了。苗家因此知道了浮萍能治嘶哑病。

现今，很多苗寨中还流传着医药歌诀：“块盐冰片螺蛳壳，研磨成粉做眼药，一只眼睛滴一颗，五分钟后就安乐”；“独特伤药是马桑，祖代秘传好药方，煎水泡酒均有效，内服几次不见伤”；“仙鹤草治产后寒，煎酒服下不一般，服后不久就出汗，汗干烧退就好完”；“小小一味青藤香，清除肚痛功夫强”……苗族人民把医疗实践内容归纳整理成这些朗朗上口的歌谣，不但便于推广传播和代代传承，也是苗族人民“以歌养心”的生活写照，更反映了苗族人民养生防病的哲学思想。山歌不但是苗族医药的重要载体，更赋予苗族医药新的灵魂。

自成体系

到了近代，随着苗族的社会地位日益提高，苗族医药也逐渐成为独立的医学派别，得到了越来越多的重视和肯定。光绪年间的《凤凰厅志》中记载苗药“或吞或敷，其效甚捷”。民国初年，内阁总理熊希龄在目睹苗医治疗枪伤神效后，曾多次到家乡湘西，请苗医师来到北京治病。贺龙元帅也从切身体验中认识到苗医苗药的神奇功效，在长征时曾多次强调要“动员苗药师随军前进”。

解放后，国家对民族医药非常重视，一批民族医药科技工作者，通过对苗族医药的调查和研究，对分散的、不系统的苗族医药进行了整理，并从临床疗效、药理实验、药物化学等多方面进行了系统研究，编撰了许多专著，使苗族医药从一方一药、一技一法、口耳相传、流散民间的零散资料发展成了具有自身特色的理论医学。

苗医之特色

三生九架，内病外治

作为一门自成体系的医学派别，苗医对包括人体在内的自然事物的认识有着自己独特的见解。苗族学者整理的《事物生成共源根》一书中详细介绍了苗族古代哲学观点“三生成学说”。三生成学说认为“万事万物同一理，事物生成共根本。头号重要搜媚若，第二是各薄港搜，第三是玛汝务翠，三本缺一不可生”。 “搜媚若”是指人的生命力、反应力、运动和思维能力等，“各薄港搜”是指人体各脏腑组织细胞等物质基础，“玛汝务翠”则指的是人体“搜媚若”和“各薄港搜”运行良好，即人体能量充沛，各脏腑组织功能良好，人体健康的状态。三大要素分别代表着能量、物质和结构，相互紧密联系，缺一不可。此外，苗医还把气、血、水视为人体最重要的三种基本物质，决定着人的健康和生命。

苗医还根据人体的功能表现，将人体划分为九个架组，即脑架、心架、肺架、肝架、肾架、性架、肚架、身架和窟架。这些架组并不是现代医学的某一组织器官，而是功能相似的一类总和。这些学说是古代苗医的理论基础，苗医根据它们解释生命现象，探寻病因病机，指导临床用药。

苗医诊断疾病的方法是“望、问、号、触”，与中医“望、闻、问、切”的诊断方法大体相通，通过观察患者、询问病情、号脉辨析、触摸患处等，获取人体病理特性，经过归纳、整合和总结，达到诊断疾病的目的，具有相当的科学性。

苗医对疾病的分类则比较特殊，将人体的疾病统称为“三十六症”和“七十二疾”，又根据病因、病症、疾病特性或者象征性予以命名。这样的分类和命名方法虽然较为粗浅和原始，但确实非常形象生动。如“蚂蚁症”，指的是病人的患处有如同蚂蚁行走的异样感觉，类似于中医的风湿麻木，症状鲜明，切合实际。又如“巴粘疾”，苗语“布巴粘”是定期性的发寒、寒颤，其实就是现代医学中疟原虫引起的疟疾，苗医则认为是“巴粘鬼”作怪，虽然看起来怪诞离奇，不符合科学道理，但苗医治疗时用的正是能够对疟原虫有效的药物，符合科学原理。正如一个老苗医所说：“你们‘疟原虫是人取的名字，我们的‘巴粘鬼也是人取的名字，指的都是那种眼睛看不见的小东西，名字不同，危害却差不多，治疗时同样是杀掉它”，确实有一定的道理。

在临床治疗方面，苗医的外科水平尤为突出，特别是治疗疮疤疽肿毒、烧烫伤以及跌打损伤等，方法简易多样而且效果显著。如治疗开放性骨折，苗医通常采用两块杉树皮固定位置，同时用草药外敷，不久便能痊愈。上文提到的让熊希龄总理赞叹不已的苗医治疗枪伤，则更是富有传奇色彩。不少苗医不必手术取弹，只需外敷苗药，弹头就能自己从伤口退出。熊希麟总理称赞：“子弹无足自退出，全凭苗医华佗功。”

苗医治疗内科疾病善于使用外部疗法，如挑刺法、推摩法、放血法、脐疗法等，看似奇特，但又具有一定的科学性。例如脐疗法，是在肚脐敷药来治疗疾病。从中医的角度来说，肚脐属任脉，与人体的十二经脉、五脏六腑、四肢百骸等都有联系，因此通过药物敷脐，可使药物作用直达病所，从而达到治疗疾病的目的。从生理学的角度来看，肚脐的皮肤角质层很薄，敏感度高，具有大量的毛细血管，吸收力强，因此药物分子能很快透过脐部皮肤进入细胞间，从而通过血液循环而进达全身，且基本不受消化道生理状况和进食情况的影响，药物的利用率较高。

历史悠久，百草皆药

苗药的应用历史非常久远。在长沙的西汉马王堆汉墓中出土了两个香囊，内装的药物经鉴定为辛夷、花椒、佩兰、干姜、高良姜、藁本等，具有杀菌、驱风、发汗等功效，都是苗族常用物。苗药也并不神秘，在著名的《本草纲目》中就记载四十多种苗语记音的草药，还记载了不少苗族人民的用药经验，如“黔蜀蛮人常将菖蒲随行，以治卒患心痛”，即苗族人常将菖蒲随身携带，用来治疗类似现代医学的冠心病等心血管疾患。

苗族的聚居地多在南方山区，那里山峦叠嶂，江河纵横，气候温和，降雨充沛，植被繁茂，植物、动物和矿物药的资源非常丰富。因此，“百草皆药”的观念深入人心。在苗族聚居区，识药、采药、种药、用药已成民俗习惯，几乎人人都能辨识几种甚至几十种药物，并掌握其使用方法。很多苗族人家常将一时不易采到的苗药移栽于房前屋后，形成自己的“小药园”，以便现采现用。

说到采集药物，苗医很注重季节与最高功效的关系，正如苗家歌谣“春用尖叶夏花枝，秋采根茎冬挖蔸”所唱，药用全草、成花、枝应当在春夏采集，而药用果实、根块则要在秋冬收集。由于药源丰富，苗医用药主要以鲜药为主，保持药物鲜、烈、浓的特性，少部分药物则根据保存、携带方便，以及临床需要进行炮制。

苗药的命名非常形象生动，通俗易懂而充满趣味。有的以药物形态命名，如狗牙瓣、八爪金龙、一支箭、奶浆藤等，有的以药物功效命名，如追风伞、风流草、夜关门、大回环等。苗医用药配方通常比较简单，有“三千苗药，八百单方”一说，药物间的配伍也自成体系，分为领头药、铺底药和监护药，与中药配伍中的“君臣佐使”有异曲同工之妙。苗药常用的剂型有煎剂、丸剂、酒剂、膏剂等，现今随着科技的进步，苗药的剂型也更为多样化和现代化，标志着苗药进入了新时代。

在我国55个少数民族中，已被探知的少数民族医药文化中，苗族医药历史最为久远，内容最为丰富。在一批批民族医药工作者的长期努力下，流传千古的苗族医药正在慢慢褪去她神秘的面纱，被越来越多的人认识和肯定。近几十年来，苗族医药产业迅速兴起，蓬勃发展，如今已成为全国民族医药产业的领头羊。我们有理由相信，随着科技工作者对苗族医药不断的调查、挖掘、整理和开发，这块中华民族医药宝库中的瑰宝，将会为我们的生活带来更绚丽的健康之光。