血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标与肺癌的关系研究

万振洲，赵秀丽，印文静，周　薇

(江苏省泰州市第四人民医院检验科　225300)



·论著·

血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标与肺癌的关系研究

万振洲，赵秀丽，印文静，周薇

(江苏省泰州市第四人民医院检验科225300)

摘要:目的研究血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标与肺癌的关系。方法选取2014年9月至2015年12月该院收治的56例肺癌患者为观察组，另选取同期56例健康体检者为健康对照组，比较健康对照组和观察组、观察组中不同分期与病理分类肺癌患者的血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标，并采用Logistic回归分析血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标与肺癌的关系。结果观察组的血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标均高于健康对照组，且观察组中分期较高者的血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标高于分期较低者，腺癌患者高于鳞癌患者，且经Logistic回归分析显示上述血清指标与肺癌均有密切的关系(P<0.05)。结论血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标均与有肺癌有密切的关系，应加强对肺癌患者上述指标的监测。

关键词:肺癌；血清；肺表面活性蛋白相关指标；血管内皮生长因子相关指标

肺癌是临床高发病，血管内皮生长因子(VEGF)及其相关指标作为与癌症相关的重要指标，其在此类患者中的研究空间较大，研究价值也较高，而肺表面活性蛋白(SP)作为有效反映肺部状态的重要指标，在肺癌患者中也有较高的研究意义[1-2]。本文就血清SP及VEGF相关指标与肺癌的关系进行探究，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年9月至2015年12月本院收治的56例肺癌患者为观察组，另选取同期健康体检者56例为健康对照组。所有肺癌患者均符合《卫生部肺癌规范化诊治指南(2011)(试行)》中对于肺癌的诊断标准，均排除接受治疗的患者及精神异常不能配合诊治及检查者。健康对照组中男38例，女18例；年龄39～76岁，平均(61.9±7.8)岁。观察组中男39例，女17例；年龄38～76岁，平均(62.0±7.5)岁；分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期14例，Ⅲ期16例，Ⅳ期14例；病理分类：腺癌20例，鳞癌36例。两组研究对象的性别构成和平均年龄方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法取两组研究对象的外周静脉血进行检测，采集血清部分进行血清SP及VEGF相关指标的检测，SP相关指标为SP-A、SP-B、SP-C及SP-D，VEGF相关指标为VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D及VEGFR-2，检测方法均为酶联免疫吸附试验(ELISA)，试剂盒也为对应的检测试剂盒。然后将健康对照组和观察组、观察组中不同分期与病理分类肺癌患者的血清SP及VEGF相关指标进行比较，并分析血清SP及VEGF相关指标与肺癌的关系。

2结果

2.1对照组和观察组、观察组中不同分期与病理分类血清SP相关指标比较观察组的血清SP相关指标均高于对照组(t=5.701、6.421、6.075、5.974)，且观察组中分期较高者的血清SP相关指标高于分期较低者(F=6.451、6.117、5.987、6.421)，腺癌患者高于鳞癌患者(t=5.643、6.185、5.873、5.663)，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2健康对照组和观察组、观察组中不同分期与病理分类血清VEGF相关指标比较观察组的血清VEGF相关指标均高于对照组(t=5.875、5.968、6.247、5.848)，且观察组中分期较高者的血清VEGF相关指标高于分期较低者(F=6.603、6.285、5.716、6.253)，腺癌患者高于鳞癌患者(t=5.413、5.786、6.035、5.773)，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1　健康对照组和观察组、观察组中不同分期与病理分类血清SP相关指标比较±s，ng/mL)

表2　健康对照组和观察组、观察组中不同分期与病理分类血清VEGF相关指标比较±s，ng/mL)

2.3血清SP及VEGF相关指标与肺癌的关系分析经Logistic回归分析显示，血清SP及VEGF相关指标均与肺癌有密切的关系，见表3。

表3　血清SP及VEGF相关指标与肺癌的关系

3讨论

肺癌是临床高发的一类恶性肿瘤，SP作为有效反应肺部状态的一类指标，对其进行变化的研究价值极高[3-6]。众多研究显示，SP对于肺表面张力的调节具有积极的临床价值，同时，其对于肺部顺应性及肺泡容积均有较大的影响，且其对于肺部毛细血管及呼吸道抗病能力也有积极的调节作用，因此其临床检测意义极高[7-9]。而SP-A、SP-B、SP-C及SP-D作为SP中的重要分类，其在肺癌患者血清中的检测虽不少见，但是关于其在本病中的细致变化及关系研究却相对匮乏，故其探究的空间仍较大[10-12]。另外，VEGF是在众多恶性肿瘤中呈现明显异常的指标，其在恶性肿瘤患者的血液中多呈现异常升高的状态，其主要为通过影响恶性肿瘤患者的血管增殖来达到影响疾病的目的，VEGF不仅仅对于血管内皮细胞的增殖有较大的影响，且对于肿瘤细胞基底膜的溶解也有积极的干预效果，在肿瘤发生、发展及增殖转移过程中，对于血管和淋巴管的生成也有极大的促进作用，因此其临床检测价值极高。而VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D及 VEGFR-2作为在恶性肿瘤患者中变化较大且检测价值较高的一类指标，其在肺癌患者中的表达研究虽也可见。但是关于上述指标血清表达情况与肺癌的关系探究研究也极为不足，因此其临床检测的价值探讨空间仍较大[13-15]。

本文就血清SP及VEGF相关指标与肺癌的关系进行细致探究及分析，研究分析结果显示，肺癌患者的血清SP及VEGF相关指标均呈现高表达水平，其均明显高于健康体检人员，同时分期较高的肺癌患者其血清SP及VEGF相关指标高于分期较低的肺癌患者，而腺癌患者则高于鳞癌患者，说明上述指标的血清表达水平对于肺癌的分期及病理分类均有较高的检测价值，再者，经Logistic回归分析显示，血清SP及VEGF相关指标均与肺癌有密切的关系，从而进一步肯定了对上述血清指标的检测意义。分析原因，上述指标的变化可能与疾病越严重则其肺部损伤及肿瘤增殖情况越明显有关。因此其表达也相对更高。同时腺癌患者的转移概率相对更高，因此其肿瘤相关指标的表达也相对更高。而肺癌患者发生和发展的过程中肺部功能受损，肺部防御反应过程突出，而与肺部防御反应相关的SP表达相应升高，且肺部受损越严重则其表达水平相对越高；再者肺部肿瘤细胞增殖的过程中，血管内皮细胞增殖、基底膜水解及血管构建作用增强，而VEGF作为此过程的重要促进指标，其在此类患者中即呈现明显升高的状态，而腺癌患者的转移作用更强，因此其相关指标表达也更为突出，而这也是上述指标与肺癌关系密切的重要原因。

综上所述，作者认为，血清SP及VEGF相关指标均与有肺癌有密切的关系，应加强对肺癌患者上述指标的监测。

参考文献

[1]刘彦国，廖贻达，杨帆，等．非小细胞肺癌中表面活性蛋白A表达对以铂类为基础的化疗效果的预测价值[J]．中华实验外科杂志，2014，31(11)：2589-2591．

[2]徐明冲，陆永勇．血清及痰液CEA、 SA、 SP-A检测在肺癌诊断中的应用价值[J]．中国初级卫生保健，2011，25(12)：124-125．

[3]任剑，徐炎良．生存素联合血管内皮生长因子诊断肺癌的临床研究[J]．江西医药，2015，50(11)：1181-1183．

[4]牛艳清，肖鹏，王云峰．VEGF与EMT相关蛋白E-cadherin在NSCLC中的表达及意义[J]．医学与哲学，2015，36(11)：64-66．

[5]陈大朝，纪荣佳，管凯，等．顺铂联合恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及其对VEGF的影响[J]．检验医学与临床，2015，12(20)：3044-3045．

[6]Yang Y,Maimaitiyiming X,Jin C,et al.Influence of heparanase and VEGF-C mRNA expressions in lung cancer[J].Indian J Surg,2015,77(6):477-480.

[7]殷运菊，徐威，张青云，等．肺癌和乳腺癌患者血管内皮生长因子水平及其临床意义[J]．检验医学与临床，2015，12(20)：3023-3025．

[8]张峻青，吴铁鹰，陈静．血管内皮生长因子在肺癌患者胸腔积液中的表达及其对胸腔热灌注化疗效果的影响[J]．肿瘤研究与临床，2015，27(9)：630-632．

[9]赖春凤，程纬民．血管内皮生长因子及血小板源生长因子家族与肺癌转移及预后关系的研究进展[J]．广西医学，2015，37(9)：1305-1308．

[10]Walker MJ，Zhou C，Backen A，et al.Efficacy and safety profile of combined targeted therapy against egfr and vegf in patients with previously treated advanced non-small-cell lung cancer:a systematic review and meta-analysis[J].EbioMedicine，2015，2(8)：839-848.

[11]刘源源，王生伟．非小细胞肺癌患者血清中VEGF和Ang-2的表达和临床意义[J]．现代肿瘤医学，2015，23(19)：2774-2777．

[12]朱杰，何海艳，马航，等．非小细胞肺癌患者血清和呼出气冷凝液中白介素-17及血管内皮生长因子水平变化及意义[J]．疑难病杂志，2015，14(8)：782-785．

[13]王永兰，朱建勇．肺癌组织中相关标志物表达的变化及临床意义[J/CD]．中华肺部疾病杂志(电子版)，2015，8(4)：41-43．

[14]马俊美，白晓敏，张素玲．肺癌患者血清中血管内皮生长因子的表达及其临床意义[J]．现代肿瘤医学，2015，23(14)：1980-1982．

[15]郭亚焕，廖子君，孙海凤，等．肺癌患者血清VECF-A、VECF-C及VECFR-2与临床特征的相关性[J]．现代肿瘤医学，2015，23(15)：2125-2128．

作者简介：万振洲，男，副主任技师，主要从事生物化学研究。

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.13.027

文献标识码：A

文章编号：1673-4130(2016)13-1817-03

(收稿日期：2016-01-05修回日期：2016-03-11)

Study on the relationship of serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes to lung cancer

WANZhenzhou,ZHAOXiuli,YINWenjing,ZHOUWei

(TaizhouCity,JiangsuProvince,theFourthPeople′sHospital，225300)

Abstract:ObjectiveTo study the relationship of serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes to lung cancer.MethodsTotally 56 patients with lung cancer in our hospital from September 2014 to December 2015 were selected as the observation group，56 healthy personnel at the same period were selected as the control group，then the serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes of control group and observation group，observation group with different stages and pathological classifications were compared，and the relationship between serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes and lung cancer were satisfacted with Logistic analysis.ResultsThe serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes of observation group were all higher than those of control group，and the serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes of observation group with higher stages were all higher than those of patients with lower stages，and the levels of patients with adenocarcinoma were all higher than those of patients with squamous cell carcinoma，and the serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes all had close relationship to the lung cancer(all P<0.05).ConclusionThe serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes all have close relationship to the lung cancer，and those indexes of patients with lung cancer should be paid more attention.

Key words:lung cancer；serum；pulmonary surfactant protein related indexes；vascular endothelial growth factor related indexes