甲状腺结节的影响因素分析

董 飞郎丰龙（ 辽宁抚顺矿务局总医院内分泌科，辽宁 抚顺 3008； 辽宁抚顺市中心医院神经内科，辽宁 抚顺 3006）



甲状腺结节的影响因素分析

董 飞1郎丰龙2
（1 辽宁抚顺矿务局总医院内分泌科，辽宁 抚顺 113008；2 辽宁抚顺市中心医院神经内科，辽宁 抚顺 113006）

【摘要】目的v探讨甲状腺结节发生的影响因素，为临床预防作为参考。方法 选取我院2012年5月至2014年5月在体检中心进行甲状腺彩超检查的2749例人员为对象，分析甲状腺结节的影响因素。结果 2749例受检者中，检出甲状腺结节771例，总检出率28.05%，不同年龄、性别、职业的甲状腺结节检出率具有显著性差异（P＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果表明，文化程度低、生气频率高、吸烟、经常食用海产品、患有甲状腺疾病是甲状腺结节发生的危险因素。结论 检查人员具有较高的甲状腺结节检出率，检出率的影响因素包括性别、年龄、职业、生活习惯等，要在检查中推广甲状腺彩超检查项目。

【关键词】甲状腺结节；彩色B超；影响因素

甲状腺结节是一种常见甲状腺疾病，是指甲状腺结构发生病变，出现了异常的肿块，由于甲状腺超声检查的应用，目前甲状腺结节的检出率较高。近年来，由于人们的生活方式和饮食结构都发生了巨变，甲状腺结节的发生率显著上升。本文通过选取我院体检中心2012 年5月至2014年5月进行甲状腺彩超检查的2749例人员为对象，分析甲状腺结节的影响因素，取得了一定的结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院体检中心2012年5月至2014年5月进行甲状腺彩超检查的2749例人员为对象，男1308例，女1441例，年龄20～86岁，平均年龄（49.76±15.02）岁。经与检查人员沟通并签署知情同意书后进行调查。排除既往甲状腺病史和甲状腺手术史。排除具有严重的心、肝、肾等疾病的患者。

1.2 方法：采用彩色多普勒超声诊断仪常规检查甲状腺。采用我院自制调查问卷，询问工作人员指定医师，调查内容有性别、年龄、文化程度、职业、生活习惯、放射物质接触史等[1-2]。

1.3 统计学方法：采用 SPSS 18.0 软件进行数据分析，进行卡方检验和多因素Logistic 回归分析。P＜0.05 为具有显著统计学差异。

2 结 果

2.1 对比甲状腺结节检出率：2749例受检者中，检出甲状腺结节771例，总检出率28.05%，女性检出率明显比男性检出率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。各年龄组检出率有明显差异，P＜0.05。见表1。

表1 甲状腺结节检出率比较

2.2 甲状腺结节影响因素的单因素分析：甲状腺结节影响因素包括年龄、性别、文化程度、职业、生气频率、海产品、饮酒史、吸烟史、患有甲状腺疾病。见表2。

表2 甲状腺结节影响因素的单因素分析

2.3 影响甲状腺结节发生的多因素 Logistic 回归分析：Logistic回归分析发现，年龄＞40岁、常食用油腻食物、食用碘盐、常食用海鲜和放射接触史是甲状腺结节发生的危险因素。见表3。

表3 甲状腺结节发生的多因素 Logistic 回归分析

3 讨 论

本次研究结果显示，女性甲状腺结节患病率明显高于男性，其原因可能为女性雌激素诱发导致[3-5]。40岁以上年龄甲状腺结节的发生率较高，可能因甲状腺发生退行性病变导致。文化程度较低的人员甲状腺结节较高发，可能与工作压力、养生意识等因素存在交互作用。经常食用海产品的人员甲状腺结节患病率明显高于不常食用的人员，可能因为高碘的摄入影响甲状腺激素的合成导致甲状腺结构及组织学变化。射线可以直接损伤甲状腺细胞，引起基因结构的改变或使其表达异常[6]。吸烟对甲状腺的影响可能是长期持续综合作用产生的。本研究还发现饮酒对甲状腺结节的保护性作用，相关机制还未阐明。患有甲状腺疾病的人甲状腺结节高发，可能与甲状腺调节机制发生障碍有关。综上所述，检查人员具有较高的甲状腺结节检出率，检出率的影响因素包括性别、年龄、职业、生活习惯等，要在检查中推广甲状腺彩超检查项目。

参考文献

[1] 冯尚勇,朱妍,张真稳,等.江苏社区人员甲状腺结节的流行病学研究[J].中华内分泌代谢杂志,2011,27(6):492-494.

[2] 刘芳,陈海斌,叶挺玉.浙江省瑞安市甲状腺结节的流行病学调查[J].中国基层医药,2012,19(22):3400-3401..

[3] 中华人民共和国卫生部.WS 276-2007地方性甲状腺肿诊断标准[S].北京:中国标准出版社,2007:1-2.

[4] 朱海峰,马爱国,杨瑛,等.青岛港职工228例甲状腺结节患病情况及相关因素分析[J].交通医学,2011,25(4):352-355.

[5] 莫哲.浙江省人员甲状腺结节患病状况以及影响因素分析[D].宁波:宁波大学,2011.

[6] 徐厚兰,崔焱,兰满,等.体检人员甲状腺结节患病率影响因素分析及教育干预[J].护士进修杂志,2013,28(18):1662-1664.

中图分类号：R581

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0179-02