吃降压药，别DIY

沈晓旭

俗话说久病成医，很多高血压患者独创了自己的一套服药方法，我们来看看病友们都有哪些五花八门的小发明吧。

5月8日是世界高血压日。很多高血压患者喜欢给自己总结服药方法，却往往误入歧途。有些病友自创的“独门绝技”已经严重影响治疗效果，但仍自我感觉良好。

今天，我们就将常见的用药错误向大家做一介绍和提醒，希望大家以后避免这些用药误区，以达到更好的治疗效果。我们先来看看病友们的花式DIY用药大法：

招式一：饱饥无常

有些患者总是不坚持服药，高血压症状一加重，就老老实实吃几天药，症状一好转，药就被扔到一边。

点评：

在临床中这种情况非常常见，一种较普遍的原因就是，患者觉得没有头晕、心悸等症状时，高血压的问题就不那么严重了，对身体就没有危害了，所以就不必吃药了。还有的是有些患者从开始就对高血压的危害认识不够，从而忽略降压药物的合理使用。

招式二：矫枉过正

有的患者每天多次测血压，见血压没有好转，与标准值还有距离，就擅自加大用药剂量。

点评：

这种做法也非常不可取。目前的降压理念是平稳降压，医生给高血压病人的处方几乎都选择的是长效降压药，特别是老年人，医生更会尽量选择半衰期较长的降压药物，所以病人血压达标的时间往往比较长，有的病人甚至需要一个月左右血压才相对平稳。

擅自加大用药剂量危害极大，因为降压药用量过大，会出现低血压，甚至心脏和脑供血不足，严重会出现脑梗死等严重情况。而有的药物对心率也有影响，药物剂量多大后会出现心动过缓甚至心脏传导阻滞等严重情况，有的降压药对血电解质有影响，比如利尿药，如果擅自加大剂量，有的会带来严重问题，比如电解质紊乱，严重时会危及生命。

招式三：单一乏味

有些患者由于用药习惯的原因，坚持只用一种习惯的药物，即使血压波动较大也不更换或者联合其他的降压药物，拒绝接受品质比较好的长效降压药，有的患者多年一直应用短效的降压药，即使血压控制的非常不好，也拒绝换药，这种情况临床上非常常见。

点评：

由于血压一直控制不理想，这种情况往往危害较大，时间久了，高血压的并发症，如心、脑、肾、眼底等的改变就出现较早。单一用药血压控制不好，加大剂量后还是血压不好，这种情况往往就需要联合使用其他类的降压药了，应该遵医生的医嘱，进行联合降压治疗，还可以选择单片复方降压药物。联合用药可以起到尽早使血压达标的目的，同时相对地降低或抵消其中每一种降压药物的副作用。

招式四：杯水车薪

某些患者担心副作用，便用药剂量很少，最主要的原因是在一般患者中普遍有一种错误的观念，过多地关注降压药的副作用，把降压药的副作用过度放大，所以潜意识中总是觉得降压药越少吃越好，所以会主动地减药。

点评：

这种做法非常不可取，因为患者过多的注意力在药物的副作用上，而忽略血压的控制，实际上由于降压药物用量不足使血压波动所带来的危害要远远大于降压药副作用本身，如果降压药物选择妥当或者合理搭配往往可以把降压药物的副作用降低到很低。

高血压患者除了以上误区外，还有一些常见的用药误区。比如测量血压不合理，过多地依赖医院诊室，而忽略家庭自测血压的价值。过多地关注吃药后的血压测量，而忽略晨起血压的测量。有的病人认为用药后就不必顾忌其他问题了，从而忽略生活方式的调理，实际高血压的管理，在用药的同时，更应该同时进行生活方式的调理。高血压的科学管理需要医生和患者共同参与，才能带来临床较大的获益，降低高血压的并发症。