多梯队模式在高职院校模拟病房管理中的应用

张慧+马玲

摘 要： 模拟病房是护生在校期间练习操作的主要场所，是学习理论知识和临床实习之间的桥梁，加强实训室模拟病房的管理是现代化教学的发展方向和必然趋势。采取多梯队管理，护生主体、教师主导，教师监督与评价，提高了护生的自我管理能力，保证了模拟病房高效运作。

关键词： 多梯队模式 模拟病房 管理

随着医疗事业的发展，人们对医疗行业的要求不断提高，护士的学历随之提高。目前，临床上护理人员的层次共有三大类，五年制高职（初中毕业后的五年大专）、三年制高职（高中毕业后的三年大专）、本科，其中以三年高职为主要实习对象。护理专业和其他专业的区别在于，除了单纯接受理论授课，模拟病房操作演练占去了护生课程的大部分，学校实训室模拟病房的管理就显得尤为重要，教师需不断努力探索、积极实践、贴近临床，使护生在实训室内身临其境地进行操作练习，争取为提升护生的综合素质创造更大的平台[1]。

我院为三年制高职院校，平均每年在校生3000余人，每年招收护生1500余人，共有模拟病房22间，每个病房6张床，可供132名同学同时操作。目前我校护理实训室有在职实验教师7人，人数配备相对缺乏，实训课程较多，没有充裕的时间了解护生课后使用模拟病房的效果。如何更好利用有限的资源，高效管理模拟病房，是迫切需要解决的问题。近阶段我们在模拟病房管理中采用了多梯队管理模式，收到了良好的反响，具体做法如下：

1.护理学基础课程课代表管理模式

我院每年共招收20人护理班级，开学初每班自荐或推选一名护基课代表，要求责任心强，做事踏实、认真，愿意为同学们服务，由她负责整个班级的操作排班和纪律。我院模拟病房课后开放时间为周一至周五15：00-21：00，周六、周日13：00-21：00，在这些时间段里，课代表每天对班级的护生进行排班，制成排班表、每时段的人员分配，保证每生每天能有1.5小时在病房里操作练习。课代表按照班级采取每周轮流值班制，成为模拟病房管理的总值班，负责一整周护生的操作练习情况。

2.班级护生人人管理模式

我院每个班级平均50人，光靠护基课代表的管理是远远不够的，每个护生应积极参与，协助课代表管理，共同营造整洁、舒适的操作练习环境。为此，我们采取按学号每人轮流值班制，每个班级在护士站安排值班同学挂牌，负责各自班级每时段护生练习的实训室开放记录本签名，用物清点等，每小时巡视自己班级所在病房一次，管理护生的纪律、仪表等，有问题及时向总值班汇报。

3.班长、学习委员管理模式

班长、学习委员、各班当日值班人员、课代表组成一个团队，采取每天两人轮流值班制，值班以签名为准。由于护生每天练习时间较长，难免有松懈情况，因此两人在中间时间段对班级练习情况进行抽查并评价，操作结束前再次对各班级所在模拟病房进行检查，如检查床铺规范、水电安全、物品摆放、模拟病区大门、外窗关闭、空调使用情况等，并对以上检查情况进行评价，提出整改意见并公示，供次日班级同学操作练习时借鉴，起到督促作用，保证班级护生顺利完成各项操作练习。

4.实训部管理模式

实训部共有护生15名，15人均在各年级护理学基础课代表中产生，实行“部长”负责制，由2014级护生8名（其中助产护生1名，部长1名）和2015级护生7名（其中助产护生1名）组成，采取以老带新、一对一、轮流值班的模式。她们利用模拟病房测评表，负责每天模拟病房的测评工作，如对门窗、空调、地面、物品摆放、床铺五个方面计分（总分25分制），将测评结果每日公布在护士站的白板上，供各班级护生参考并整改，对整改无效者，进行当面谈话，要求整改者提书面整改措施并加强监督。15人中有部长1名，她负责随机抽查，除了对模拟病房各班级护生练习情况进行抽查外，还对实训部的另外14名干事进行管理和测评方面的抽查，并将抽查结果反馈给老师。

5.实训室老师管理模式

尽管测评是实训部的工作，但是毕竟护生的管理能力有限，发现问题和解决问题的能力不够，因此，实训部老师进行不定期抽查，检查各班级护生练习签到情况，班长、学习委员等值班情况，实训部护生管理情况，以此把握总的方向，建立护基课代表、实训部QQ群，将检查结果及时反馈给护生，保证模拟病房有序地开展工作，将规章制度、测评表等文件放在各QQ群的共享文件中，方便护生查对，找出自己的不足，利用信息化平台保证高效管理。

6.任课老师管理模式

护理学基础的课程是护生的必修课，课程设置是一年，任课老师和护生有着必不可分的关系。每天的课后辅导是任课老师进行管理的好机会，实训室老师将管理模拟病房时发现的问题提前告知任课老师，老师们有针对性地进行指导，帮助大一护生养成良好的操作习惯，能在有限时间里顺利完成各项操作练习。

护理实训室管理制度的有效落实是在教师组织、引导和护生自我管理、约束下进行的。建立完善的护理实训室管理制度并有效实施，可增强护生的责任感，提高组织管理能力、协调能力、合作与交往能力，让他们在实训室身临其境地感到医院的工作环境，能自觉遵守各项规章制度，为临床实习打下良好的基础[2]。通过多梯队管理，实训室管理有了明显成效，护生的自我管理能力有了明显提高。

参考文献：

[1]潘芬忠，高风云，王波，刘燕，张惠，周旭.学校自设外科特色模拟病房教学尝试[J].护理学杂志，2013，12，28（24）：75-77.

[2]胡小萍，陈冬英.护理实训室开放式管理的有效实施[J].卫生职业教育，2010，28（9）：94-95.