心理护理对恶性肿瘤患者化疗前后心理和治疗的影响

邵艳梅（鞍钢集团公司总医院，辽宁 鞍山 114000）



心理护理对恶性肿瘤患者化疗前后心理和治疗的影响

邵艳梅
（鞍钢集团公司总医院，辽宁 鞍山 114000）

【摘要】目的 探讨心理护理对恶性肿瘤患者化疗前后心理和治疗的影响。方法 随机选取我院2014年5月至2015年3月期间收治的90例恶性肿瘤患者，按照不同的护理方法，将患者分为研究组和对照组，每组45例。其中对照组接受基础护理，研究组在基础护理的基础上加强心理护理干预，在患者入院时和入院行化疗前后，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定患者化疗前后的表现[1]；同时观察两组患者化疗前后的体质量以及胃肠道反应情况。结果 两组患者接受化疗1个月后，SDS和SAS评分均低于入院时；且研究组的SDS、SAS评分均显著对于对照组，经比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的体质量明显高于对照组，胃肠道反应也轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对恶性肿瘤患者在基础护理的基础上加强心理护理，能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，使患者树立积极正确的心态，更好的接受临床治疗和护理，提高治疗的依从性，从而有效促进患者恢复健康。

【关键词】心理护理；恶性肿瘤；化疗；焦虑；抑郁

近年来，随着经济的发展，环境日益恶化，加上人们生活习惯的改变，导致恶性肿瘤的发病率逐年上升，严重威胁着患者的生命安全，同时给患者的心理和精神也造成极大的压力和痛苦，尤其是中晚期化疗患者，治疗过程中多伴有焦虑、抑郁以及恐惧等的心理表现，大大降低了患者的生活质量[1-3]。有研究证明，通过对恶性肿瘤住院化疗患者进行心理护理干预，能够有效的缓解患者的焦虑、抑郁情绪，利于患者的康复[4]。本研究随机选取我院2014年5月至2015年3月期间收治的90例恶性肿瘤患者，旨在改善患者的不良心理情绪，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院2013年5月至2015年3月期间收治的90例恶性肿瘤患者为本次研究对象，将患者分为研究组和对照组，每组45例。其中男52例，女38例，年龄25～80岁，平均（53.8±6.3）岁，19例胃癌，2例胰腺癌，3例肝癌，6例结肠癌，26例肺癌，子宫内膜癌3例，宫颈癌2例，食管癌2例，乳腺癌16例，卵巢癌5例，纵膈肿瘤6例，患者均经病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组接受基础护理，研究组在基础护理的基础上加强心理护理干预，具体措施如下。

1.2.1 心理减压：首先护理人员要积极主动与患者进行沟通，向患者介绍医院的一些情况以及注意事项，建立轻松的交流氛围，消除患者的紧张感，向患者介绍有关肿瘤方面相关的知识，介绍成功病例，通过与患者互动、进行放松肌肉训练以及意念引导等方法帮助患者缓解紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪。

1.2.2 社会支持疗法：评估患者在不同治疗阶段所需要的社会支持情况，尽量满足患者的要求，积极指导家属应对患者负面情绪的有效方法，以让家属最大限度地发挥积极作用，同时让患者感受到来自家人以及社会的理解和关怀，从而自觉调整心理状态，更好的接受治疗。

1.2.3 加强化疗前后的心理护理：患者化疗前后，正确指导患者放松肌肉的方法，可组织患者之间互动，参加看电视、下棋以及听音乐等娱乐活动，以此分散注意力。积极开导患者，使患者建立战胜疾病的信心，针对患者化疗后出现的体力不支以及担心复发等心理表现，护理人员应积极做好患者的疏导，使患者保持平和的心态，乐观接受治疗，叮嘱患者按时复诊[5]。

1.3 统计学方法：采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者化疗前后SAS、SDS评分比较：对照组患者随化疗次数的增加，SAS、SDS评分也呈递增表现。见表1。对照组病患SAS评分由化疗前的（44.89±10.12）上升到化疗后的（56.04±7.98），研究组化疗过程中SAS在（45.87±7.14）波动；对照组的SDS评分由化疗前的（50.34±8.84），持续上升到化疗后的（59.02±7.35），而研究组的SDS评分在（49.94±7.58）波动，经比较两组病患经化疗的SAS评分和SDS评分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1 对照组化疗前后SAS、SDS评分比较

2.2 两组患者体质量增加量比较化疗前后，研究组在基础护理的基础上加强心理护理后，体质量增加量（2.2573±1.24538）kg明显高于对照组（0.8724±0.86782）kg，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者胃肠道反应发生情况比较：化疗前后，两组患者发生恶心、呕吐等胃肠道反应的概率存在差异。

3 结 论

心理因素可通过改变病患机体免疫系统，从而限制恶性肿瘤的发展进程，减少癌症患者因心理困扰而导致增长，与此同时为恶性肿瘤患者进行心理治疗，可在一定程度上改善患者的焦虑以及抑郁等不良情绪，促使患者建立积极乐观的情绪。通过人际交往能够影响患者的心理行为，从而促进患者的康复。有研究证明，通过对恶性肿瘤住院化疗患者进行心理护理干预，能够有效的缓解患者的焦虑、抑郁情绪，利于患者的康复[4]。

通过向患者讲解恶性肿瘤以及化疗的一些知识，让患者更好的了解病情，不仅减轻患者的不良心理情绪，并可减少患者在化疗期间出现的一些不良反应。通过采取心理干预的措施，能够帮助患者建立良好的心理状态，为患者提供情感和社会上的支持，满足患者对信息的需求，从而使患者对疾病的期望值得到进一步实现，缓解患者因对疾病的不了解所造成的不安的心理情绪，从而为更好的治疗癌症打下良好的基础[6]。

本研究中，对照组病患在化疗过程中，由于毒性的加深和时间的延长，导致对照组患者的焦虑、抑郁情绪的严重，而研究组病患化疗前后SAS、SDS评分均较对照组有显著性的改善，在化疗过程中，也得到逐渐的缓解；研究组病患经过心理干预后体质量增加量也明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；化疗过程中，经过对研究组进行心理干预，研究组发生胃肠道反应的概率也小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组比较结果表明，心理干预能够显著改善患者的负性心理表现，改善患者的焦虑以及抑郁不良情绪，并能够增加患者的体质量，减少恶心、呕吐等胃肠道反应的发生，从而提高患者的生活质量。

综上所述，对恶性肿瘤患者在基础护理的基础上加强心理护理，能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，使患者树立积极正确的心态，更好的接受临床治疗和护理，提高治疗的依从性，从而有效促进患者恢复健康，提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 李君,李映兰,谢咏湘.恶性肿瘤患者抑郁焦虑状态临床调查分析[J].中国医学杂志,2009,11(7):1003-1005.

[2] 刘瑞蓉.恶性肿瘤患者化疗治疗中心理护理干预观察[J].长江大学学报,2014,11(27):94-95.

[3] 孟丽,徐艳,王复字.心理护理对恶性肿瘤患者抑郁焦虑的影响[J].中国医学创新,2013,10(13):69-70.

[4] 张静.心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].中国保健营养,2013,2(下):729.

[5] 夏云,丁素琴,徐向群.心理护理对改善恶性肿瘤患者围术期焦虑抑郁情绪的作用[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(6):163-164.

[6] 钟玉秀.日本国关于癌症病人是否先知诊断的做法[J].中华护理杂志,2000,35(3):190-191.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0272-02