护理干预对小儿雾化吸入治疗的效果评价

2016-07-15赵亚琳郝英双张玉琨聊城市人民医院山东聊城252000

中国医药指南 2016年9期

赵亚琳郝英双张玉琨孟晨（聊城市人民医院山东聊城 252000）

护理干预对小儿雾化吸入治疗的效果评价

赵亚琳郝英双张玉琨孟晨
（聊城市人民医院山东聊城 252000）

【摘要】目的评价护理干预对小儿雾化吸入治疗的效果。方法将我院收治的122例行雾化吸入治疗患儿按照随机抽样的原则分为观察组与对照组，每组各61例，对照组患儿给予常规护理，观察组患儿给予护理干预，比较两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿疗效总有效率为94.5%，明显高于对照组患儿的77.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预能够提高小儿雾化吸入治疗的临床效果。

【关键词】雾化吸入；小儿；护理干预；临床疗效

小儿呼吸系统疾病的发病率较高，雾化吸入是临床治疗小儿呼吸系统疾病的主要方法，雾化吸入疗法操作简单、起效迅速、全身不良反应轻微，因此临床应用较为广泛[1]。在雾化吸入治疗过程中需要对患儿进行有效的护理，以保证临床治疗效果，本文将进一步探讨护理干预对小儿雾化吸入治疗的效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院小儿科门诊于2012年10月至2014年10月收治的122例行雾化吸入治疗患儿，按照随机抽样的原则分为观察组与对照组，每组各61例。观察组男性患儿34例，女性患儿27例，年龄最小2个月，最大8岁，平均年龄（2.7±0.6）岁，其中支气管肺炎39例，支气管哮喘10例，上呼吸道感染8例，急性喉炎4例。对照组男性患儿32例，女性患儿29例，年龄最小1个月，最大6岁，平均年龄（2.5± 0.8）岁，其中支气管肺炎34例，支气管哮喘12例，上呼吸道感染12例，急性喉炎3例。两组患儿在性别、年龄及所患疾病方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组患儿给予常规护理，观察组患儿则在此基础上给予一定的护理干预，方法如下：

1.2.1 吸入前护理：首先在吸入治疗前为患儿创造良好的治疗环境，治疗室应保持干净整洁，并在墙上写上鼓励患儿的话语，给患儿温馨安全的感觉。根据患儿的年龄给予针对性的心理护理，对于学龄前患儿以情绪体验为主采取积极行为强化法让患儿参与到雾化吸入治疗中去，应多给予表扬和鼓励，不断提高患儿对治疗的兴趣。对于学龄患儿应以语言交流为主，语言交流时应面带微笑，语气柔和，通过讲故事、听音乐、玩玩具及抚摸等方式，转移患儿的注意力，消除患儿的紧张、恐惧不良心理，以便积极配合治疗。对于不合作的患儿，采用榜样教育，将配合好的患儿用手机拍下照片，让不易接受的患儿观看，以此方式诱导其身心愉悦接受。同时，对患儿家长进行健康指导，详细向其介绍雾化治疗的优点、步骤、注意事项及相关的配合要点。此外，积极做好雾化治疗前的准备工作，保证药物现配现用，用药量准确，严格各项无菌操作，雾化吸入前禁食。

1.2.2 吸入中护理：雾化治疗时应帮助患儿摆放正确的体位，一般采用坐位者半坐卧位，嘱患儿用口缓慢深吸气，鼻孔呼气，一次呼吸尽量深而慢，以便药物充分到达支气管发挥作用，避免加重心脏负担[2]。根据患儿所患的呼吸道疾病的不同，选用不同的雾化器，一般临床所需雾滴直径以1～5 μm为宜，做好雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒工作，使雾化液保持适合的温度，每次雾化吸入时间不应超过20 min，还要加强对患儿口、鼻、咽的卫生护理[3]。雾化治疗过程中应加强对患儿的巡视，密切监测患儿的心率、呼吸、体温等生命体征，并详细询问患儿在治疗过程中有无不适症状，一旦出现不良反应应立即停止雾化吸入治疗。

1.2.3 吸入后护理：雾化吸入治疗结束后，护理人员应迅速帮助患儿变换患儿体位，对其背部进行拍打，以促进支气管内的痰液排出，保持呼吸道通畅。治疗后亲自陪伴在患儿身边，告知其治疗已经结束，观察15～30 min后若无异常方可离院，离院前做好患儿家长的健康指导工作，告知其下次来院治疗的具体时间。

1.3 疗效评价标准[4]。显效：治疗3 d内临床症状显著缓解，肺部哮呜音明显减少或消失；好转：治疗5 d内临床症状缓解，哮鸣音减少或消失；无效：用药5 d后临床症状及体征无改善或者加重。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理：采用SPSS16.0软件包，率的比较采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。