呼吸功能锻炼联合饮食护理干预对36例慢阻肺生活质量的影响

夏芝萍 陈爱梅 杨玲

【摘 要】 目的：观察呼吸功能锻炼与饮食护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响。方法：选取慢阻肺患者72例，随机分为对照组与观察组各36例，对照组给予基础护理及呼吸功能锻炼，观察组在此基础上联合饮食护理干预，对比两组患者护理后生活质量改善情况。结果：护理后，观察组呼吸症状评分、活动能力评分、疾病影响评分、总分等生活质量评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：呼吸功能锻炼联合饮食护理干预能显著改善慢阻肺患者生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】 呼吸功能锻炼；饮食护理干预；慢阻肺；生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）11-0133-01

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）多发生于老年人，该病治愈难度大、易反复发作、且病情呈进行性加重趋势。患者可见咳嗽、气喘、咳痰、呼吸困难等症状，随着病情发展可引发营养不良、呼吸肌功能障碍、心理障碍等，严重影响患者生活质量。本文主要探讨呼吸功能锻炼联合饮食护理干预改善慢阻肺患者生活质量的情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月至2015年6月我院收治的72例慢阻肺患者，随机分为对照组与观察组。对照组36例，男20例，女16例，年龄45～76岁，平均（61.25±3.52）岁；对照组36例，男19例，女17例，年龄44～77岁，平均（61.38±3.54）岁。两组患者临床资料比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 本次研究的患者均实施一般护理、环境管理、健康教育、用药指导、注意事项等常规护理；并同时实施呼吸功能锻炼，具体方法如下：①缩唇呼吸法。叮嘱患者用鼻吸气，口唇缩为吹口哨状，呼气、收腹，并将胸部稍向前倾，呼吸流量以不吹熄距离口唇15～20cm的蜡烛为宜。②腹式呼吸法。患者取平卧位、坐位、立位，两膝保持半屈、腹肌保持放松状态，将两手放在上腹部及胸部，用鼻子缓慢吸气，腹部手有上抬感，胸部手不动。③降低氧耗。进行短距离行走。④有效呼吸功能训练。指导患者是进行体侧运动、扩胸运动、转体运动、哑铃操等。⑤减轻气喘。指导患者进行胸肌锻炼、提肩运动、肋间运动等。上述运动每天锻炼1次，每次1h。观察组在以上护理基础上联合饮食护理干预，具体方法如下：①肺氣虚证者。给予化痰止咳、补肺气饮食，如瘦肉、大枣、蛋类、鸡肉、山药、陈皮等，不宜进食腥膻、辛辣刺激、生冷食物。②肺脾气虚证者。给予化痰止咳、补肺健脾食物，如猪肺、蛋类、大枣、薏苡仁、桂圆、人参、蜂蜜、陈皮、山药、白扁豆等，不宜食用难消化、油腻、生冷、海鲜、刺激性食物。③肺肾气虚证者。给予纳气平喘、补益肺肾、化痰的食物，如蛤蚧、核桃、黑芝麻、动物肾脏、猪肺、紫河车、羊脊髓、牛脊髓、阿胶、大枣、木耳、百合等，不宜食用耗气、生冷、刺激及过咸食物；④肺肾气阴两虚证者，给予患者止咳化痰、纳气平喘、气阴双补的食物，如荔枝、黑木耳、猪肺、蛤蚧、动物肾脏、甲鱼、百合、生地黄、陈皮、枸杞等食物，不宜食用辛辣刺激、肥甘厚味、生冷、辛辣刺激及过咸食物。忌烟酒。

1.3 观察指标 两组患者均在护理3个月后用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）[1]对患者生存质量进行评价，主要包括症状、疾病影响及活动能力等内容，分值越高患者生活质量越低。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.5数据软件包进行分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理后，两组患者生活质量的各项标评分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

慢阻肺属于临床常见呼吸系统疾病，其发病率、死亡率呈逐年上升趋势[2]。本病特征为气流不完全可逆性受限，呈渐进性、进行性发展，并合并气道高反应性。患者可见慢性咳嗽、气喘、咳痰、呼吸困难及肺功能减弱等临床症状，严重影响患者生活质量，临床上以抗感染、止咳、解痉平喘、吸氧支持为常规治疗方法[3]。如果在患者治疗期间给予有效的护理干预，可提高患者临床治疗效果，改善其生活质量。

给予患者呼吸功能锻炼能够明显增加其呼吸潮气量，保持最大吸气量，充分扩张胸廓，缓解患者呼吸困难、哮鸣音、喘息等临床症状和体征；同时还能对患者胸廓、胸肌、肩部、肋间肌、背肌进行锻炼，改善呼吸肌功能。联合饮食护理干预，可改善患者营养不良现象，提高机体抗病能力，减轻其临床症状。本次研究显示，观察组患者生活质量的各指标评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，呼吸功能锻炼联合饮食护理干预能显著改善慢阻肺患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]黄孝玲，梁伍今，刘兴山，等.呼吸功能锻炼及饮食护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].慢性病学杂志，2014，15（5）：335-340.

[2]高莉梅.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].护理实践与研究，2011，8（18）：10-11.

[3]邵燕儿，周磊.呼吸功能锻炼对老年慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量影响的研究[J].中国康复，2015，30（5）：370-371.

（收稿日期：2016.04.07）