火针点刺治疗带状疱疹临床观察

余国辉　平懋华　郭　霞　杜　菁　张绍悟　赵　慧

武汉科技大学附属汉阳医院　430050　湖北武汉市墨水湖路53号

·针灸经络·

火针点刺治疗带状疱疹临床观察

余国辉平懋华郭霞杜菁张绍悟赵慧

武汉科技大学附属汉阳医院430050湖北武汉市墨水湖路53号

摘要目的：观察火针点刺治疗带状疱疹的临床疗效。方法：带状疱疹急性期患者44例随机分为两组，治疗组22例给予单纯火针点刺治疗；对照组22例给予单纯西药治疗，观察比较两组治疗前后皮损及临床症状变化情况。结果：治疗组治愈22例，治愈率及总有效率均为100.0%；对照组治愈8例，好转12例，无效2例，治愈率为36.4%，总有效率为90.9%；治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）。结论：火针点刺治疗带状疱疹疗效确切，具有经济、方便、无毒副作用的优势，可在临床推广。

关键词火针；带状疱疹；临床观察

带状疱疹主要是由疱疹病毒引起的，该疾病为急性炎症性非传染性皮肤病，其主要为人体感染水痘-带状疱疹病毒所导致，病毒侵入皮肤神经末梢，并侵犯神经节，导致发炎、坏死，并产生剧烈的神经痛［1-2］。带状疱疹好发于中老年人，男性患者多于女性，发病率约3.5%［3］；约20%带状疱疹患者会并发带状疱疹后遗神经痛，影响患者的睡眠和饮食，从而降低患者的生活质量［4］。本文对22例带状疱疹患者采取火针治疗，并与西药治疗22例作对照观察，取得较好效果，报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料观察病例为武汉科技大学附属汉阳医院中医康复科2012年1月至2015年12月收住的带状疱疹急性期患者44例，治疗组22例，男12例，女10例；年龄35～76（48.5±1.5）岁；病程5～14（8.5±1.2）天。对照组22例，男11例，女11例；年龄29～56（43.5± 1.6）岁；病程10～18（14.2±1.4）天。两组病例一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准参照《皮肤性病学》［5］中带状疱疹的诊断标准。①可有前驱症状：轻度乏力、低热、纳差；②皮损沿周围神经呈带状分布，多发生在身体一侧，一般不超过中线；③皮损首先出现潮红斑，很快出现粟米至黄豆大小丘疱疹，外周绕以红晕，各簇水泡群间皮肤正常，好发于胁肋、颈神经、三叉神经和腰骶部；④常伴有神经痛，老年患者疼痛尤为明显。

2　治疗方法

2.1治疗组予火针治疗。具体操作：患处皮肤予活力碘消毒，选取单头火针，医者右手持针，将火针针头烧红白后快速、准确点刺疱疹中央及周围皮肤多次，点刺深度根据部位而定，一般腰腹部及四肢点刺深度为2～3分，胸背部点刺深度为1～2分，头面部点刺深度为1分，点刺结束后再予活力碘消毒。隔日1次，7天为1个疗程，每个疗程治疗3次。观察治疗2个疗程。

2.2对照组阿昔洛韦粉针0.5 g，加入0.9%氯化钠注射液250 ml中，静脉点滴，每日2次；甲钴安片1 mg，口服，每日3次；维生素B1片10 mg，口服，每日3次；疼痛剧烈者予以洛索洛芬钠片60 mg，口服，每日2次。7天为1个疗程。观察治疗2个疗程。

3　疗效观察

3.1疗效标准［6］治愈：皮损消退，临床体征消失，无疼痛后遗症；好转：皮损消失约30%，疼痛明显减轻；无效：皮损消退不足30%，仍有疼痛。

3.2结果两组疗效比较见表1。

表1两组疗效比较　　（例）

4　讨论

带状疱疹为临床常见病、多发病，一般有皮疹单侧性和按神经节段分布的特点，由集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈严重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增高而呈显著上升。对带状疱疹的治疗，现代医学常予抗病毒、营养神经及止痛等，但疗效不尽理想，易遗留神经痛，且存在药物毒副作用。带状疱疹属中医“蛇串疮”“缠腰火丹”的范畴［7］，中医学认为多因肝胆火盛，外感毒邪，毒邪化火与肝火湿热搏结，导致经络、气血瘀滞为主要病机［7］；或脾失健运、湿邪内生、外蕴皮肤而生；或感染毒邪，湿热火毒蕴积肌肤而成。年老体弱者，常因血虚肝脏、温热毒盛、气血凝滞所致，疼痛剧烈，病程迅速。中医认为带状疱疹由肝经郁火和脾经湿热内蕴，复感火热时邪，湿热蕴蒸侵淫肌肤，阻滞经络，气血不通所致，故本临床研究运用火针治疗带状疱疹按照《医宗金鉴·外科心法要诀》“轻者毒气随火气而散，重者拔引毒通彻内外”的理论，以热引热，使火热毒邪得以外泄机体，气血通畅，营卫调和，阴平阳秘，正胜邪去，收效显著。此外，火针治疗操作简便，起效迅速，值得在临床推广。

参考文献

［1］Winnie A P，Hartwell P W．Relationship between time of treatment of acuteherpespetieneuralgia：clinical support for a new theory of the mechanismby which sympathetic blockade provides therapeutic benefit［J］．Regional Anaesthesia，2013（5）：277-282．

［2］Johanssona，Bennetr G J．Effect of local methylprednisoloneon pain in a nerve injury model．A pilot study［J］Anaesthesia，2013（1）：59-65．

［3］林志淼，杨勇，李若瑜，等．带状疱疹及后遗神经痛［J］．临床皮肤科杂志，2010，39（6）：393-395．

［4］李娟，索罗丹，赵丹，等．带状疱疹的流行病学研究进展［J］．现代预防医学，2014，41（5）：781-784.

［5］张学军.皮肤性病学［M］.北京：人民卫生出版社，2003：63-64.

［6］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：617-618.

［7］瞿梅，许文清．中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期46例总结［J］．湖南中医杂志，2007，23（4）：6-8．

（2015-12-22收稿/编辑熊瑜）

中图分类号：R246.7

文献标识码：A

文章编号：1003-0719（2016）03-0053-02