远近配穴久留针法治疗癫痫40例临床观察

李文龙

(黑龙江省公安消防医院，哈尔滨 150001)



·针灸疗法·

远近配穴久留针法治疗癫痫40例临床观察

李文龙

(黑龙江省公安消防医院，哈尔滨 150001)

癫痫是由多种病因引起脑神经元过度放电导致一组以反复发作为特征的慢性脑部疾病，发作时有或无意识丧失，伴或不伴神经、精神、认知、社会学诸方面功能障碍，是神经系统的多发病之一，其临床特征主要以反复发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为主，发病率有逐年增高的趋势[1]。本病中医学称之为“痫证”，治疗手段多样，其中针刺治疗本病具有明显延长发病间期、缩短疗程的作用，与西药相比有毒副作用小、经济负担轻的优势。我科在临床中应用远近配穴久留针法治疗本病，取得了良好的临床疗效，现报道如下。

一般资料

80例患者均来自2014年1月—2015年5月于我院就诊的癫痫患者。符合以下纳入标准。西医诊断标准：参照国际抗癫痫联盟委员会2001年提出的《癫痫发作和癫痫诊断方案的建议》。中医诊断标准：依据卫生部《中药新药临床研究指导原则》[2]。

纳入标准：①符合西医诊断标准及中医诊断标准。②患者同意本方案。

排除标准：①心、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。②对针刺、药物过敏者。③不配合治疗者，资料不全者。

治疗组和对照组患者性别、年龄、病程等方面比较，见表1。

两组患者性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法

治疗组：取穴内关、合谷、太冲、申脉、照海穴。留针 50 min。每日 1 次,连续治疗2个月。

对照组:丙戊酸钠片口服(山东仁和堂药业有限公司，批号：H19983059)15 mg/kg体重,初始剂量(5～10)mg/kg体重。1周后递增，至能控制发作为止，当每日用量超过250 mg时分次服用，最大量不超过2.4 g。

治疗结果

疗效标准。控制：治疗后癫痫发作控制，或发作次数在相同周期内较治疗前减少75%以上，发作时症状和持续时间均明显减轻和缩短，脑电图改善。显效：治疗后癫痫发作次数在相同周期内较治疗前减少50%～75%，发作症状和持续时间有不同程度的减轻和缩短，脑电图略有改善。有效：治疗后癫痫发作次数在相同周期内较治疗前减少不足50%，发作症状和时间无明显改善，脑电图无变化。无效：用药后，癫痫发作的次数、临床症状等均无变化，甚或趋向严重。

两组患者临床疗效比较，见表2。

表2　治疗组和对照组患者经10 d治疗后临床疗效比较(例)

由表2可见，两组患者控制率方面相比，治疗组(55.0%)明显优于对照组(25.0%)，差异有统计学意义(P<0.05);总有效率方面两组差异没有统计学意义。

讨论

癫痫的发病机制至今未明，中医学将其病因归为七情失调、先天因素、脑部外伤以及内伤。中医学认为，本病责之于肝、肾、脾三脏。目前临床常用的抗癫痫西药虽然对癫痫有一定的疗效，但均存在疗效欠佳，长期服用可引起患者嗜睡、消化道反应、共济失调、认知活动障碍、人格改变、情绪异常、造血功能障碍等毒副作用。

取穴双侧合谷、太冲对穴，有调节气血的作用，《针灸大全》曰：“寒者，身作颤而发寒也；热者，身作潮而发热也；痛，疼痛也；痹，麻木也。四关者，五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，太冲、合谷是也”。合谷在上肢，太冲在下肢，正好代表两肘、两膝。合谷穴属阳明腑，太冲穴属厥阴脏，两穴配合一阴一阳、一脏一腑，有调理脏腑、协调阴阳之功效。合谷穴属多气多血之阳明经，偏于补气、泄气；太冲穴属少气多血之厥阴经，偏于补血、调血，两穴配合，共奏调节气血之功[3]。按经络学说来讲，照海、申脉分别为足少阴与足太阳经穴位，属八脉交会穴，照海通于阴跷脉，申脉通于阳跷脉，申脉、照海能达到调整人体阴阳盛衰的目的。

本研究表明，治疗组在临床控制率方面明显优于对照组(P<0.05)。远近配穴久留针治疗癫痫，副作用小，临床疗效好，能够明显缩短病程，有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]孙若鹏．儿童癫痫[M].天津：天津科学技术出版社，1996：9-11．

[2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，1995.

[3]卓洛文. 痫三针为主针刺对癫痫患儿脑电波的即时影响[D].广州: 广州中医药大学，2014.

(收稿日期2015-07-28)