小儿柴桂退热颗粒联合布洛芬混悬液治疗儿童外感发热临床疗效观察

周春清

【摘要】 目的 探讨小儿柴桂退热颗粒联合布洛芬混悬液治疗儿童外感发热的疗效。方法 196例外感发热患儿， 随机分为对照组和观察组， 各 98例。两组均给予布洛芬混悬液治疗， 观察组加用小儿柴桂退热颗粒治疗， 对比两组疗效。结果 经治疗， 观察组治疗总有效率为96.9%， 高于的对照组87.8%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组治疗1 h后平均体温分别为（37.2±0.5）、（37.4±0.6）℃， 4 h后平均体温分别为（36.8±0.2）、（37.5±0.4）℃， 8 h后平均体温分别为（37.0±0.2）、（37.8±0.5）℃， 12 h后平均体温分别为（36.7±0.2）、（38.1±1.3）℃；观察组恢复正常体温、有效抑制发热反复的症状明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿柴桂退热颗粒联合布洛芬混悬液治疗儿童外感发热效果显著， 值得临床推广。

【关键词】 小儿柴桂退热颗粒；布洛芬混悬液；儿童外感发热

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.147

发热是小儿较为常见的病症之一， 中医学将其分为外感发热和内伤发热， 而以外感发热常见。如果患儿持续高热， 易损伤患儿的中枢神经系统， 甚至威胁患儿的生命安全。目前临床常采用解热镇痛抗炎类药物退热， 不良反应发生率高， 治疗效果不甚理想[1]。因此， 临床亟待研究和探索一种新的治疗方案， 以用于儿童外感发热的临床治疗， 提高儿童外感发热的临床治疗效果。本院2013年9月～2015年8月采用小儿柴桂退热颗粒联合布洛芬混悬液治疗98例外感发热患儿， 取得满意疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院 2013年 9月～2015年 8月收治的 196例外感发热患儿， 均符合《中药新药临床研究指导原则（试行）》中的诊断标准。其中男 105例， 女 91例， 年龄6个月～8岁， 平均年龄 （3.8±1.6）岁；病程 6～48 h， 平均病程（12.5±2.3）h；体温 38.2～39.8℃， 平均体温 （38.6±0.4）℃。其中 86例上呼吸道感染， 46例慢性咽喉炎， 42例急性咽喉炎， 22例急性扁桃体炎。将其随机分为观察组和对照组， 每组98例。观察组男52例， 女46例， 年龄6个月～8岁， 平均年龄（3.8±1.6）岁；病程6～48 h， 平均病程（12.5±11.8）h；体温38.2～39.8℃， 平均体温（38.6±0.4）℃。对照组男53例， 女45例， 年龄6个月～7岁， 平均年龄（3.7±1.5）岁；病程5～48h， 平均病程（12.6±11.8）h；体温38.3～39.7℃， 平均体温（38.5±0.6）℃。两组患儿性别、年龄、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患儿均给予抗炎、抗病毒等常规基础治疗。对照组在常规治疗基础上加用布洛芬混悬液， 1～3岁， 体重10～15 kg， 用量 4 ml/次；4～6岁， 体重16～21 kg， 用量 5 ml/次；7～9岁， 体重 22～27 kg， 用量 8 ml/次， 若患儿持续发热， 可间隔 4～6 h重复用药 1次， 用药≤4次/d。观察组给予小儿柴桂退热颗粒[葵花药业集团 （襄阳）隆中有限公司， 国药准字Z20050716]联合布洛芬治疗， 布洛芬混悬液用法同对照组， 小儿柴桂退热颗粒口服， <1岁：2.5 g/次 （半袋）；1～3岁：5 g/次 （1袋）；4～6岁：7.5 g/次 （1袋半）；7～14岁：10 g/次 （2袋）；4次/d。两组均以3d为1个疗程， 治疗1个疗程后对比两组临床疗效。

1. 3 疗效判定标准 治疗 24 h内， 临床症状消失， 体温恢复正常 （腋温 36～37℃）且不再回升为痊愈；治疗 24～48 h内， 临床症状基本消失， 体温恢复正常为显效；治疗 49～72 h内， 临床症状有所缓解， 体温恢复正常为有效；治疗 72 h后， 体温无变化， 甚至病情加重为无效。总有效率 =（痊愈 +显效 +有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用 t检验；计数资料以率 （%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗， 观察组患儿痊愈40例（40.8%）， 显效37例（37.8%）， 有效18例（18.4%）， 无效3例（3.1%）， 治疗总有效率为96.9%；对照组患儿痊愈28例（28.6%）， 显效38例（38.8%）， 有效20例

（20.4%）， 无效12例（12.2%）， 治疗总有效率为87.8%；两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组治疗1 h后平均体温分别为（37.2±0.5）、（37.4±0.6）℃， 4 h

后平均体温分别为（36.8±0.2）、（37.5±0.4）℃， 8 h后平均体温分别为（37.0±0.2）、（37.8±0.5）℃， 12h后平均体温分别为

（36.7±0.2）、（38.1±1.3）℃；观察组恢复正常体温、有效抑制发热反复的症状明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。用药期间观察组未出现不良反应， 对照组7例出现恶心、呕吐， 3例出现胃肠不适， 3例出汗较多， 观察组不良反应发生率低于对照组的13.27%（13/98）， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

儿童外感发热是儿科常见病， 尤以婴幼儿更为常见， 属祖国医学“感冒”范畴。如果患儿持续高热， 易损伤患儿的中枢神经系统， 甚至威胁患儿的生命安全。小儿为稚阴稚阳之体， 脏腑娇嫩， 形气未充， 肌肤薄弱， 卫外不固， 机体抵抗力低下， 当寒热失常、气候变换或看护不周时， 外邪乘虚袭表， 阳常有余， 故感邪后易化热致发热[2]。高烧不退易引起惊厥等重症， 甚至威胁生命， 因此应及时诊治。儿童外感发热临床主要表现为发热恶寒、鼻塞流涕、咽红肿、打喷嚏、咳嗽、咳痰、倦怠、泛恶等。临床对于小儿外感发热的治疗， 主要以休息、对症处理和预防并发症为主， 目前临床上常采用对乙酰氨基酚、布洛芬、复方阿司匹林、赖氨匹林等退烧药， 但这类药物对患儿的胃肠道有一定的刺激。本组研究资料中， 对照组给予布洛芬混悬液治疗， 观察组加用小儿柴桂退热颗粒治疗。布洛芬是世界卫生组织、美国 FDA唯一共同推荐的儿童退烧药， 临床应用较为广泛， 其为芳基丙酸类非甾体类解热镇痛消炎药， 可对下丘脑前区前列腺素 E 2的合成起到抑制作用， 增加散热过程， 从而发挥解热、镇痛、消炎作用， 服药后 1 h血药浓度达峰值[3]。小儿柴桂退热颗粒是采用柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕等纯中药研制， 发汗解表， 清里退热功效显著。方中柴胡清虚热， 和解表里；桂枝发汗解肌， 温经通脉；葛根解表退热；浮萍清热利水；黄芩清热燥湿、泻火解毒；白芍缓急止痛；蝉蜕散风除热、利咽。以上诸药合用可兼顾解表、和解少阳、清泄里热。结果显示， 观察组治疗儿童退热效果明显， 能有效抑制发热症状， 持续退热的功效明显优于对照组， 不良反应发生率低于对照组 （P<0.05）， 布洛芬起到了明显的解热、镇痛、消炎作用， 再配合小儿柴桂退热颗粒兼顾解表、和解少阳、清泄里热， 退热疗效显著， 作用时间持久， 睡前服用明显防止小儿夜间发生高热疾病。

综上所述， 小儿柴桂退热颗粒联合布洛芬混悬液治疗儿童外感发热降温效果显著， 安全， 无副作用， 值得临床推广。

参考文献

[1] 关志东. 布洛芬混悬液对儿童发热治疗效果分析. 当代医学. 2012， 18（36）：36.

[2] 吕亚芳. 银翘退热汤加减治疗小儿外感发热临床观察. 中国中医急症2015， 24（5）：800.

[3] 廖莉， 文政. 布洛芬不同给药途径治疗小儿发热的疗效观察. 重庆医学， 2012， 41（36）：3879-3880.

[4] 李晓琳. 布洛芬混悬液治疗小儿发热的疗效和安全性研究. 河北医药， 2013， 35（11）：1689-1690.

[5] 甘雨新， 张怡. 小儿柴桂退热颗粒治疗儿童外感发热临床疗效观察. 中药与临床， 2011， 2（5）：51-52.

[收稿日期：2016-03-21]