参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常疗效观察

刘秋丽

(河南省西峡县中医院，474500)



参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常疗效观察

刘秋丽

(河南省西峡县中医院，474500)

缓慢性心律失常主要包括房室传导阻滞和病态窦房结综合征，部分需要长期治疗，常规治疗往往会引起严重不良反应。植入永久起搏器是较好的治疗方法，但部分患者因经济或其他原因不能植入起搏器。心律失常治疗的基本原则是用药必须个体化[1]。故对于轻中度缓慢性心律失常的患者，我们观察了参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常的疗效，以期探讨中医疗法治疗缓慢性心律失常的新途径。

一般资料

2013年1月—2015年1月，在我科诊治的缓慢性心律失常患者中，以心室率在35～60次/min，无心功能不全，无肝肾功能不全及高血压者作为观察对象，共入选56例，治疗前后做动态心电图检查。随机分为两组。观察组28例，男12例，女16例；年龄41～78岁，平均53.3岁；病程0.5～13年，平均2.3年；心室率最快58次/min，最慢38次/min，平均47次/min。对照组28例，男10例，女18例；年龄43～75岁，平均52.9岁；心室率最快60次/min，最慢35次/min，平均47次/min。两组在性别、年龄、病程、心律失常严重程度方面比较均无明显差异，具有可比性。

治疗方法

对照组给予传统方法口服心宝丸，每次3粒，每天3次。观察组在对照组基础上加服参仙升脉口服液，每次20 mL，每天2次。疗程4周。治疗期间动态观察心率、血压变化情况，记录每日最高心率、最低心率、平均心率。

治疗结果

观测项目：观察两组患者胸闷、心悸、气短、乏力、失眠及心室率变化；检查血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能及电解质，采用动态心电图检查评价患者治疗前后平均心室率变化情况，并记录药物不良反应。

结果：两组间疗效比较，观察组的心率提高情况明显高于对照组，两组有显著差异(P<0.05)。

表1　对照组与观察组患者治疗后的心率变化±s)

不良反应：对照组4例出现口干。观察组8例出现口干舌燥，多梦。给予对症处理后不影响继续治疗。

讨论

按照心律失常发生时心率的快慢，可将其分为快速性心律失常与缓慢性心律失常[2]。缓慢性心律失常是临床常见的一种心律失常，其症状轻者表现为头晕、心悸、乏力，重者出现眩晕、黑矇，甚至阿-斯综合征。目前西医药物治疗以阿托品、异丙基肾上腺素、山莨菪碱为主。但多作为急救时应用，长期使用难以忍受，且效果不明显[3]。单用心宝丸效果不理想。缓慢性心律失常，中医病机为阳气虚衰、阳虚瘀阻[4]。参仙升脉口服液由红参、淫羊藿、补骨脂、枸杞子、麻黄、细辛、丹参、水蛭组成，每味草药均有自己独特功效，其中红参、淫羊藿、补骨脂补肾助阳；枸杞子滋肝肾之阴，且寓有“阴中求阳”之意；麻黄、细辛辛散温通；丹参、水蛭活血破血、通经活络等，配合枸杞子有养血之功。全方共奏温补心肾、活血化瘀之效。

本文观察表明，心宝丸与参仙升脉口服液合用治疗缓慢性心律失常，多种药物以不同机制发挥兴奋心脏、增加心率、缩短窦房结传导时间的作用，对提高心率、改善症状有确切的疗效，值得临床推广应用。

参考文献

[1]杨周宇，耿乃志.麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢性心律失常70例[J].黑龙江中医药，2015，44(2)：14-15.

[2]常新海.联合应用麻黄附子细辛汤和参麦注射液治疗缓慢性心律失常的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13(13)：155-156.

[3]赵松伟，胡艳阁.养心复脉汤治疗缓慢性心律失常49例[J].中国民间疗法，2015，23(4)：27-28.

[4]刘国，马大凯.中西医结合治疗缓慢性心律失常临床疗效观察[J].亚太传统医药，2014，10(18)：90-91.

(收稿日期2015-09-07)