COX-2、ER和PR在绝经后妇女子宫内膜息肉中的表达及临床意义

吴 杰（七台河市人民医院，黑龙江 七台河 154600）



COX-2、ER和PR在绝经后妇女子宫内膜息肉中的表达及临床意义

吴 杰
（七台河市人民医院，黑龙江 七台河 154600）

【摘要】目的 探讨环氧合酶2（COX-2）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）在绝经后妇女子宫内膜息肉中的表达及临床意义。方法 随机选取绝经后的妇女54例，其中并发子宫内膜息肉的有36例，作为观察组，正常绝经的有18例，作为对照组。对子宫内膜、内膜息肉及其邻近内膜进行COX-2、ER和PR检测，主要采用免疫组织化学方法检测并行半定量分析。结果 经检测和分析后，可知绝经后妇女子宫内膜息肉中COX-2蛋白具有较高的表达性，与子宫内膜相比，具有显著的表达率；ER在各个组之间不具有显著差异性，不具有统计学意义（P＞0.05）；绝经后妇女子宫内膜息肉中的PR的表达显著低于患者的子宫内膜组和对照组（P＜0.05）。结论 COX-2、PR在绝经后妇女子宫内膜息肉中具有较高的表达，表示在子宫内膜息肉发生中具有重要意义，而ER表达无异。

【关键词】环氧合酶2；雌激素受体；孕激素受体；子宫内膜息肉

妇女生殖系统出现恶性肿瘤常常会引起绝经后出血症状，中老年妇女是主要发病群。子宫内膜息肉一种较为常见的宫颈疾病，主要症状是阴道异常出血。随着现代医学的不断发展，阴道超声和空腔镜的使用得到广泛推广应用[1]，使得子宫内膜息肉的检出率也越来越高，但其发病机制及其发病原因尚不清楚，仍待进一步深入研究。一般来说，子宫内膜息肉是一种良性疾病，但不排除恶变和复发的可能。本研究采用COX-2、ER和PR免疫组织化学的检测方法对绝经后妇女的子宫内膜息肉及其子宫内膜，正常绝经后妇女子宫内膜中COX-2、ER和PR的表达进行检测和比较，研究绝经后妇女子宫内膜息肉的发病机制，以便为子宫内膜息肉的临床治疗提供资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2011年4月至2014年9月保存的标本88例，其中正常绝经后妇女子宫内膜有18例，作为正常对照组，绝经后子宫内膜息肉有36例，包括阴道异常出血患者12例，阴道分泌物异常的患者有14例，其他症状的患者有4例。将其共分为三组，包括息肉组、患者内膜组、正常内膜组。经过相关检查和调查，所有患者均未进行过激素治疗，未患有其他恶性疾病和并发症。息肉组和正常内膜组在年龄、病程、文化程度等一般资料方面不具有差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：采用COX-2、ER和PR免疫组织化学的检测方法，依照参考说明书进行操作，依次测定石蜡标本中ER、PR的表达。ER、PR蛋白采用半定量分析方法进行观测，即通过高倍显微镜观察细胞，依据阳性细胞所占百分比进行计分，按照积分主要分为四个级别：未出现阳性细胞的为0分，出现＜25%阳性细胞的为1分，50%～75%阳性细胞的为3分，出现75%～100%阳性细胞的为4分；而采用定性分析的方法检测COX-2蛋白的表达[2]。

1.3 主要试剂：COX-2单克隆抗体、多聚-L-赖氨酸由北京搏奥森生物技术有限公司提供，ER、PR多克隆抗体由武汉博士德生物工程有限公司提供。

1.4 统计学处理：运用SPSS14.0软件对数据进行处理。进行t或χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 COX-2各组腺上皮及间质细胞的表达：COX-2蛋白在绝经后患者的子宫内膜息肉和子宫内膜，正常绝经妇女的子宫内膜的腺上皮中均有不同程度的表达。而在间质细胞中基本不表达。息肉组中COX-2蛋白的表达率明显高于正常内膜组和患者内膜组，见表1。

表1 COX-2在各组腺上皮和间质细胞的表达

2.2 ER在各组腺上皮和间质细胞的表达：正常绝经妇女的子宫内膜和患者的子宫内膜及息肉的中均有ER蛋白的表达，显示在各组子宫内膜和息肉的腺上皮、间质细胞中ER蛋白的表达不具有显著差异性。见表2。

表2 雌激素受体在各组腺上皮和间质细胞中的表达

3 讨 论

近些年来，对于子宫内膜息肉恶变率的研究和报道有不同的结果，但都呈现恶变趋势，因此要及时发现和治疗子宫内膜息肉，尤其是绝经后妇女的子宫内膜息肉[3-4]。本研究采用COX-2、ER和PR免疫组织化学的检测方法对绝经后妇女的子宫内膜息肉及其子宫内膜，正常绝经后妇女子宫内膜中COX-2、ER和PR的表达进行检测和比较，研究绝经后妇女子宫内膜息肉的发病机制，以便为子宫内膜息肉的临床治疗提供资料。经过本次研究证明，COX-2、ER和PR蛋白在患者的子宫内膜和正常子宫内膜的腺上皮、间质细胞中均有表达，不具有显著差异性，则可以进行推测，子宫内膜息肉是一局部病变的疾病，可以采用局部治疗措施进行临床治疗。

参考文献

[1] 熊俊香.绝经后妇女子宫内膜息肉恶变的相关危险因素[J].中国老年学杂志,2014,34(16):4514-4516.

[2] 于虹,杨志海.门诊宫腔镜检查术在绝经后妇女子宫内膜息肉诊断中的作用[J].中国保健营养(中旬刊),2012,24(9):42-43.

[3] 孙淑红,王树鹤,孙艳斌,等.绝经前后子宫内膜息肉芳香化酶表达的对比研究[J].武警医学,2015,26(3):248-251.

[4] 王海波,逯彩虹,李萍,等.绝经后子宫内膜息肉恶变与代谢综合征的关系初探[J].中国内镜杂志,2015,21(8):819-822.

中图分类号：R737.33

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0177-01