深圳市福田区2013至2015年小学生视力状况调查分析

朱丹玲，程述梅，孙晓勉，潘丽洁

(深圳市福田区妇幼保健院，广东 深圳 518048)



深圳市福田区2013至2015年小学生视力状况调查分析

朱丹玲，程述梅，孙晓勉，潘丽洁

(深圳市福田区妇幼保健院，广东 深圳 518048)

[摘要]目的全面了解和掌握深圳市福田区小学生视力不良情况及变化规律，为视力不良防治工作提供科学依据。方法随机选取辖区内2013至2015年在校就读的小学生健康体检资料，对视力检查结果进行统计分析。结果共选取3年间7 455例有效视力检查者，视力不良总检出率为51.46%(3 836/7 455)。2015年视力不良检出率最高，为64.33%，2013年视力不良检出率最低，为42.49%，差异具有统计学意义(χ2=244.37，P<0.01)。视力不良群体以中度视力低下为主，构成比为36.50%(1 400/3 836)，轻度为32.90%(1 262/3 836)，重度为30.60%(1 174/3 836)，差异具有统计学意义(χ2=30.45，P<0.01)。女生的视力不良率分别为53.72%(1 833/3 412)，高于男生的49.54%(2 003/4 043)，差异具有统计学意义(χ2=12.94，P<0.01)。低年级学生视力不良以轻度为主，3年间呈逐年增长趋势，差异具有统计学意义(χ2=118.4，P<0.01)。结论3年间小学生视力不良率呈逐年增加趋势，以中度视力低下为主，女生视力不良率高于男生，小学生视力不良率逐年低龄化，低年级学生视力不良以轻度为主。

[关键词]视力不良；小学生；状况；深圳市

我国小学生视力不良的现状引人深忧。2010年中国学生体质调研资料显示，小学生的视力不良检出率高达40.89%，比2005年的结果上升9.22个百分点。视力不良患病率不断上升的严峻形势，已成为全社会高度关注的中小学学生健康问题[1]。深圳作为全国经济发达地区，文化教育高度发展的重点城市之一，学生视力不良情况亦不容乐观。为全面了解和掌握福田区小学生视力不良情况，探寻其变化规律，为以后的视力不良防治工作提供科学依据，本研究对深圳市福田区小学生近3年的视力检查结果进行了统计分析，现汇报如下。

1对象和方法

1.1研究对象

于2013至2015年分别在辖区内6所小学在校就读的小学生中随机抽取一部分学生的一次视力检查结果，研究对象年级为小学一年级到六年级，年龄为6～11周岁。2013年抽样人数为2 841人，2014年为2 346人，2015年为2 268人。

1.2方法

按照《2010年全国学生体质健康调研实施方案》中的视力检查方法对每个学生进行视力检查，视力检查工具采用GB11535-89标准对数视力表灯光箱，检查标准规定被检查者与视力表距离为5m。由经过培训的专业技术人员按统一标准在排除被抽检者的眼部疾病前提下，自然光下对小学生进行裸眼视力检查。视力结果按《广东中小学生健康检查资料统计表》汇总。

1.3判断标准

裸眼视力测出结果5.0及以上者为视力正常，4.9～4.8为轻度视力低下，4.7～4.6为中度视力低下，4.5及以下为重度视力低下。

1.4 统计学方法

将数据整理后应用SPSS 19.0统计软件进行统计分析，率的比较采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1小学生总体视力状况分析

总的视力不良发生率为51.46%(3 836/7 455)，3年间视力不良发生率呈现逐年增长趋势，差异具有统计学意义(χ2=244.37，P<0.01)。且视力不良中以中度视力不良为主，构成比为36.50%(1 400/3 836)，轻度和重度分别为32.90%(1 262/3 836)、30.60%(1 174/3 836)，差异具有统计学意义(χ2=30.45，P<0.01)，各年份轻、中、重度的比例差异均有统计学意义(均P<0.01)，见表1。

表1　　深圳市福田区2013至2015年小学生视力状况

2.2不同性别小学生视力状况

3年间男、女小学生视力不良率均呈逐年增长趋势，女生总的视力不良率为53.72%(1 833/3 412)，高于男生总的视力不良率49.54%(2 003/4 043)，差异具有统计学意义(χ2=12.94，P<0.01)；3年间女生视力不良率均高于男生，其中2013年男、女小学生视力不良率差异(χ2=6.391，P<0.05)、及2014年男、女小学生视力不良率差异(χ2=4.420，P<0.05)均具有统计学意义，2015年男、女视力不良率差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2　　深圳市福田区2013至2015年男女小学生视力状况

2.3低年级小学生视力不良状况

低年级小学生(1～2年级)视力不良以轻度为主，总的视力不良率为43.82%(1240/2830)，3年间低年级视力不良发生率均呈逐年增长趋势(χ2=118.4，P<0.01)，2015年低年级视力不良发生率高达56.95%(512/899)，见表3。

表3　　深圳市福田区2013至2015年低年级学生(1～2年级)视力状况

3讨论

3.1小学生视力不良逐年增加

深圳市福田区小学生视力不良发生率在近三年间呈逐年上升趋势，且均高于《2010年全国学生体质与健康调研结果》中报告的我国7～12岁小学生的视力不良发生率平均水平40.89%[2]。分析其原因有如下几点：①深圳人口密集，升学制度以分数为主，学生的升学压力大、学业负担重，各种校外辅导班的盛行,导致学生近距离用眼时间增加，增加了视力不良的发生的风险；②深圳作为全国经济发达地区，科技发展较前沿，各种新式电子产品在学生日常生活中、学习过程中的应用日益增多，学生使用荧光屏的频次增加、时间增加，导致了视力不良率增加；③城市生活节奏快、竞争激烈，多数家长工作繁忙，同时学生学业紧张，课业繁重，均导致孩子户外活动时间的日益减少，视力疲劳得不到有效调节，这已经成为学生视力不良的主要原因之一；④家长的重视程度不够，对孩子的用眼不良习惯、电子产品的过度使用均未及时控制，且很多发现视力不良的孩子未能得到及时纠正和定期复诊治疗。

3.2女生视力不良率高于男生

深圳市福田区小学生视力不良率女生高于男生，这与其他地区的相关报道是相符合的[3]。这与男生喜欢体育活动，户外活动时间相对较长，而女生则比较安静，学习刻苦，用眼时间比较长，眼睛的调节较少有关[4]。且本研究发现，3年间男女生视力不良发生率差距正在逐渐缩小，2013年、2014年男女生视力不良差异仍具有统计学意义，至2015年男女生之间视力不良率已无明显差异，这与近几年智能化手机普及应用，网络覆盖广、使用便利，特别是男生爱玩手机游戏，用眼大幅增加，导致男生视力不良发生率上升。

3.3视力不良低龄化趋势加剧

深圳市小学生视力不良低龄化，3年间低龄小学生视力不良发生率逐渐升高，这与城市科技发展迅速，平板电脑、智能手机普及率高有密切关系，青少年长时间看荧光屏极易造成眼疲劳，出现视线模糊、眼睛干燥、眼压升高等，是近视发生的危险因素[5]。幼龄儿童过早接触荧光屏，且无良好用眼习惯，导致视力不良低龄化趋势愈演愈烈。

3.4视力不良的预防

依据此次视力调查的结果，对深圳市小学生视力不良提出更有针对性的预防措施：一、政府及教育部门层面，应提高对当前学生视力不良严峻形式的重视，增加预防视力不良的宣传力度，提高视力保护意识，合理安排教学计划，提供良好的学习环境[6]，确实减轻学生课业负担，保证课间休息活动。二、家长层面首先要提高保护视力的意识，以身作则，督促孩子养成良好的用眼习惯，提供孩子合理的饮食，保证孩子充足的睡眠，增加户外活动时间，劳逸结合，减少长时间用眼导致的眼睛疲劳[7-8]；其次要每年定期检查视力，当发现孩子视力不良时，及时到正规专科医院进行诊治，及时矫正视力。三、学生自身要加强爱眼护眼的知识学习，坚持正确的用眼卫生习惯，注意端正坐姿，保持合理阅读距离[9]，纠正不良用眼习惯，是预防近视的重要环节和措施[10]；特别是要配合老师和家长，减少荧光屏使用时间，坚持体育锻炼，保证户外活动时间，如果出现有视力模糊等异常情况时，要及时告知家长，以免延误治疗。四、各个层面皆要重视孩子视力不良低龄化趋势，加强学前儿童视力保护宣传力度，政府部门可组织学前儿童定期视力检查，对视力不良做到“早发现、早纠正、早治疗”，从而达到降低视力不良发生率的目的，延缓视力不良持续恶化的趋势。

[参考文献]

[1]李骁君,费云芸,王斌.户外活动对小学生视力的影响及对策研究[J].山东体育学院学报,2013,29(5):58-61．

[2]中华人民共和国教育部.教育部关于2010年全国学生体质与健康调研结果公告[EB/OL].[2011-08-29]. http://www.moe.edu.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s5948/201109/124202.html.

[3]Chu C H, Wang J H, Jan R H,etal.Association between health examination items and body mass index among school children in Hualien, Taiwan[J].BMC Public Health,2013,13:975.

[4]Wu P C, Tsai C L, Wu H L,etal．Outdoor activity during class recess reduces myopia onset and progression in school children[J]. Ophthalmology,2013,120(5):1080-1085.

[5]You Q S, Wu L J, Duan J L,etal. Factors Associated with Myopia in School Children in China: the Beijing Childhood Eye Study[J]. Plos One,2012,7(12):e52668..

[6]Wojciechowski R. Nature and nurture: the complex genetics of myopia and refractive error[J]. Clinical Genetics, 2011, 79(4):301-320.

[7]谢红莉,谢作楷,周芬,等.我国五个地区中小学生近视患病情况及影响因素分析[J].中华医学杂志,2013,93(13):999-1002.

[8]Guggenheim J A, Northstone K, McMahon G,etal.Time outdoors and physical activity as predictors of incident myopia in childhood: a prospective cohort study[J].Invest Ophthalmol Vis Sci, 2012,53(6):2856-2865.

[9]Wang Y, Bao J, Ou L,etal. Reading behavior of emmetropic schoolchildren in China[J]. Vision Research,2013,86:43-51.

[10]杨翎,张佩斌,姚成,等.小学生近视眼危险因素及矫正状况分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2013,21(2):35-39.

[专业责任编辑：史晓薇]

[收稿日期]2015-08-13

[作者简介]朱丹玲(1984-)，女，主治医师，主要从事妇幼保健、体检方面工作。

[通讯作者]孙晓勉，主任医师。

doi:10.3969/j.issn.1673-5293.2016.04.002

[中图分类号]R778.1R193

[文献标识码]A

[文章编号]1673-5293(2016)04-0418-03

Survey analysis of visual acuity status of primary school students from 2013-2015 in Futian District of Shenzhen

ZHU Dan-ling, CHENG Shu-mei, SUN Xiao-mian, PAN Li-jie

(Futian District Maternal and Child Health Care Hospital, Guangdong Shenzhen 518048, China)

[Abstract]Objective To grasp the situation of poor vision and its rules of development of primary school students in Futian District of Shenzhen, so as to offer scientific basis for prevention of poor vision. Methods The data of health physical examination of primary school students in Futian District of Shenzhen from 2013 to 2015 were randomly collected, and the results of visual examination were analyzed statistically. Results From 2013 to 2015, a total of 7 455 primary school students were examined. The total detection rate of poor vision was 51.46% (3 836/7 455). The detection rate of poor vision was highest in 2015 (64.33%), and it was lowest in 2013 (42.49%). The difference among different years was significant (χ2=244.37, P<0.01). Among the primary school students, students with moderate poor vision predominated, accounting 36.50% (1 400/3 836), while those with mild and severe poor vision only accounted for 32.90% (1 262/3 836) and 30.60% (1 174/3 836), respectively. The differences were significant (χ2=30.45,P<0.01). The detection rate of poor vision in girls was 53.72% (1 833/3 412), which was significantly higher than that in boys (49.54%, 2 003/4 043) (χ2=12.94, P<0.01). Mild poor vision predominated in junior students, and the cases increased year by year with statistically significant difference (χ2=118.4, P<0.01). Conclusion The rate of poor vision shows a yearly increasing trend from 2013 to 2015, among which moderate poor vision predominates. The poor vision rate of girls is higher than boys. Poor vision shows a lower age trend, and mild poor vision is the most type in junior students.

[Key words]poor vision; primary school student; status; Shenzhen City

[专业责任编辑：孙晓勉]