年轻人的心脏危机

玛丽·布拉德利

很多人一直认为，如果身强体壮，不到50岁，不会出现心脏病。然而他们的想法可能错了，年轻人也会患上心脏病，而且是在最想不到的时候……

詹姆斯·希尔曼47岁，是两个孩子的父亲。2014年12月末的一天，他参加了23公里冲浪橇比赛预选赛。“两个星期前，我比赛过一次，但是预选赛中，我在两分钟的时间差点儿没了命。”他回忆说。

詹姆斯记不得比赛前夜发生的事了，他昏迷了3天，后来在医院里苏醒过来。他的妻子丽莎和其他人拼接起了当时的一些细节：詹姆斯离终点还有5公里赛程时说“不舒服”，于是一边上岸，一边打电话给等待迎接他的丽莎，但是他一头栽倒在地，不省人事。丽莎回忆说：“接到电话，我尽量保持镇静，因为我的孩子们就坐在车里。但是又有一位女士给我打来电话，说詹姆斯已经昏迷，生命垂危，我一下子就慌了。”

正在海边散步的一家人看到了倒在地上的詹姆斯，开始给他做心肺复苏，并且给紧急救援队和丽莎打了电话。丽莎和孩子们赶到时，发现救护人员正在给詹姆斯做电除颤。“我不敢相信我那高大强壮的丈夫瘫倒在地上，一点知觉都没有，每电击一下，他就像个布娃娃似的抽搐一下。”她说，“简直是一场噩梦，我们能做的只有祈祷詹姆斯活下来，不要留下脑损伤后遗症。”

詹姆斯的心脏再次跳动起来，救护车拉着他去了医院。但是他的情况并不好，心脏病专家萨拉布兰·皮莱说：“像詹姆斯这样心脏受过严重损伤的患者，加上长时间缺氧，经常无法抢救。”詹姆斯恢复知觉后，医生诊断他没有留下脑损伤，但是身体虚弱。在接下来的几个星期，詹姆斯好像换了个人，只能在房间里走动。

规律性运动是降低心脏病和与其有着密切联系的中风、心脏性猝死发病危险的最佳办法之一，并且对很多其他慢性病如糖尿病、代谢系统疾病、阿尔茨海默症和高血压的康复也有诸多好处。根据2012年美国《梅约诊所年度报告》发表的一项研究，和久坐不动的人相比，定期进行体能锻炼的人能增加7年寿命。

很多像詹姆斯这样身体强健的人从没意识到自己的心脏会出问题，他们以为心血管疾病只属于肥胖者和整天伏案不动的人，与自己无关，觉得花一些时间去健身房或者出门散散步就足以保持心脏健康。令人忧虑的是，就连运动员和健身爱好者也可能忽视了心脏病的一些典型症状，包括肌肉痛、疲劳、气喘和消化不良在内的一些症状常被当作是训练或竞赛的不良影响，结果病来如山倒的时候贻误或忽视了病情。

有一句话可能让你感到吃惊：健壮的体魄是你健康的一个标志，但是并不意味着你就一定健康。克雷格·皮尔逊是一名会计师兼财务经理，他和詹姆斯一样一直是个健身迷，以前也当过救生员。他参加过马拉松和各种长跑比赛，但在参加铁人三项赛的短跑训练时，他突然感到左臂和左胸痉挛、僵紧和难受。他休息了片刻，这些症状又消失了。接下来的几天，疲惫感一直纠缠着他，就连给他一岁的女儿推推三轮车、爬楼梯这样的事情都让他感到吃力。

几天后，医生给他做了一次心电图，结果显示正常。又过了几个星期，克雷格没能通过一位心脏病专家为他所做的运动负荷测试。血管造影显示，皮尔逊的动脉血管狭窄已经相当严重，用医生的话来说，“他躺进太平间都不足为奇”。皮尔逊接受了紧急心脏搭桥手术，康复过程也很折磨人，他推辞了十几个星期的工作。

詹姆斯和皮尔逊也是幸运的，他们活了下来，并在医院中获得了保持心脏健康的相关知识，改变了不良的生活习惯，避免了更多心脏问题的发生，并从整体上改善了身体状况。

保持运动有利于人的长寿，但是多项研究显示，高强度运动会增加人发生心脏猝死和心脏病的危险，而长期不运动的人突然进行剧烈运动，猝死率更高。

47岁的蒂姆·梅尔是两个孩子的父亲，他热衷于自行车运动，2015年参加了美国自行车协会冬季联赛。他的队友大多二三十岁，让他自豪的是，他是队里最年长的一个。

骑车向前冲的时候，梅尔经常感觉左肩像针扎一样地刺痛。“我觉得这是正常的肌肉拉伤，”他说，但是比赛结束后，他又出现了类似消化不良的症状，“回家后，我躺在床上，吃了几片胃药，感觉好受了一些，就去找医生。”

医生给他做了心电图，显示正常，又给他采了血。“我开车回了家，感觉不错，觉得自己有些小题大做了。但是医生后来给我打电话，让我赶快去医院。”检查结果显示，梅尔最近曾心脏病发，并且还有潜在的会危及生命的复杂症状。“医生让我住了院，给我做了血液稀释，3天后在我狭窄的动脉里安了一个支架。”

詹姆斯、梅尔和皮尔逊是在运动中或运动后遇到了麻烦，这样的例子屡见不鲜。如果你的身体出现了异乎寻常的感觉或症状，特别是在训练或运动的时候，那就应该予以重视。心脏病患者的症状表现各不相同，包括疲劳、呼吸困难、窒息、头晕目眩、胸肩疼、上背疼、心率过快、胃部不适、大汗、心慌等，症状也许是单一的，也许是多重的。

这3位患者有一个共同点：他们都没料到自己的心脏会出问题，一部分原因是他们相信运动能够增强体质，让他们完全可以抵御心血管疾病。“我不抽烟，也没有高血压，”詹姆斯说，“只是发病前我的胆固醇有些高，也正在降。我的父亲患有心脏病，但是我比他吃得更科学，也更强壮。”

发生心脏病的危险因素包括家族病史、年龄、肥胖、吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病、不科学饮食、炎症、久坐、睡眠呼吸暂停和焦虑等。无论是不是运动员，都应该定期做心脏检查，将患病风险降到最低。定期查血糖和胆固醇，如果你超过了45岁或者肥胖，应该每年查一次血糖、胆固醇和血压。

进行规律性运动，就是你对自身健康做的最有益的事情之一。运动可以降低心血管疾病和心脏猝死的发生机率，但并不是说只要运动你就可以高枕无忧。不论你是否是运动员，你都应该认识到心脏病的危害，防患于未然，比如消除身体炎症、及时治疗高血压、减轻心理压力。想要让运动生涯多保持几年，靠自己、靠爱你的人、靠敬业精神，也离不开对心脏的呵护，它的健康是你获得成功和幸福生活的核心大事。

心脏病有可能引发一些潜在的致命症状，但大部分致死原因只有两个，第一是心肌梗塞。心肌梗塞是由于冠状动脉出现堵塞，导致心肌因持久缺血而发生局部坏死。发生心肌梗塞时，胸腔中部可能会出现剧痛，疼痛会放射到两臂、腹部或下颌，同时伴有恶心或眩晕。如果出现这些症状，马上要叫救护车。

另一个和心脏病相关的致死原因是心脏骤停，心脏突然停止跳动，导致全身严重缺氧、缺血。因为大脑缺氧，患者发病时会在几秒钟内倒下，如果没能及时抢救，可能会在几分钟内死亡。2012年3月18日，在英格兰足总杯四分之一决赛中，博尔顿队球员法布里斯·姆安巴突然倒地，心脏停止跳动长达78分钟，经过14次电击才被医生从死亡边缘抢救回来。

心脏骤停的抢救难度很大，相比之下，减少发病风险更容易做到。“心脏病与中风基金会”建议，预防心脏疾病要做到以下几条：戒烟限酒、保持少肉多菜的地中海饮食、适当锻炼。其实就是我们早已熟知的健康生活方式，你可能已经开始实行了，不是吗？

沃里纳说：“还要减少精制糖、药物，特别是可卡因类药物、类固醇类药物或成长激素的摄入。有家族心脏病史、心率不齐对于心脏来说是另外两个危险因素，如果有这方面的疑虑，可以做一次彻底的检查。我们也许无法阻止心脏功能的衰退，但通过有效预防，我们完全可以让它跳动的时间更为长久和健康。”

心肺复苏操作指南

一个人突然瘫倒在地，你应该怎么办？两件事：叫救护车、胸外心脏按压。注意我们这里没提到口对口人工呼吸，有研究显示，只有心肺复苏才能恢复血液在大脑和心脏处的流动，以保证心肌和大脑得到氧气的供应。

第一步：

患者仰卧，施术者将一手掌根压在患者两乳头连线中点，也就是胸骨中下1/3处，左手掌跟紧贴患者胸部，右手压左手，两手重叠，十指相扣。

第二步：

利用你的体重，垂直按压患者胸部，按压频率至少每分钟100次，按压深度至少5公分。英国心脏病基金会建议，可以一边按压一边哼唱比吉斯乐队的《Staying Alive》，跟着这首歌的节奏按压。

摘自《海外文摘》（本文有删节）