新技术下挣得少了怎么办

Steve+Lohr

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多年来，经济学家都想弄清，为什么所有的非凡技术都很难取得经济效益。近期这一问题再次出现，美国政府的报告称，技术产业成长缓慢，生产率持续停滞不前，令人失望。2011年到2015年间，生产率增速突破自1982年以来的5年周期新低。

这种现象在医疗行业也是显而易见的。彼得·萨瑟兰（Peter Sutherland）是田纳西州的一位家庭医生，过去几年，他对病人记录完成了从纸质到电子化的转变。萨瑟兰表示，使用电子健康记录病史固然有好处，但要摸透软件、满足新的报告需求，工作效率就会大为下降。他现在接待的病人更少，收入也比原来少了。

他表示：“我现在的工作更加努力，赚的却没那么多了。”

最近几年，对这种生产率难题有多种解释—意见分化使经济学家形成了技术悲观论者与技术乐观论者两大阵营。

西北大学的经济学家罗伯特·戈登（Robert Gordon）是最著名的悲观论者，他跻身这场论战的最新战果便是《美国经济增长的兴衰》（The Rise and Fall of American Growth）一书。戈登认为，目前的数字化创新并不能像过去的技术突破一样产生强大的经济效益，比如电力、汽车、飞机和抗生素。

乐观主义者的代表则是麻省理工学院数字化经济项目的两位主任，埃里克·布林约尔松（Erik Brynjolfsson）和安德鲁·迈克菲（Andrew McAfee）。他们表示，技术的到来与人和机构真正有效利用技术之间，总有一段间隔。这一点对许多技术而言都是如此，比如电动马达和互联网，二者直到1990年代末期和21世纪初才开始为健康的经济增长做出贡献。

他们表示，大数据分析、人工智能和机器人等当下的技术趋势迟早会到来，只是时间的问题。

一些经济学者坚称，这一问题大多是由于测量误差，因为许多数字化产品和服务目前都不能被精确地统计到官方数字当中。然而近期两位分别来自美联储和国际货币基金组织的经济学家发表的研究对这一理论提出了质疑。

IDC研究公司的数据表明，过去10年间技术投入保持了强势增长，增速为54%，去年的投入额高达7270亿美元。

麦肯锡全球研究院对各产业做了分析后发现，数字化技术要横扫经济领域还有待时日。麦肯锡的研究员对22个产业的投资情况做了调研，同时还分析了技术对工作方式的改变。研究表明，技术、媒体和金融服务业还算跟得上趋势，医疗保健和服务行业则相对落后。

研究总结称，美国经济仅将其“数字化潜能”发挥了18%。麦肯锡全球研究院的总监詹姆斯·曼伊卡（James Manyika）表示，如果落后产业不加快步伐，国家的经济数据将不会有太大改观。

自金融危机发生以来，奥巴马政府大刀阔斧地将医疗产业推进了数字化时代。作为经济复苏计划的一部分，国会在2009年推行了《卫生信息技术促进经济和临床健康法案》。该法案为每位医师提供了4.4万美元的联邦政府奖励，帮助他们顺利向电子健康记录过渡。

这批几十亿美元的补贴是为了加速技术过渡。美国医院协会和政府发布的调查称，从2008年到2014年，拥有电子医疗记录的医院比例从9%上升到75%，医生对电子医疗记录的采纳率也从17%上升到51%。

政府发放奖励的同时，也对不同程度的技术采纳制定了时间表，同时对医疗记录提出了新要求，那些落后的医生和医院将会受到经济惩罚。健康专家表示，采纳电子医疗记录的初期目标虽然十分合理，后期目标却过于强势。

萨瑟兰工作的地方是田纳西州莫里斯敦一家名为Healthstar Physicians的医疗组织。该组织有50名医生，由于接受了联邦奖励，他们都开始向电子化过渡。目前美国共发放了320亿美元的联邦奖励，但是针对数字化的文化调整却是种挑战。

萨瑟兰抱怨称，自己要输入无数的数据字段才能满足政府的强制记录规则，他也承认，自己的一些同事很讨厌数字化记录。

然而萨瑟兰也不是一个只会抱怨的人。新技术虽然会增加工作量，甚至尚未产生经济效益，他还是认为自己能更好地获知病人信息。

敲击几下屏幕，就能看到哪些药物可能会产生不良反应，并且可以面对面把注意事项告知病人，这一点对他而言无比重要。例如，他能迅速创建图表，向病人展示糖尿病的治疗周期，以及目前血糖的控制级别和体重变化。

萨瑟兰称，自己现在工作更加努力，也变成了一个更好的医生。那些单纯测算生产率的愚钝办法并不是一切，“病人得到了更好的服务，我自己也更加快乐，”他说。